Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу Минздрава РСО-Алания
от 15 сентября 2015 г. N 803 о/д
Сведения
о лицах в возрасте до 18 лет, у которых наступила беременность, по состоянию
на _____________________
(месяц, год)
_______________________________________________________
(наименование медицинской организации)
Фамилия И.О. |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Место проживания |
Сведения о постановке на учет |
Сведения о прерывании беременности |
Сведения о родоразрешении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации |
_____________ (подпись) |
______________________ (расшифровка подписи) |
МП |
"___" _______________ (дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.