Приложение 1. План мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Северная Осетия-Алания в 2015 году

Приложение 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Северная Осетия-Алания

от 2 марта 2015 г. N 145 о/д

План
мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Северная Осетия-Алания в 2015 году

N	Мероприятия	Исполнители	Срок исполнения	Ожидаемый результат
1.	Организационные мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.	Провести анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения в республике	Минздрав РСО-Алания, межведомственная рабочая группа	31 марта	оптимизация работы медицинских организаций по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
1.2.	Разработать план действий по реализации мероприятий по борьбе с сердечно сосудистыми заболеваниями в РСО-Алания	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "МИАЦ"	25 февраля	снижение заболеваемости болезнями кровообращения.
1.3.	Довести до сведения главных врачей медицинских организаций план мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций	20 марта	снижение заболеваемости болезнями кровообращения.
1.4.	Обеспечить контроль исполнения реализации плана мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РСО-Алания в 2015 году силами межведомственной рабочей группы по реализации мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни	Минздрав РСО-Алания, межведомственная рабочая группа	в течение года	реализация плана мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
1.5.	Внедрить критерии эффективности действия руководителей медицинских организаций на территории республики по организации работы по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, разработанные Министерством здравоохранения РФ	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций	по мере получения	снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний до 685,5 на 100 тыс. населения.
1.6.	Внедрить критерии ответственности граждан за сохранение здоровья, разработанные Министерством здравоохранения РФ	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций	по мере получения	снижение заболеваемости населения.
2.	Повышение уровня профилактической работы среди населения по формированию здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
2.1.	Организовать издание листовок, буклетов, памяток, методических рекомендаций, информационных писем (по 1000 экземпляров одного наименования)	Минздрав РСО-Алания, главные внештатные специалисты Минздрава РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", ГБУ ВПО СОГМА (по согласованию)	II квартал	увеличение доли граждан, информированных о факторах риска развития заболеваний.
2.2.	Организовать на республиканских телеканалах и радиовещательной компании ГТРК "Алания" прокат социальной рекламы по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики сосудистых заболеваний	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", республиканские телеканалы, ГТРК "Алания",	постоянно	увеличение доли граждан, информированных о факторах риска развития заболеваний.
2.3.	Организовать наружную рекламу (растяжки, реклама на городском транспорте, баннеры), призывающую к измерению артериального давления (далее - АД), уровня холестерина	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", Центр здоровья ГБУЗ "РЦМП", Центр здоровья ГБУЗ "Поликлиника N 7", Центр здоровья ГБУЗ "Детская поликлиника N 2"	постоянно	своевременное выявление лиц с повышенным уровнем АД и холестерина, снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 49,3%.
2.4.	Подготовить 2 видеоролика по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни с целью размещения их на телеканалах, сайтах медицинских организаций и образовательных учреждений, предприятий и организаций республики	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", ГТРК "Алания"	март	увеличение доли граждан, информированных о факторах риска развития заболеваний.
2.5.	Разместить на сайтах медицинских и образовательных организаций методические рекомендации, информационно-просветительские материалы по вопросам профилактики сосудистых заболеваний, здорового образа жизни, начиная с детского возраста	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главные врачи медицинских организаций республики	постоянно	снижение заболеваемости населения.
2.6.	Разработать методические материалы для пациентов по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, формированию здорового образа жизни и поддержке грудного вскармливания с размещением их на сайтах медицинских организаций республики	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный педиатр Минздрава РСО-Алания	апрель	снижение заболеваемости населения.
2.7.	Организовать тематические публикации в средствах массовой информации республики по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина, инсультов, инфарктов миокарда, а также раннему выявлению и профилактике болезней сердца и сосудов у детей	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главный внештатный педиатр Минздрава РСО-Алания, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания, главный внештатный специалист невролог Минздрава РСО-Алания	2 раза в месяц	снижение заболеваемости населения.
2.8.	Организовать мониторинг за ходом выполнения ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" по алгоритму, разработанному Минздравом России, в том числе по выполнению запрета на курение в общественных местах	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"	ежемесячно	снижение доли лиц, употребляющих табак до 52%.
2.9.	Организовать массовые SMS-акции, призывающие измерить артериальное давление и уровень холестерина, пройти диспансеризацию	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"	постоянно	снижение заболеваемости населения.
2.10.	Организовать издание и распространение тематических календарей по здоровому образу жизни	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"	май	снижение заболеваемости населения.
