Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 июня 2006 г. N 165 "О ведомственной целевой программе" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 июня 2006 г. N 165
"О ведомственной целевой программе"

В соответствии с постановлением Правительства Республики Алтай от 26 сентября 2005 года N 174 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ", а также в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Совершенствование медицинских технологий в Республике Алтай на 2007-2009 годы"(далее Программа).

2. Заместителю министра Тюхтеневой В.А., начальнику планово-экономического отдела Церр Э.О.:

2.1. обеспечить реализацию Программы;

2.2. ежегодно, в установленном порядке, направлять в Министерство экономического развития и инвестиций РА бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования Программы;

2.3. осуществлять контроль за выполнением мероприятий Программы ответственными исполнителями.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения "Горно- Алтайская республиканская больница", "Республиканская детская больница", "Республиканский противотуберкулезный диспансер":

3.1. в соответствии с целевыми показателями, ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы;

3.2. в установленные сроки подавать отчет по реализации Программы в Министерство здравоохранения РА.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Тюхтеневу В.А.

Министр

И.Э.Яимов

Ведомственная целевая программа
"Совершенствование медицинских технологий
в Республике Алтай на 2007-2009 гг."
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 июня 2006 г. N 165)

ГАРАНТ:

См. федеральную целевую программу "Медицина высоких технологий", утвержденную Постановлением Правительства РФ от 25 ноября 1998 г. N 1391

Паспорт
ведомственной целевой программы министерства

"Совершенствование медицинских технологий в Республике Алтай
на 2007-2009 годы"

 Наименование субъекта             Министерство  здравоохранения  Республики

 бюджетного планирования           Алтай

 (главного распорядителя средств

 республиканского бюджета)

 Наименование программы            "Совершенствование медицинских технологий

                                   в Республике Алтай на 2007-2009 годы"

 Должностное лицо, утвердившее     Министр здравоохранения Республики  Алтай

 программу (дата утверждения)      Яимов Игорь Эжерович

 или наименование и номер

 нормативного акта

 Цель:                             Целью    программы   является   повышение

                                   качества   оказания   медицинской  помощи

                                   населению Республики Алтай

 Задача:                           - укрепление материально-технической базы

                                   крупных      республиканских     лечебно-

                                   профилактических               учреждений

                                   диагностическим и лечебным оборудованием

 Целевые индикаторные показатели   - снижение      средней      длительности

                                   пребывания   больного   на  койке  до  10

                                   койко-дней;

                                   - снижение уровня общей смертности на 10%;

                                   - снижение уровня младенческой смертности

                                   на 10%;

                                   - снижение смертности от  туберкулеза  до

                                   30 на 100 тыс. населения

 Характеристика программных        - оснащение       лечебно-диагностическим

 мероприятий                       оборудованием Государственного учреждения

                                   здравоохранения          "Горно-Алтайская

                                   республиканская больница";

                                   - оснащение       лечебно-диагностическим

                                   оборудованием Государственного учреждения

                                   здравоохранения  "Республиканская детская

                                   больница";

                                   - оснащение       лечебно-диагностическим

                                   оборудованием Государственного учреждения

                                   здравоохранения          "Республиканский

                                   противотуберкулезный диспансер"

 Срок реализации программы         Программа реализуется с 2007 по 2009 годы

 Объемы и источники                Всего из средств республиканского бюджета:

 финансирования                    29 982,0 тыс. руб.

                                   в том числе по годам:

                                   2007 г. - 6064,3 тыс. руб.

                                   2008 г. - 13679,1 тыс. руб.

                                   2009 г. - 10238,6 тыс. руб.

 Ожидаемые конечные результаты     Повышение  качества оказания  медицинской

 реализации программы и            помощи населению Республики Алтай

 показатели социально -

 экономической эффективности

1. Характеристика проблемы

За последние годы проблемы демографической ситуации и здоровья населения Республики Алтай становятся все острее. Так средняя продолжительность предстоящей жизни в Республике Алтай составляет в среднем 60 лет (у мужчин - 54,1, У женщин - 67,5). Общая смертность в 2005 году по сравнению с 2004 годом возросла на 5,8%. В структуре общей смертности по классам болезней по данным 2005 г: на 1-м месте болезни органов кровообращения - 658,7 (2004 г- 621,9) случаев на 100 тыс. населения; на 2-м месте смертность от внешних причин - 410,5 (2004 г- 386,5) на 100 тыс. населения; на 3-м месте новообразования - 168,2 (2004 г-143,8) на 100 тыс. населения; на 4-м месте болезни органов дыхания - 114,8 (2004 г-91,6). Младенческая смертность в Республике Алтай превышает показатель по России в 1,2 раза (14,2 на 1000 родившихся живыми, 2004 г.- 18,0). В структуре младенческой смертности ведущее место занимают: отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде - 34,0%, на 2-м месте - врожденные аномалии - 24%.

