Приложение 9

Приложение 9

к постановлению Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 12 апреля 2016 г. N 130

Приложение 10

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

на территории Республики Северная

Осетия-Алания на 2016 год

Перечень
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стоматологической помощи в системе обязательного медицинского страхования

Международное непатенто ванное наименование	Торговое наименование	Технические характеристики	Единица измерения
1	2	3	4
Лекарственные препараты
Фенилбутазон	Бутадион	Мазь 5% 20,0	туба
Поликрезулен	Ваготил	Раствор 36% 50 мл.	флакон
Гидрокортизон	Гидрокортизон	Мазь 1% 10,0	туба
Геперин	Гепарин	Мазь 25 г	туба
Калия йодид + поливиниловый спирт	Иодинол	Раствор 100 мл.	флакон
Лидокаин + ромашки аптечной цветков экстракт	Камистад	Гель 10,0	туба
Линкомицина гидрохлорид	Линкомицин	Мазь 2% 15,0	туба
Левосин	Левосин	Мазь 40,0	туба
Диоксометилтетра-гидропиримидин	Метилурацил	Мазь 10% 25,0	туба
Метронидазол	Метрогил Дента	Гель 20,0	туба
Мирамистин	Мирамистин	Раствор 0,01% 50 мл.	флакон
Нистатин	Нистатин	Мазь 15 мл.	туба
Облепиха плоды	Облепиховое масло	Масло 50 мл.	флакон
Цинка оксид	Цинка оксид	Порошок 200,0	штука
Преднизолон	Преднизолон		туба
Солкосерил	Солкосерил	Дентальная адгезивная паста 5 г.	туба
Хлоргексидин	Хлоргексидин	Раствор 0,05% 100 мл.	флакон
Холина салицилат + циталкония хлорид	Холисал гель	Гель 10 г	туба
Меглюмина акридонацетат	Циклоферон	Линимент 5% 5 мл.	туба
Хлорамфеникол + метилурацил	Левомеколь	Мазь 40 г.
Лидокаин + экстракт ромашки	Лидоксор	Спрей 30 г.	туба флакон
Лидокаин	Лидокаин	Аэрозоль 10% - 38 гр.	флакон
Лидокаин	Лидокаин	Раствор 2% 2,0	упаковка
Линкомицин	Линкомицин	Р-р 30% - 1 мл.	упаковка
Атропин	Атропина сульфат	Раствор 0,1% 1 мл.	упаковка
Метамизол Натрия	Баралгин	Раствор 5 мл.	упаковка
Валериана	Валерианка	Настойка 25 мл.	флакон
Ментол	Валидол	Таблетки	упаковка
Комбинированный препарат: Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат	Валокордин	Настойка 20 мл.	флакон
Менадиона Натрия бисульфит	Викасол	Раствор 1% 1 мл.	упаковка
Комбинированный препарат: Камфора + Фенол	Камфорафенол	Раствор 60, фенол 3,0	флакон
Каптоприл	Каптоприл	Таблетки 0,05	упаковка
Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Этилброми зовалерианат	Корвалол	Раствор 25 мл.	флакон
Никетамид	Кордиамин	Раствор 25% - 1 мл. Раствор 30 мл.	упаковка
Кофеин	Кофеин	Раствор 20% 1 мл.	упаковка
Фуросемид	Лазикс	Раствор 1% 2 мл.	упаковка
Нитроглицерин	Нитроглицерин	Таблетки 0,0005	упаковка
Нифедипин	Нифидепин	Таблетки 10 мг	упаковка
Дротаверин	Но-шпа	Раствор 2 мл.	упаковка
Сальбутамол	Сальбутомол	Аэрозоль 12 мл.	флакон
Сульфацетамид	Сульфацил натрия	Раствор 20% 1,5 мл., 10 мл.	упаковка
Метронидазол	Трихопол	Таблетки 0,25	упаковка
Пенцикловир	Фенистил пенцивир	Крем 1%	туба
Хлоропирамин	Супрастин	Раствор 2% 1 мл.	упаковка
Аминофиллин	Эуфилин	Раствор 2,4% 10 мл.	упаковка
Папаверин	Папаверин	Гипохлорид 2% - 2 мл.	упаковка

