Закон Республики Алтай от 15 марта 2005 г. N 17-РЗ "О республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2005-2008 годы"

Эл Курултай Республики Алтай

И.Э.Яимов

Глава Республики Алтай,

Председатель Правительства

Республики Алтай

М.И.Лапшин

г. Горно-Алтайск

15 марта 2005 года

N 17-РЗ

Республиканская целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2005-2008 годы"
(утв. законом Республики Алтай от 15 марта 2005 г. N 17-РЗ)

ГАРАНТ:

См. Федеральную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденную Постановлением Правительства РФ от 17 июля 2001 г. N 540

Паспорт
республиканской целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай
на 2005-2008 годы"

 Наименование       - республиканская целевая программа "Профилактика и

 Программы          лечение артериальной гипертонии в Республике  Алтай

                    на 2005-2008 годы"

 Государственный    - Министерство здравоохранения Республики Алтай

 заказчик Программы

 Основные           - Министерство здравоохранения Республики Алтай

 разработчики

 Программы

 Цели Программы     -   комплексное   решение   проблем   профилактики,

                    диагностики,  лечения  артериальной    гипертонии и

                    реабилитации больных с ее осложнениями;

                    -   снижение   уровня   заболеваемости    населения

                    артериальной гипертонией, инвалидности и смертности

                    от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)

 Система            -    на    первом    этапе         (2005-2006 годы)

 программных        предусматривается:

 мероприятий        -  проведение  мероприятий   среди     населения по

                    профилактике, диагностике  и  лечению  артериальной

                    гипертонии;

                    -       создание              постоянно действующей

                    информационно-пропагандистской системы по первичной

                    профилактике артериальной гипертонии;

                    -   обеспечение   учреждений      терапевтической и

                    кардиологической служб современными  гипотензивными

                    лекарственными средствами;

                    -  создание  систем   динамического     контроля за

                    эпидемиологической     ситуацией          в области

                    заболеваемости  артериальной  гипертонией  и  учета

                    больных артериальной гипертонией;

                    -  организация  реабилитации  больных,   перенесших

                    инсульт и инфаркт миокарда вследствие  артериальной

                    гипертонии; укрепление материально-технической базы

                    амбулаторно-поликлинических  учреждений  (первичное

                    звено)    и    учреждений         терапевтической и

                    кардиологической служб;

                    - повышение квалификации медицинских  работников  в

                    области кардиологии.

                    На втором этапе (2007-2008 годы) предусматривается:

                    -   проведение   мероприятий    по    профилактике,

                    диагностике   и   лечению   больных    артериальной

                    гипертонией с использованием новых методов лечения;

                    - анализ и  оценка  эпидемиологической   ситуации в

                    области заболеваемости артериальной  гипертонией  и

                    ее осложнений;

                    -  дальнейшее  укрепление   материально-технической

                    базы     амбулаторно-поликлинических     учреждений

                    (первичное звено) и  учреждений   терапевтической и

                    кардиологической служб;

                    -   обеспечение   учреждений      терапевтической и

                    кардиологической служб современными  гипотензивными

                    лекарственными средствами,  повышение  квалификации

                    медицинских работников в области кардиологии

 Основные           - Министерство здравоохранения Республики Алтай

 исполнители

 Объемы и источники Объем финансирования Программы в  2005-2008  годах,

 финансирования     всего - 12848,6 тыс. руб. из них:

 Программы          - республиканский бюджет - 7274,3 тыс. рублей;

                    - планируемые средства федерального бюджета - 5574,3

                    тыс. рублей

 Ожидаемые конечные - повышение эффективности профилактики и  выявления

 результаты         на   ранних   стадиях   артериальной    гипертонии;

