Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к постановлению

Администрации г. Горно-Алтайска

от 26 января 2006 г. N 13

                           Мэру г. Горно-Алтайска

                           В.А.Облогину

                           от ----------------------------------------------------

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                           -------------------------------------------------------

                           (наименование должности заявителя на день увольнения,

                           -------------------------------------------------------

                           наименование органа или учреждения муниципального

                           образования г. Горно-Алтайска, из которого он уволился)

                           Домашний адрес ----------------------------------------

                           -------------------------------------------------------

                           телефон -----------------------------------------------

Заявление

     В соответствии  с Законом  Республики Алтай  от 11 октября 2000 г. N 18-10 "О

муниципальной  службе  в   Республике  Алтай" прошу  назначить   мне,  замещавшему

должность

---------------------------------------------------------------------------------,

  (наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

     При   замещении    муниципальных    должностей,   муниципальных    должностей

муниципальной службы, при изменении размера моей трудовой пенсии в  индивидуальном

порядке, а также при смене места жительства обязуюсь в 5-дневный срок  сообщить об

этом в Администрацию г. Горно-Алтайска.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в -----------------------------------

                                        (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

N ------- на мой текущий счет N ------------------------------ (выплачивать  через

отделение связи N--------------).

     К заявлению приложены:

     1) представление руководителя муниципального органа или учреждения, в котором

        муниципальный служащий замещал должность перед увольнением;

     2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых  включаются в стаж

        муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

     3) справка о размере  среднемесячного  заработка  муниципального служащего за

        последние  12  полных   месяцев  непосредственно   перед    увольнением  с

        муниципальной службы (днем достижения пенсионного возраста);

     4) копия приказа (распоряжения) об  увольнении  из  муниципального органа или

        учреждения);

     5) копия трудовой книжки;

     6) документы,  подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы

        для назначения пенсии за выслугу лет,

        в том числе:

        - копия военного билета;

        - подлинник  решения  администрации  г. Горно-Алтайска,  согласованного  с

          Финансовым управлением Администрации г. Горно-Алтайска, о зачете в  стаж

          муниципальной службы иных периодов работы (службы);

        - другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы (работы);

     7) справка  органа,  осуществляющего  пенсионное  обеспечение,  о назначенной

        (досрочно  оформленной)  трудовой  пенсии  по  старости     (инвалидности)

        с  указанием  федерального  закона в соответствии с которым она назначена,

        и размера назначенной пенсии.

     "----" ------------------- г. -------------------

                                   (подпись заявителя)

Заявление

зарегистрировано

Место для печати муниципального органа,

или учреждения, в котором муниципальный#

замещал  должность  перед   увольнением           --------------------------------

                                                     подпись, инициалы, фамилия

                                                     и    должность   работника

                                                     муниципального органа, или

                                                     учреждения уполномоченного

                                                     регистрировать   заявления

Заявление    ----------------------- г.

зарегистрировано

Место для печати

Администрации

г. Горно-Алтайска

                                                  --------------------------------

                                                  (подпись,   инициалы,   фамилия

                                                  и    должность        работника

                                                  администрации г. Горно-Алтайска,

                                                  уполномоченного

                                                  регистрировать заявления)