Дезинфицирующие средства и дезиконты

	Дезиконт	Для определения концентрации перекиси водорода, Ала-минола, Миродеза, Славин-Дельта, ДХИ Полоски 100 шт. + шкала	упаковка
	Деконекс дентал ВВ	Готовый раствор 1 л, 5 л	флакон канистра
	Жавель Абсолют	Таблетки N 100, 300, 320	банка
	Индикатор стерилизации	"МедИС" 132 N 1000, "МедИС" 180 N 1000, "Стериконт" 132/20 N 500, "Стеритест П" 132/20 N 500 Одноразовые химические полоски для тестов	упаковка
	Лизетол- гигасепт	Концентрированный раствор 2 л	флакон
	Миродез базик	Готовый раствор 1 л	флакон
	Миросептик	Готовый раствор 0,75 мл., 1 л	флакон
	Рулон для стерилизации с индикатором	Разных размеров - 200 м, 100 м	упаковка
	Славин дельта	Концентрированный раствор 1 л	флакон
	Упаковочный материал	Крафт-пакет. Пакет для автоклавирования с индикатором. Разных размеров	штука
	Хлормисепт Р	Таблетки N 300	банка
	Экобриз антисептик	Жидкость 1 л	флакон
	Экобриз спрей	Спрей 0,75 л, 1 л	флакон
	Щетки для чистки инструментов		штука

