Приложение 3. Заявление на получение субсидий на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства за счет средств федерального и республиканского бюджетов

Приложение 3

к приказу Министерства сельского

хозяйства и продовольствия РСО-Алания

от 24 февраля 2016 г. N 21

Министру сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания ________________________________

Заявление

В соответствии с постановлением Правительства РСО-Алания от 19 марта 2013 года N 90 прошу предоставить субсидии на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства за счет средств федерального и республиканского бюджетов _____________________________________________________________________,

(полное наименование получателя субсидий)

ОГРН __________________, ИНН ________________, КПП ___________________, ОКАТО ____________________, почтовый адрес ____________________________ _______________________________________, телефон _____________________

Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

наименование банка ___________________________________________________

расчетный счет _______________________________________________________

корр. счет ____________________________________________________________

БИК _________________________________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. С условиями и порядком предоставления субсидий ознакомлен и обязуюсь их соблюдать.

Документы, необходимые для получения субсидий в соответствии с Правилами предоставления субсидий на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства за счет средств федерального и республиканского бюджетов, утвержденными постановлением Правительства РСО-Алания от 19 марта 2013 г. N 90 и настоящим приказом, прилагаются.

Достоверность сведений, содержащиеся в документах, представленных в Министерство сельского хозяйства и продовольствия РСО-Алания для получения субсидий, подтверждаю.

Руководитель организации

___________ (подпись)

______________________ ФИО

М.П.	"___" ____________ 20___ г.