Приложение N 2. Подписной лист

Приложение N 2

к Закону

Республики Алтай

"О порядке отзыва

Главы Республики Алтай,

Председателя Правительства

Республики Алтай"

от 2 июня 1999 г. N 12-19

Подписной лист

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  инициативу  политического

общественного объединения ----------------------------------------

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

о  проведении  голосования  по  отзыву  Главы  Республики   Алтай,

Председателя Правительства Республики Алтай ----------------------

------------------------------------------------------------------

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Дата рождения (число, месяц, год)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата проставления подписи	Подпись
1.
2.
3.

    Подписной лист удостоверяю -----------------------------------

                        (фамилия, имя, отчество, место жительства,

------------------------------------------------------------------

    дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его

------------------------------------------------------------------

              документа лица, собиравшего подписи).

-----------------------------------------------------------------

                 Подпись и дата ее проставления.

    Уполномоченный  представитель   политического    общественного

объединения ------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

                     (Фамилия, имя, отчество)

------------------------------------------------------------------

                 Подпись и дата ее проставления.