Приложение N 2. Подписной лист

Приложение N 2

к Закону Республики Алтай

"О выборах Главы Республики

Алтай, Председателя Правительства

Республики Алтай"

от 9 июля 1997 г. N 22-20

Подписной лист

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение

------------------------------------------------------------------

   (избирательным объединением (блоком), коллективом, собранием

------------------------------------------------------------------

                           избирателей)

гражданина Российской Федерации ----------------------------------

родившегося -----------------------------------------------------,

работающего -----------------------------------------------------,

проживающего в --------------------------------------------------,

кандидатом  на  должность  Главы  Республики  Алтай,  Председателя

Правительства Республики Алтай.

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата подписания	Подпись
1.
2.
3.

    Подписной лист удостоверяю -----------------------------------

------------------------------------------------------------------

                         (подпись и дата)

------------------------------------------------------------------

 (Фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия

------------------------------------------------------------------

       и номер паспорта или заменяющего его документа лица,

------------------------------------------------------------------

                       собиравшего подпись)

    Уполномоченный представитель ---------------------------------

------------------------------------------------------------------

         (избирательного объединения (блока), коллектива,

------------------------------------------------------------------

                      собрания избирателей)

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия  и

номер  паспорта  или  заменяющего  его  документа  уполномоченного

представителя)

    (Подпись и дата)