 Программы          разработка новых методов профилактики, диагностики,

                    лечения    и    реабилитации       больных, имеющих

                    сердечно-сосудистые     заболевания;      улучшение

                    организации и повышение  качества  кардиологической

                    помощи;   повышение    качества    профессиональной

                    подготовки   медицинских   работников   в   области

                    кардиологии;   укрепление   материально-технической

                    базы     амбулаторно-поликлинических     учреждений

                    (первичное звено), кабинетов врачей общей  практики

                    и   неврологов,   стационаров     терапевтической и

                    кардиологической     служб;         снижение уровня

                    заболеваемости    населения     цереброваскулярными

                    болезнями и ишемической болезнью  сердца  на  13-18

                    процентов, инвалидности в  результате   инсультов и

                    инфарктов  миокарда  -   на   10-12     процентов и

                    смертности от инсультов  и  инфарктов   миокарда на

                    10-16 процентов; снижение суммарного экономического

                    ущерба, связанного с  заболеваемостью  артериальной

                    гипертонией и ее осложнениями

 Система            Контроль за целевым использованием  республиканских

 организации        бюджетных средств,  поступивших  на  финансирование

 контроля за        мероприятий Программы, осуществляется Министерством

 реализацией        финансов   Республики   Алтай    и    Министерством

 мероприятий        экономического      развития,            торговли и

 Программы          предпринимательства Республики Алтай.

                    Контроль    за     эффективностью     использования

                    медицинского оборудования и  лекарственных  средств

                    осуществляется    Министерством     здравоохранения

                    Республики Алтай.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай" (далее именуется Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О Федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

В настоящее время в Республике Алтай сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.

Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в республике более 90,8 тыс. человек, хотя, по данным официальной статистики в республике зарегистрировано всего 30258 таких больных, в том числе: 6697 больных ишемической болезнью сердца, 15140 больных с гипертонией и 8421 больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией.

В структуре причин общей смертности населения, смертность от болезней системы кровообращения составляет 45,3 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 40,6 и 32,8 процента.

Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне.

Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам - терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.

Специализированная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологическом отделении республиканской больницы на 60 коек и в кардиологическом и ревматологическом кабинетах республиканской и детской поликлиники. В сельской местности квалифицированная медицинская помощь данной категории больных оказывается врачами-терапевтами ЦРБ.

Сложившаяся за последние годы в республике эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу.

Среди населения нашего региона такие факторы риска артериальной гипертонии как питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, повышение холестерина в крови, сахарный диабет и другие распространены очень широко и соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с чем необходимо проводить профилактические мероприятия.

Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо# прежде всего сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни и рекомендации по искоренению вредных привычек. В этих целях необходимо осуществлять деятельность по созданию постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью формирования здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения факторов риска их развития. Основным проводником этих знаний являются средства массовой информации.

В течение последних лет в Республике Алтай усилена профилактическая работа, возобновлена деятельность по активному выявлению больных с артериальной гипертонией, открыты школы для таких больных. В то же время, несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных проблем.

Из-за недостаточного финансирования лечебно-профилактические учреждения слабо оснащены современным диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется не более чем на 50 процентов).

С целью оказания медицинской помощи на современном уровне необходимо ежегодное повышение квалификации участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей-кардиологов и приобретение специальной литературы.

Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий общественных организаций.

Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

- расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями;

- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией;

- совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, терапевтической и кардиологической служб.

Программа рассчитана на 2005-2008 годы и будет реализовываться в два этапа.

На первом этапе (2005-2006 годы) намечается следующее:

1. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии. Для чего необходимы следующие мероприятия:

- организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания;

- открытие школ артериальной гипертонии на базе лечебно-профилактических учреждений, оснащенных современной оргтехникой и информационными материалами.

2. Приобретение современного медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений республики (приложение N 2).

3. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами, наименование которых ежегодно будут дополняться в соответствии со стандартами ведения больных.

4. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.

На втором этапе (2007-2008 годы) будет продолжено:

1. Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием.

2. Обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами.

3. Проведение профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи.

4. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы (приложение N 1) предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

- профилактика, диагностика, лечение больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями;

- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

- повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

Основными направлениями в решении этих проблем являются:

- проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотиваций к ведению здорового образа жизни;

- подготовка и выпуск новых методических, справочных и информационных материалов по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии для медицинских работников, работников образовательных учреждений, участвующих в профилактической деятельности, и населения;

- организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;

- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией, анализ и оценка получаемой информации, прогнозирование направлений развития эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических мероприятий;

- разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;

- повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение стационаров терапевтической и кардиологической служб и клиник кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами, организация неврологических реабилитационных отделений для больных с нарушением мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии.

Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторно-поликлинические учреждения (первичное звено), кабинеты врачей общей практики и неврологов, стационары терапевтической и кардиологической служб.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет планируемых средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета. Общий объем финансирования Программы составляет 12848,6 тыс. рублей, в том числе: за счет планируемых средств федерального бюджета - 5574,3 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета - 7274,3 тыс. рублей. Объем финансирования мероприятий Программы за счет средств республиканского бюджета ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке при формировании республиканского бюджета.

5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

Финансирование Программы из республиканского бюджета осуществляется путем выделения финансовых средств главному распределителю бюджетных средств - Министерству здравоохранения Республики Алтай. Минздрав Республики Алтай централизованно производит закуп необходимого медицинского оборудования, лекарственных средств, оргтехники и информационного материала в соответствии с приложениями N 1, N 2 и распределяет их по лечебно-профилактическим учреждениям.

6. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит:

- повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;

- сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

- снизить:

а) заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями - на 16-18 процентов и ишемической болезнью сердца - на 13-15 процентов;

б) инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10-12 процентов;

в) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 15 процентов, от инсультов - на 14-16, от инфарктов миокарда - на 10-12 процентов;

- укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб;

- обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;

- усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;

- сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;

- увеличить период активной трудоспособности граждан.

Приложение 1

к республиканской целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Республике Алтай на 2005-2008 гг."

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Республике Алтай на 2005-2008 гг."

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|N п\п|Основные мероприятия    |Источник        |Всего   |В том числе                    |Исполнители      |

|     |                        |финансирования  |в тыс.  |-------------------------------|                 |

|     |                        |(бюджет)        |руб.    |2005  |2006    |2007   |2008   |                 |

|-----+------------------------+----------------+--------+------+--------+-------+-------+-----------------|

|1    |Мероприятия,            |Всего, в том    |240,0   |60,0  |60,0    |60,0   |60,0   |Министерство     |

|     |направленные на снижение|числе:          |        |      |        |       |       |здравоохранения  |

|     |заболеваний             |                |        |      |        |       |       |Республики Алтай |

|     |сердечно-сосудистой     |----------------+--------+------+--------+-------+-------|                 |

|     |системы: подготовка     |республиканский |120,0   |30,0  |30,0    |30,0   |30,0   |                 |

|     |печатной методической   |бюджет          |        |      |        |       |       |                 |

|     |литературы  (буклетов,  |----------------+--------+------+--------+-------+-------|                 |

|     |брошюр, наглядных       |планируемые     |120,0   |30,0  |30,0    |30,0   |30,0   |                 |

|     |материалов и т.д.),     |средства        |        |      |        |       |       |                 |

|     |выступление в средствах |федерального    |        |      |        |       |       |                 |

|     |массовой информации     |бюджета         |        |      |        |       |       |                 |

|-----+------------------------+----------------+--------+------+--------+-------+-------+-----------------|

|2    |Повышение               |Всего, в том    |490,0   |120,0 |120,0   |120,0  |130,0  |Министерство     |

|     |профессиональной        |числе:          |        |      |        |       |       |здравоохранения  |

|     |квалификации медицинских|----------------+--------+------+--------+-------+-------|Республики Алтай |

|     |работников по вопросам  |республиканский |245,0   |60,0  |60,0    |60,0   |65,0   |                 |

|     |профилактики и лечения  |бюджет          |        |      |        |       |       |                 |

|     |заболеваний             |----------------+--------+------+--------+-------+-------|                 |

|     |сердечно-сосудистой      |планируемые     |245,0   |60,0  |60,0    |60,0   |65,0   |                 |

|     |системы                 |средства        |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |федерального    |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |бюджета         |        |      |        |       |       |                 |

|-----+------------------------+----------------+--------+------+--------+-------+-------+-----------------|

