Приложение. Целевая программа "О мерах по предупреждению и снижению заболеваемости туберкулезом в г. Горно-Алтайске на 2004-2006 годы"

Приложение

к постановлению

администрации города

от 24 августа 2004 г. N 164

Целевая программа
"О мерах по предупреждению и снижению заболеваемости туберкулезом
в г. Горно-Алтайске на 2004-2006 годы"

Паспорт
Целевой программы "О мерах по предупреждению и снижению
заболеваемости туберкулезом в г. Горно-Алтайске на 2004-2006 гг."

 Наименование         Целевая  программа  "О  мерах  по  предупреждению  и  снижению

 Программы            заболеваемости туберкулезом в г. Горно-Алтайске  на  2004-2006

                      гг."

 Наименование, дата и Федеральные     законы     "О     санитарно-эпидемиологическом

 номера нормативного  благополучии населения Российской Федерации"  и  Постановления

 акта о разработке    Правительства Российской Федерации от 07.03.97 N 260 "О  мерах

 Программы            по предупреждению  распространения  туберкулеза  в  Российской

                      Федерации"  и  от  11.06.98  N  582  "О  федеральной   целевой

                      программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в  России  на

                      1998-2004 гг.", постановление Правительства  Республики  Алтай

                      от 14.02.2003 N 40 "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в

                      Республике Алтай", решения межведомственной комиссии по охране

                      здоровья граждан Республики Алтай от 15.06.04 г.

 Цель и задачи        Добиться стабилизации основных эпидемиологических  показателей

 Программы, важнейшие по туберкулезу в г.  Горно-Алтайске.  Повышение  эффективности

 целевые показатели   мероприятий  по  профилактике   и   своевременному   выявлению

                      туберкулеза. Обеспечение эффективного лечения  и  реабилитации

                      больных туберкулезом.

 Сроки реализации     Сроки 2004-2006 гг.

 Программы,           1.  2004-2005  годы  -  реализация  первоочередных  неотложных

 исполнители основных мероприятий  по  сдерживанию   распространения   туберкулезной

 мероприятий          инфекции  среди  населения  г.  Горно-Алтайска   (стабилизация

                      основных эпидемиологических показателей).

                      2. 2005-2006  годы - создание эффективной  системы мероприятий

                      по выявлению, профилактике  и  лечению  больных  туберкулезом,

                      реально работающей в современных условиях.

                      Исполнители:

                      МУ " Отдел здравоохранения администрации  г.  Горно-Алтайска",

                      Управление  социальной  защиты  населения  г.  Горно-Алтайска,

                      Управление    образования     г.     Горно-Алтайска,     Центр

                      государственного  санитарно-эпидемиологического   надзора   г.

                      Горно-Алтайска.

 Объемы               Всего: тыс. рублей,

 финансирования (с    в т.ч. по годам:

 расшифровкой по      2004 год - 200 тыс. рублей

 годам и источникам)  2005 год - 200 тыс. рублей

                      2006 год - 200 тыс. рублей

 Ожидаемые конечные   Стабилизация  основных   эпидемиологических     показателей по

 результаты           туберкулезу.  Повышение  эффективности   лечения   у   впервые

 реализации Программы выявленных больных: прекращение бактериовыделения не ниже 70%,

                      закрытие полостей распада не ниже 60%.

1. Общие положения

Разработка программы "О мерах по предупреждению и снижению заболеваемости туберкулезом в г. Горно-Алтайске на 2004-2006 гг." (далее Программа) обусловлена необходимостью принятия экстренных мер по предотвращению распространения туберкулезной инфекции в г. Горно-Алтайске. Выполнение Программы позволит контролировать основные эпидемиологические показатели по туберкулезу и добиться их улучшения. Сфера действия Программы распространяется как на лечебные учреждения противотуберкулезной службы, общей лечебной сети и центры государственного санэпиднадзора, так и на структуры исполнительной власти, ответственные за проведение финансовой и социальной политики в городе. Туберкулез - социальная болезнь и усилиями одних только медицинских работников нельзя добиться ощутимых результатов с данным заболеванием.

Программа разработана во исполнение постановления Правительства Республики Алтай от 14.02.2003 N 40 "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Республике Алтай", решения межведомственной комиссии по охране здоровья граждан Республики Алтай от 15.06.04 г.

На федеральном уровне разработаны и приняты следующие документы по борьбе с туберкулезом:

Федерального закона# "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 года N 582 о федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 гг.", постановление Правительства Российской Федерации от 28.02.96 N 214 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты", Минздравом Российской Федерации изданы приказы от 03.07.97 N 193 "О создании Государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза"# Министерством здравоохранения Российской Федерации 29.02.2000 года на заседании бюро Ученого совета была заслушана и утверждена "Концепция Национальной программы борьбы с туберкулезом в Российской Федерации".

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В последние годы в г. Горно-Алтайске отмечается резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

Заболеваемость туберкулезом с 70-х годов имела тенденцию к неуклонному снижению.