Расходный и вспомогательный материал, инструментарий

	Артикуляционная бумага	Для выявления окклюзии - полоска 100 шт. СЬ 102. Для выявления излишек пломб - "Бауш, "Бауш" ВК-01 по 300 шт., "Кростекс" - 12 книжечек по 12 полосок	упаковка
	Емкости для дезинфицирующих средств	ЕДПО-0. 1-0.1, ЕДПО 1-0.16 ЕДПО 10-0.1, ЕДПО 5-0.1	штука
	Емкость контейнер для дезинфекции и утилизации острого инструментария	ЕК-01К	штука
	Салфетки дезинфицирующие	100 шт. 200 шт. + дез. раствор	упаковка
	Закрепитель (фиксаж).	Порошок - 1,5 кг или раствор 0,5 л.	пакет
	Пакет для медицинских отходов класс Б желтые	330 x 300 мм; 500 x 600 мм; 1000 х 2000 мм	штука
	Плёнка рентгеновская медицинская	"Кодак" 3 х 4 см 100 шт.	упаковка
	Плёнка рентгеновская медицинская	"Кодак" 3 х 4 см	упаковка
	Проявитель		упаковка
	Емкость для хранения медика ментов	Склянка (банка) капельница с колпачком 60 мл., склянка (банка) с притертой крышкой 30 мл., 60 мл.	штука
	Средства медицинские прочие	Защитные маски для лица - 50 шт., одноразовые пластиковые стаканчики - 100 шт., салфетки (чехлы для подголовников) N 500, салфетки (фартуки для пациентов) N 500	упаковка
	Уксусная кислота	30% - 50 мл.	флакон
Для временных плмб# пломбиров. м-я I, II, V класса	Аквион стеклоиномер# 20 г.	Порошок 20 г. и жидкость (кондиционер) - 10 г., лак покрывной 10	упаковка
Провоост.# м-я	Альванес 27 г. - 176 руб.	Паста 20 гр.	банка
Антисептик при удалении зуба	Альвожиль 12 г.	Нити (жгутики), пропитанные пастой - 10 гр.	банка
Антисептик при удалении зуба	Альвостаз жгутики 10 г.	Нити (жгутики), пропитанные пастой - 10 гр.	банка
Композит химич. отвер.			упаковка
	Апексдент пломбирование времен. корневых каналов	Паста 2 гр. - 220 руб.	шприц
	Аппликаторы	Палочки с волокнистой рабочей частью 100 шт.	упаковка
	Аргенат	Двухкомпонентный - жидкость N 1 - 4 мл. + жидкость N 2 - 3 мл. + масло вазелиновое. Однокомпонентный - жидкость 5 мл.	флакон
	Шовный материал	Атравматик - шелк с иглой Фторакс кетгут	штука
	Белагель Са/Р	Гель (шприц) 5 мл., гель (банка) 30 гр.	шприц банка
Цемент для фронтальных зубв#	Беладонт пломб. м-я	Порошок - 50 гр. (банка), Жидкость - 30 гр. (флакон)	упаковка
Фторирование	Белак F гигиена	Лак 25 мл.	флакон
Цемент пломбирование (фронтальные зубы)	Белацин	Порошок - 50 гр. (банка) Жидкость - 30 гр. (флакон) - 211 руб.	упаковка
	Белодез (3%)	Жидкость - раствор гипохлорита натрия 3% - 100 мл. Гель - раствор гипохлорита натрия 3% - 3 гр.	флакон
	Боры	Стальные, твердосплавные, алмазные	штука
	Валики	Коттон, 15шт., 300шт.	упаковка
	Гель для травления эмали	Гель, 2 мл.	шприц
	"Эдеталь"	Гель, 5 мл.	упаковка
	Гиалудент	Гель N 1, 2, 3, 4 2 шт. х 2,5 мл. Раствор (банка) 25 мл.	шприц банка
	Гипохлорит натрия	Жидкость 100 мл.	флакон
	Гладилка	Серповидная. Серповидная двусторонняя. Шаровидная N 1, 2, 3, 4, 5	штука
Стеклономер# хим. отверждения	Глассин	Бейз. Кидс. Реет. Порошок - 10 гр. Жидкость - 8 гр.	упаковка
Фторирование	Глуфторэд гигиена	Жидкость - 10 мл. Суспензия - 10 мл.	упаковка
	Головка эластичная шлифовальная стоматологическая	Цветокодированная 8 шт.	набор
	Губка гемостатическая	"Стимул-ОСС", Альвостаз 30 шт.	флакон
	Девит-АРС	30% - 3 г. или 6,5 г.	шприц
	Девит-С	Девитализирующая безмышьяковистая паста 3 г.	шприц
	Дентин водный Нон-арсеник	Порошок - 80 гр. или 200 гр., дистиллированная вода	банка
Цемент	Дентин-паста пломб. м-п	Паста - 50 г.	банка
	Диск полировочный	Производство Россия	штука
	Диско держатели	Для углового наконечника N 6	штука
	Дрильборы	ручные и машинные N 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40) - 7 шт.	упаковка
	Жидкость для антисептической обработки корневых каналов	Жидкость 13 мл.	флакон
	Жидкость для сушки корневых каналов	Жидкость 13 мл.	флакон
	Зажим	"Москит" изогнутый по плоскости и прямой; малый изогнутый	штука
	Зеркало	В 24 мм	штука
	Зонд	Угловой	штука
	Зубы	Пластмассовые для ортодонтических пластин - 175 шт.	упаковка
	Иглодержатель		штука
	Иглы	Карпульные	штука
	Иодент	Паста твердеющая 25 г. (банка) Паста нетвердеющая 5 г. (шприц)	Банка шприц
	Ионосид	Паста 1 г.	шприц
	Кальсепт	Паста. 2 шприца х 2,5 гр.	упаковка
	Кальцевит	Паста 7 гр.	шприц
	Кальцевит	Порошок 7 гр.	банка
	Кальцелайт	Паста 3, 5 гр.	шприц
	Кальцесил	Базисная паста - 5 гр. Каталитическая паста - 3 гр.	шприц
	Каналонаполнители	5 шт.	упаковка
	Капрамин	Жидкость - 30 мл.	флакон
	Капрамин аминакапронов. к-т	Раствор 10%	флакон
	Шовный материал	Кетгут Ь-75, Викрил, иглы 3/0	флакон
	Клинья	Деревянные - 100 шт.	упаковка
	Комплект инструментов для лечения пародонтоза	Различные расфасовки	упаковка
	Окись цинка	Порошок 0,5 кг	упаковка
	Корнцанг	Большие, средние, малые	штука
Эндодонтия	Крезодент	Жидкость 5 мл.	флакон
	Крезофен	Жидкость 13 мл.	флакон
	Крючки	Для снятия зубных отложений 7 шт.	упаковка