|3    |Приобретение            |Всего, в том    |1700,0  |425,0 |425,0   |425,0  |425,0  |Министерство     |

|     |гипотензивных и         |числе:          |        |      |        |       |       |здравоохранения  |

|     |сердечно-сосудистых     |----------------+--------+------+--------+-------+-------|Республики Алтай |

|     |лекарственных средств,  |республиканский |1700,0  |425,0 |425,0   |425,0  |425,0  |                 |

|     |входящих в перечень     |бюджет          |        |      |        |       |       |                 |

|     |жизненно важных         |                |        |      |        |       |       |                 |

|     |лекарственных средств,  |                |        |      |        |       |       |                 |

|     |утверждаемый            |                |        |      |        |       |       |                 |

|     |постановлением          |                |        |      |        |       |       |                 |

|     |Правительства Российской|                |        |      |        |       |       |                 |

|     |Федерации               |                |        |      |        |       |       |                 |

|-----+------------------------+----------------+--------+------+--------+-------+-------+-----------------|

|4    |Приобретение            |Всего, в том    |10418,6 |3100,0|3100,0  |2109,0 |2109,6 |Министерство     |

|     |медицинского            |числе:          |        |      |        |       |       |здравоохранения  |

|     |оборудования для        |----------------+--------+------+--------+-------+-------|Республики Алтай |

|     |выявления и лечения     |республиканский |5209,3  |1550,0|1550,0  |1054,5 |1054,8 |                 |

|     |сердечно-сосудистых     |бюджет          |        |      |        |       |       |                 |

|     |заболеваний             |                |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |----------------+--------+------+--------+-------+-------|                 |

|     |                        |планируемые     |5209,3  |1550,0|1550,0  |1054,5 |1054,8 |                 |

|     |                        |средства        |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |федерального    |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |бюджета         |        |      |        |       |       |                 |

|-----+------------------------+----------------+--------+------+--------+-------+-------+-----------------|

|     |Итого:                  |Всего, в том    |12848,6 |3705,0|3705,0  |2714,0 |2724,6 |Министерство     |

|     |                        |числе:          |        |      |        |       |       |Республики Алтай |

|     |                        |----------------+--------+------+--------+-------+-------|                 |

|     |                        |республиканский |7274,3  |2065,0|2065,0  |1569,5 |1574,3 |                 |

|     |                        |бюджет          |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |----------------+--------+------+--------+-------+-------|                 |

|     |                        |планируемые     |5574,3  |1640,0|1640,0  |1144,5 |1149,3 |                 |

|     |                        |средства        |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |федерального    |        |      |        |       |       |                 |

|     |                        |бюджета         |        |      |        |       |       |                 |

\----------------------------------------------------------------------------------------------------------/

Приложение 2

к республиканской целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Республике Алтай на 2005-2008 гг."

Перечень
медицинского оборудования,
необходимого для реализации мероприятий Программы

N п/п	Наименование	Количество	Цена в тыс. руб.	Сумма в тыс. руб.
1	Система "Кардиотехника"-4000 для суточного мониторирования ЭКГ и АД	12	54,7	656,46
2	ЭХО ДКГ с цветным доплеровским картированием с чреспищеводным ультразвуковым датчиком	2	2900,0	5800,00
3	Компьютер с программой для обработки стресс-эхокардиограммы	1	87,0	87,00
4	Дефибриллятор Primedic Defi-B (Германия)	10	50,8	507,50
5	Дефибриллятор Primedic - монитор ECO METRAX	2	192,9	385,70
6	ЭКГ "Kens ECG-108"- 1 канальный	12	47,0	564,00
7	Комплекс "CardivitCS-200" с велоэргометром и программой исследования ФВД /функция внешнего дыхания/ фирма "SCHIZZER"	1	1 556,1	1556,14
8	Бегущая дорожка - WOODWAYEXO - 43 фирма "SCHIZZER"	2	403,4	806,80
9	Реограф - полианализатор РГПА-6/12 "Реан Поли" для комплексного исследования кровообращения г. Таганрог	1	55,0	55,00