2.11.	Подготовить и организовать раздачу в поликлиниках, диагностических центрах, больницах, аптеках, торговых центрах информационных материалов (памятки, буклеты и др.) о правилах измерениях АД, роли АГ и повышенного уровня ХС как важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт) и сердечно-сосудистой смертности, с рекомендациями пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главные врачи медицинских организаций республики, главные специалисты Минздрава РСО-Алания	II квартал	снижение заболеваемости населения.
2.12.	Организовать и провести акции по измерению артериального давления в местах массового скопления населения: в торговых центрах в образовательных организациях на промпредприятиях	Минздрав РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главные врачи медицинских организаций республики, руководители торговых центров	март, апрель, май, сентябрь, ноябрь, июнь, октябрь	снижение заболеваемости населения.
2.13.	Организовать и провести акции: "Всемирный день здоровья" "Всемирный день без табака" "Всемирный день сердца" "Всемирный день борьбы с инсультом"	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главные врачи ЛПУ подведомственные министерству здравоохранения РСО-Алания, центры здоровья, руководители образовательных организаций	7 апреля 31 мая 29 сентября 29 октября	снижение заболеваемости населения.
2.14.	Организовать волонтерские движения по профилактике инсультов и инфарктов миокарда с вовлечением студентов медицинского ВУЗа, медицинского колледжа	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", центры здоровья, руководители образовательных организаций	постоянно	снижение заболеваемости населения.
2.15.	Организовать и провести в общеобразовательных учреждениях уроки здоровья: в школа N 10, в школа N 11, в школа N 38 в школа N 5 в школа N 17, в школа N 43	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"	март апрель май сентябрь октябрь ноябрь	снижение заболеваемости населения.
2.16.	Организовать в ГБУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" группы здоровья для детей и взрослого населения	ГБУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	сентябрь	снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 50%.
2.17.	Подготовить лекторов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний	ГБУ ВПО СОГМА, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"	ежемесячно	обучение населения здоровому образу жизни.
3.	Совершенствование деятельности центров здоровья и школ здоровья сердечно-сосудистого профиля
3.1.	Организовать школы больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и инсультом в ГБУЗ "Алагирская ЦРБ", ГБУЗ "Ирафская ЦРБ", ГБУЗ "Моздокская ЦРБ", ГБУЗ "Пригородная ЦРБ"	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", главные врачи медицинских организаций республики	апрель	снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний до 685,5 на 100 тыс. населения.
3.2.	Проводить обучение 10.000 пациентов в год в школах здоровья кардиологического профиля	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", центры здоровья, главные врачи медицинских организаций республики	в течение года	снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний до 685,5 на 100 тыс. населения.
3.3.	Довести объемы обследования пациентов в рамках выездных форм работы центров здоровья на предприятиях, в сельской местности до 20% от общего объема работы	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", центры здоровья, главные врачи медицинских организаций республики, руководители предприятий	в течение года	повышение выявляемости заболеваний.
3.4.	Информировать население через СМИ о признаках острых сердечно-сосудистых заболеваний и состояний (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть) и алгоритме действий в случае их появления	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", центры здоровья, главные врачи медицинских организаций республики	в течение года	снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний до 685,5 на 100 тыс. населения.
3.5.	Организовать в трудовых коллективах работу по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни	ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", центры здоровья, руководители предприятий	в течение года	увеличение доли граждан, информированных о факторах риска развития заболеваний.
3.6.	Внедрить в практику работы центров здоровья телемедицинские технологии с целью повышения охвата аудитории школьников, студентов, трудовых коллективов при проведении работы по пропаганде здорового образа жизни	Минздрав РСО-Алания, центры здоровья	II кварталы	увеличение доли граждан, информированных о факторах риска развития заболеваний.
4.	Повышение эффективности выявления вне медицинских организаций лиц с артериальной гипертензией, лиц с повышенным уровнем холестерина и лиц с высоким сердечно-сосудистым риском
4.1.	Обеспечить возможность измерения АД в аптеках, торговых центрах, аэропорту, на железнодорожных вокзалах	руководители учреждений	постоянно	повышение выявляемости артериальной гипертензии, улучшение прогноза течения заболевания.
4.2.	Обеспечить обязательное измерение АД всем гражданам, пришедшим в поликлинику по любому поводу (приказ Минздрава России от 24 января 2003 г. N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации")	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	постоянно	повышение выявляемости артериальной гипертензии, улучшение прогноза течения заболевания.
