Приложение N 3. Подписной лист

Приложение N 3

к Закону Республики Алтай

"О выборах Главы Республики

Алтай, Председателя Правительства

Республики Алтай"

от 9 июля 1997 г. N 22-20

Подписной лист

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение  гражданина

Российской Федерации ---------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

родившегося ---------------------------------, работающего -------

-------------------------------------, проживающего --------------

------------------------------------------------------------------

кандидатом  на  должность  Главы  Республики  Алтай,  Председателя

Правительства Республики Алтай.

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата подписания	Подпись
1.
2.
3.

    Подписной лист удостоверяю -----------------------------------

                                          (подпись и дата)

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия  и

номер паспорта или заменяющего  его  документа  лица,  собиравшего

подписи)

    Кандидат: ----------------------------------------------------

                       (подпись, дата, фамилия и инициалы)