С 1990 года общая заболеваемость туберкулезом возросла и в 2003 году составила 107,0 на 100 тыс. населения (РФ - 86,1), что превышает эпидемический порог. В настоящее время на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях города состоят с активной формой туберкулеза 207 человек. Одним из самых информативных показателей, характеризующих эпидситуацию, является показатель смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения, в 2002 г. - 48,6; в 2003 г.- 41,3. (РА - 2002 г. - 33,2; 2003 г.- 26,3; РФ - 19,9)# Из 22 умерших от туберкулеза: 5 лиц без определенного места жительства, 13 инвалидов по туберкулезу.

На сегодня туберкулез является одной из самых актуальных медико-социальных проблем не только в г. Горно-Алтайске, но и в целом в Российской Федерации# и оценка имеющихся тенденций свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе на ближайшие годы.

Следует отметить, что единой городской противотуберкулезной службой является специализированное медицинское учреждение "Республиканский противотуберкулезный диспансер", в состав тубдиспансера входит стационар на 130 коек, детское противотуберкулезное отделение на 30 коек в РЦБПС (Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом).

Основными причинами сложной эпидемиологической обстановки по туберкулезу в г. Горно-Алтайске являются:

1. Снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов.

2. Недостаточное финансирование противотуберкулезных учреждений и лечебно-профилактических учреждений общей медицинской сети для проведения мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди населения города.

3. Высокая заболеваемость туберкулезом в учреждениях системы Министерства юстиции г. Горно-Алтайска#

4. Недостаток современной медицинской техники в противотуберкулезных учреждениях.

5. Рост числа устойчивых к лекарственным препаратам возбудителей туберкулеза.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечению целевых средств из бюджета города, внебюджетных источников финансирования, что возможно осуществить только в рамках целевой программы.

3. Основная цель и задачи Программы

Основная цель - стабилизация основных эпидемиологических показателей по туберкулезу, уменьшение потери числа дней с временной утратой нетрудоспособности и снижение первичного выхода на инвалидность по данному заболеванию, что в свою очередь приведет к уменьшению экономического ущерба, наносимого г. Горно-Алтайску данным заболеванием.

Для выполнения основной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Нормативное финансирование всех учреждений туберкулезной службы города.

2. Обеспечение приоритетности профилактического направления учреждений общей медицинской сети в вопросах раннего выявления и туберкулеза.#

3. Укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы города. Указанные задачи можно решить только поэтапно, в рамках перспективной целевой программы с заранее спланированным и гарантированным финансированием всех мероприятий.

4. Система программных мероприятий

Программные мероприятия включают разделы:

проведение противоэпидемических мероприятий;

проведение мероприятий по лечению и профилактике туберкулеза;

проведение мероприятий социальной ориентации.

5. Социальная ориентация Программы

Данный раздел включает в себя мероприятия, способствующие повышению степени социальной защиты больных туберкулезом и наименее защищенных слоев населения, которые наиболее угрожаемы по заболеванию туберкулезом. Для этого необходимо осуществить:

1. Обеспечение больных и инвалидов по заболеванию туберкулезом согласно законодательству Российской Федерации и нормативных документов местного самоуправления.

2. Оказание адресной социальной помощи (натуральной, медикаментозной, финансовой) лицам, состоящим на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях города по заявительной форме.

3. Обеспечение противотуберкулезных учреждений города предметами гуманитарной помощи по мере поступления (продукты питания, одежда).

4. Проведение мероприятий по профилактике бродяжничества, которые включают в себя:

открытие приютов;

санитарно-гигиеническую обработку, питание, социальную и профессиональную реабилитацию лиц без определенного места жительства.

Исполнители указанных мероприятий# администрация г. Горно-Алтайска и ее структурные подразделения: Управление социальной защиты населения города, Управление образования города, отдел здравоохранения города, жилищная комиссия администрации города, а также общественные организации.

6. Ресурсное обеспечение

Программа реализуется за счет средств бюджета города и дополнительных источников финансирования.

Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2004-2006 годы, в ценах 2004 года, составляют 500 тыс. рублей, в том числе приходится на 2004 год - 100 тыс. рублей.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов Программы приводится в соответствии с источником

6. Оценка эффективности реализации Программы

Экономическая эффективность Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Реализация мероприятий Программы позволит:

стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом;

сократить сроки излечения, уменьшить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;

повысить эффективность лечения впервые выявленных больных: прекращение бактериовыделения не ниже 70%, закрытие полостей распада не ниже 60%;

сократить расходы на оказание дорогостоящей стационарной медицинской помощи больным туберкулезом при использовании стационара дневного пребывания.

7. Контроль за ходом реализации Программы

Ответственным за реализацию территориальной Программы является заказчик - МУ "Отдел здравоохранения администрации г. Горно-Алтайска".

Заказчик Программы обеспечивает в ходе ее реализации координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий. Заказчик уточняет совместно с управлением финансов г. Горно-Алтайска ежегодные объемы финансирования Программы из всех источников финансирования, исходя из возможностей городского бюджета, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию Программы.

Основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ; подготавливают и направляют заказчику предложения к ежегодному объему финансирования с соответствующими обоснованиями.

Финансовые затраты на реализацию Программы рассчитываются в ценах года окончания ее разработки. На последующие годы проводится индексация в соответствии с фактическим индексом цен.