4.3.	Обеспечить проведение массового скрининга сердечно-сосудистого риска на предприятиях и в учреждениях	Минздрав РСО-Алания, руководители предприятий	в течение года	своевременная диагностика заболеваний.
5.	Совершенствование выявления сердечно-сосудистых заболеваний и оказания медицинской помощи больным
5.1.	Обеспечить оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в полном соответствии с порядками оказания медицинской помощи и диспансерного наблюдения	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, страховые компании, работающие в сфере медицинского страхования	постоянно	снижение частоты обострений и смертности от болезней системы кровообращения.
5.2.	Охват диспансеризацией не менее 23% определенных групп взрослого населения РСО-Алания	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	постоянно	своевременная диагностика и лечение заболеваний.
5.3.	Организовать и проводить ЭКГ-скрининг у новорожденных и детей первого года жизни	Минздрав РСО-Алания, главные врачи детских поликлиник республики	постоянно	своевременная диагностика заболеваний.
5.4.	Проводить скрининг новорожденных с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца	Минздрав РСО-Алания, главный внештатный неонатолог Минздрава РСО-Алания, главные врачи детских поликлиник республики	постоянно	своевременная диагностика заболеваний.
5.5.	Проводить ЭКГ всем обратившимся на прием к врачу с жалобами на боли в сердце	главные врачи медицинских организаций республики	постоянно	своевременная диагностика заболеваний.
5.6.	Обеспечить охват диспансерным наблюдением на терапевтических участках больных артериальной гипертензией (не менее 40% от лиц с выявленной артериальной гипертензией на каждом участке), перенесших инфаркт миокарда (не менее 80% от перенесших инфаркт миокарда), перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (не менее 80% от перенесших инсульт в 2015 году)	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный невролог Минздрава РСО-Алания, главный внештатный кардиолог Минздрава РСО-Алания	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы до 685,5 на 100 тыс. населения.
5.7.	Обеспечить увеличение приема антигипертензивных препаратов среди больных артериальной гипертензией на 10% и повышение эффективности контроля артериальной гипертензии на 5%	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный кардиолог Минздрава РСО-Алания	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
5.8.	Довести прием статинов среди больных ишемической болезнью сердца до 50%, а среди перенесших острый коронарный синдром и острые нарушения мозгового кровообращения - до 70%	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный невролог Минздрава РСО-Алания, главный внештатный кардиолог Минздрава РСО-Алания	постоянно	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы до 685,5 на 100 тыс. населения.
5.9.	Внедрить в практику работы всех амбулаторно-поликлинических организаций оценку эффективности работы участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей по критериям "частота достижения целевых значений АД", "частота достижения целевых значений ХС", "частота вызовов врача на дом по причине повышенного АД", "частота вызовов неотложной и скорой медицинской помощи по поводу гипертонических кризов"	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	I квартал	повышение качества и доступности медицинской помощи.
5.10.	Снизить госпитальную летальность при инфаркте миокарда (остром и повторном) до 13% за счет совершенствования организации лечения острого коронарного синдрома	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный кардиолог Минздрава РСО-Алания	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы до 685,5 на 100 тыс. населения.
5.11.	Повысить частоту проведения тромболитической терапии у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST до 30%, в том числе на догоспитальном этапе - до 40%	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
5.12.	Добиться повышения частоты коронарного стентирования у больных острым коронарным синдромом до 30%, в том числе у больных инфарктом миокарда - до 37%.	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
5.13.	Добиться охвата реабилитационными мероприятиями не менее 100% больных, перенесших инсульты и не менее 25% больных, перенесших инфаркт миокарда на этапе лечения в стационаре, а также не менее 50% больных, перенесших инсульты, и не менее 25% больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторно-поликлиническом этапе	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы до 685,5 на 100 тыс. населения
5.14.	Добиться охвата граждан старше 60 лет, а также имеющих сердечно-сосудистые заболевания, прививками против гриппа (не менее 80%) и граждан старше 65 лет, а также имеющих хронические заболевания сердца и легких прививками против пневмококковой инфекции (не менее 60%)	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики	в течение года	снижение смертности населения.
5.15.	Совершенствовать работу отделений и кабинетов медицинской профилактики поликлиник по выявлению лиц групп риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"	постоянно	снижение заболеваемости болезнями органов кровообращения.