Для каналов	Купродент	Порошок 10 г. Жидкость - 40 г.	штука
Эндодонтия	Лика подкладочный м-л	Паста 8 гр.	туба
	Лезвия	Съемные одноразовые N 5	штука
	Ложка	Для выскабливания свищей двусторонняя. Кюретажная. Большие, средние, малые	штука
	Лотки	Почкообразные. Большие, средние, малые	штука
	Маска	Защитная трёхслойная. Нетканый материал с фиксатором для носа N 50	упаковка
	Матрицы	Контурные секционные с выступом. Для премоляров и моляров	упаковка
Временный плобировочный# м-л	Метапаста гидроокись	Паста 25 гр.	банка
	Микромотор	Коллекторный двигатель постоянного тока МП-406	штука
	Набор боров	Для прямого наконечника. Для углового наконечника. 125 и 175 шт.	набор
	Набор инструментов	Для ретроградного пломбирования корневых каналов	набор
	Наконечник	Для бормашины прямой. Угловой к микромотору. Для скеллера. Для слюноотсоса. Для хирургических вмешательств. С микромотором. Эндодонтический. Турбинные.	штука
	Нить	Для ретракции десны кровоостанавливающая. Нить N 0, 1, 2	упаковка
	Ножницы	Вертикальные изогнутые остроконечные. Вертикальные изогнутые тупоконечные. Для перевязочного материала. Тупоконечные прямые	штука
		Эндодонтический инструментарий. Цветокодированные. 6 шт.	упаковка
	Очки	Защитные. Пластмассовые	штука
Антисептик	Парасепт парадонтолог.	Паста 70 гр.	банка
	Парадонтоцид	Раствор 25 мл.	флакон
	Перчатки	Латексные N 5, 6, 7, 8, 9 - 100 шт.	упаковка
	Пинцет	Анатомический глазной зубчатый. Пластинчатый хирургический общего назначения. Хирургический глазной прямой. Стоматологический. Зубной изогнутый и. с.	штука
		Мелкий эндодонтический инструментарий	штука
	Полидент.	Паста N 1, 2, 3 в банках по 40 гр.	набор
	Полир Паст D	Предварительная. Сухой блеск. Финиш. Паста по 45 гр.	туба
	Полировочная щетка	Синтетический материал, натуральный материал	штука
	Полиры	Резиновые для композитов	штука
	Полоски	Сепарационные металлические и эластичные от 20 до 100 шт.	упаковка
	Прайм Дент		флакон
	Пульпоэкстракторы	100 шт.	упаковка
	Распатор	Стоматологический	штука
	Рацессептин	Жидкость 30 мл.	флакон
	Резинки	N 10	штука
Пломбир. корневых каналов	Резодент	Порошок - 10 гр., 2 жидкости по 5 мл.	упаковка
	Роторасширитель		штука
	Ручка	Для зубного зеркала. Для скальпеля. С зеркалами	штука
	Салфетки одноразовые	Нетканый материал с липучками	упаковка
	Сенсистаб	Жидкость 30 мл.	штука
	Скальпель	Хирургический одноразовый N 10-21. Брюшистый малый. Глазной. Для операций на глубоких полостях. Остроконечный средний.	штука
	Смазка для наконечников	Спрей 500 мл.	флакон
	Стекло для замешивания	Шлифованное стекло 100x70 мм и толщиной 4 мм, глянцевое с одной стороны и матовое - с другой, с лунками и без лунок 5 шт.	упаковка
	Стион	ПХ. РХ. Порошок - 10 гр., жидкость - 5 мл.	упаковка
	Тиэдент	Порошок - 14 гр. + жидкость 10 мл.	упаковка
	Трикредент	Порошок - 14 гр. + жидкость 10 мл.	упаковка
	Унифас	Порошок - 100 гр. и жидкость - 60 гр.	упаковка
	Уницем	Порошок - 100 гр. и жидкость - 60 гр.	упаковка
	Форедент	Порошок 40 гр. + жидкость 2x25 гр.	упаковка
	Фосцин	Порошок - 100 гр. + жидкость - 50 мл.	упаковка
	Фторлак	Гель 25 мл.	флакон
стеклоиномер#	Цемион молочные зубы	Порошок - 20 гр. + жидкость - 15 гр.	упаковка
Композит химического отверждения	Цитрикс	Паста 14 г. + паста 14 г.	упаковка
	Шина Васильева	Длина 134 мм, ширина 2,3 мм. 20 шт.	штука
	Шпатель	Для цемента. Для языка - прямой плоский двусторонний	штука
	Шприц	Стоматологический карпульный инъекционный с адаптером для разных игл. Эндодонтический. Инъекционные одноразовые - 1; 2; 5; 10; 20 мл.	штука
	Штифт	Анкерный металлический. Гуттаперчевый.	штука
	Штопфер-гладилка	N 1, 2, 3, 4, 5	штука
	Штрипса	Металлическая с алмазным наполнителем, "Хорика"-лавсан с алмазным наполнителем)	штука
	Щетки	Полировочные	штука
	Щипцы	Для удаления верхних зубов (молочного прикуса). Для удаления нижних зубов (молочного прикуса). Для удаления зубов верхней челюсти. Для удаления зубов нижней челюсти. Крампонные	штука
Пломб. каналов	Эвгедент. каналы	Порошок 14 гр. + жидкость 10 мл.	упаковка
Хим. композит	Эвикрол	Жидкость 28 мл. + порошок 40 г. + 3 порошка х 10 г.	упаковка
	ЭДТА	Жидкость 30 мл.	флакон
	Экскаватор	N 1, 2, 3	штука
	Элеватор	Зубной угловой левый. Зубной угловой правый. Зубной угловой прямой.	штука
	Эндогель	Гель N 1 - 5 мл., гель N 2 - 3 гр. (шприц) или гель N 1 - 20 мл., гель N 2 - 20 гр. (банка)	шприц банка
	Эндожи	N 1, 2, 3, 4. Жидкость - 15 мл. (флаконы) и 100 мл. (флаконы)	флакон
Паста для пломбирования каналов	Эодент	Порошок - 25 + жидкость - 8 мл.
	Экспресс тест на ВИЧ (Ora Quick Advance-hiv-1/2)	Содержимое: 1) тест устройство (и пакет с адсорбентом) 2) флакон с проявляющим раствором (содержащий 1,0мл проявляющего раствора)	упаковка
	Экспресс-тест на Гепатит С (Ora-Quick HCV)	Набор тестов - 25 шт. Набор тестов - 100 шт.	упаковка