5.16.	Осуществлять выезды бригад врачей-специалистов в медицинские организации районов республики с целью раннего выявления пациентов с сосудистыми заболеваниями и отбора для оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи	главный врач ГБУЗ "РКБ", Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главные внештатные специалисты Минздрава РСО-Алания	в соответствии с утвержденными графиками	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
5.17.	Осуществлять своевременный отбор и направление больных на хирургическое лечение в медицинские организации для оказания высокотехнологической медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания	постоянно	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы до 685,5 на 100 тыс. населения.
5.18.	Усилить контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также алгоритмов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России N 918н, N 928н, N 440н	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания, главный внештатный специалист невролог Минздрава РСО-Алания	постоянно	сокращение времени до оказания медицинской помощи и снижение смертности больных.
5.19.	Совершенствовать рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница"	главный врач ГБУЗ "РКБ"	постоянно	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
5.20.	Организовать централизованную систему мониторинга международного нормализованного отношения (МНО) для пациентов, принимающие пероральные антикоагулянты	Минздрав РСО-Алания, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания	в течение года	снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
5.21.	Организовать ведение регистра больных с острым коронарным синдромом, хронической ишемической болезнью сердца	главные врачи медицинских организаций республики, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания	постоянно	повышение доступности медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6.	Подготовка медицинских работников по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здорового образа жизни
6.1.	Организовать в рамках последипломного образования цикл по вопросам здорового образа жизни	Минздрав РСО-Алания, главные врачи медицинских организаций республики, ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", ГБУ ВПО СОГМА	II квартал	повышение эффективности работ по формированию здорового образа жизни.
6.2.	Организовать и провести обучение участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей, кардиологов и неврологов поликлиник методике диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и инсульт, в соответствии с Национальными рекомендациями и Методическими рекомендациями по диспансерному наблюдению больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития	Минздрав РСО-Алания, ГБУ ВПО СОГМА, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания, главный внештатный специалист невролог Минздрава РСО-Алания	март-апрель	повышение эффективности диспансерного наблюдения.
6.3.	Организовать и провести обучение по выявлению и профилактике факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для педиатров, врачей общей практики, семейных врачей, детских кардиологов и неврологов	Минздрав РСО-Алания, ГБУ ВПО СОГМА, главные внештатные специалисты Минздрава РСО-Алания	март-апрель	повышение выявляемости заболеваний.
6.4.	Организовать и провести в рамках последипломного образования краткосрочного обучающего курса по вопросам рационального вскармливания новорожденных и детей первого года жизни, консультирования по вопросам грудного вскармливания как профилактики ожирения у детей	Минздрав РСО-Алания, ГБУ ВПО СОГМА, главный внештатный неонатолог Минздрава РСО-Алания, главный внештатный педиатр Минздрава РСО-Алания	апрель	снижение числа детей с повышенной массой тела.
6.5.	Организовать и провести тестирование участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей, кардиологов и неврологов поликлиник на знание методики диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией и атеросклерозом в соответствии с Национальными рекомендациями и Методическими рекомендациями по диспансерному наблюдению больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития	Минздрав РСО-Алания, ГБУ ВПО СОГМА	май-июнь	повышение эффективности диспансерного наблюдения.
6.6.	Провести республиканскую научно-практическую конференцию по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе у детей	Минздрав РСО-Алания, ГБУ ВПО СОГМА	сентябрь	повышение эффективности борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6.7.	Провести семинар для врачей, фельдшеров скорой медицинской помощи "Острый коронарный синдром"	главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания	апрель, июнь	повышение эффективности борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6.8.	Провести выездные обучающие семинары для врачей по организации оказания экстренной и неотложной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания	апрель-май	повышение эффективности борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6.9.	Провести семинары для средних медицинских работников по организации школ для больных с артериальной гипертонией, инфарктом миокарда	главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания, ГБОУ СПО "Северо-Осетинский медицинский колледж" МЗ РСО-Алания	март	повышение эффективности борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6.10.	Провести обучающие семинары для врачей терапевтов и кардиологов по ведению больных: высокого сердечно-сосудистого риска; перенесших инфаркт миокарда; больных с хронической сердечной недостаточностью	Министерство здравоохранения РСО-Алания, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РСО-Алания	июнь	повышение эффективности борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.