Общая заболеваемость взрослого населения Республики Алтай по данным 2005 года составила - 1657,3 на 1000 населения, показатель на 30% выше российского. В структуре общей заболеваемости: на 1-м месте - болезни системы кровообращения - 324,1 (20%), на 2-м месте - болезни органов дыхания 205,8 (12,6%), на 3-м месте - болезни мочеполовой системы - 203,5 (12,3%), на 4-м месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 157,1 (9,5%).

Остается высокой заболеваемость туберкулезом. Так, заболеваемость на# населения туберкулезом в 1,8 раза превышает показатель по России. Неблагоприятная ситуация складывается и по заболеваемости злокачественными новообразованиями. Так запущенную стадию заболевания (4-3 стадии) имели за 2005 год 39,7% больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. Лечение поздних стадий заболеваний обходится в 10 раз дороже, чем ранних стадий (1-2 стадии) и приводит к высокой летальности данных больных.

Республиканские учреждения здравоохранения, оказывающие как скорую, так и специализированную медицинскую помощь всему населению республики недостаточно оснащены медицинским оборудованием. В связи с ежегодным недофинансированием данных учреждений, диагностическое и лечебное медицинского# оборудование имеет 40-60% износа и часто выходит из строя. Недостаточно оснащены операционные отделения, отделение реанимации, палаты интенсивной терапии, лаборатории. Отсутствуют в достаточном количестве аппараты для диагностики: фиброгастроскопы, бронхоскопы, современная ультразвуковая аппаратура, кардиомониторы. В грудничковом отделении республиканской детской больницы в котором проходят лечение новорожденные с самой тяжелой патологией остро стоит вопрос приобретения инкубаторов, кроваток, пеленальных столиков с подогревом, облучателей фототерапевтических. Крайне неудовлетворительно оснащена республиканская офтальмологическая служба как детская, так и взрослая. Несмотря на острую проблему в республике, связанную с заболеваемостью туберкулезом, медицинское оборудование туберкулезной службы не обновлялось на протяжении ряда лет. Так в крайне неудовлетворительном состоянии находится вспомогательная служба - физиотерапевтическое отделение противотуберкулезного диспансера (аппаратура имеет 80-100% износ), устарела стоматологическая установка для санации полости рта у больных туберкулезом, более 10 лет эксплуатируется аппарат для ультразвуковой диагностики, отсутствует современное лабораторное оборудование.

В связи со сложившейся обстановкой в республиканских лечебно-профилактических учреждениях, растет поток пациентов, уезжающих лечится# за пределы Республики Алтай. Крайне медленно снижается средняя длительность пребывания больного на койке в республиканских учреждениях, что приносит экономический ущерб здравоохранению.

В настоящее время приоритетным направлением является совершенствования# организации оказания медицинской помощи и развитие первичной медико-санитарной помощи. В связи с чем, в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" муниципальные лечебно- профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, оснащаются современным диагностическим оборудованием, приобретаемым за счет средств федерального бюджета. В итоге реализация Проекта даст позитивные сдвиги в повышении выявляемости заболеваний. Однако больные, требующие высококвалифицированной, специализированной медицинской помощи с тяжелой патологией, будут сосредоточены в республиканских медицинских учреждениях. В связи с чем, республиканские учреждения требуют первоочередного оснащения современным диагностическим и лечебным медицинским оборудованием. От их оснащения напрямую зависит качество оказания медицинской помощи, качество реабилитации, возвращения здоровья пациентам и изменение демографической ситуации в республике в целом.

В связи с актуальностью и сложностью данной проблемы решать ее необходимо программными методами.

2. Основные цели, задачи, сроки реализации программы

Целью программы является повышение качества оказания медицинской помощи населению Республики Алтай.

Для достижения поставленной цели необходимо создать условия для своевременного и эффективного оказания медицинской помощи, а именно укрепить материально-техническую базу крупных республиканских лечебно-профилактических учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Сроки реализации программы с 2007 по 2009 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации программы и целевые индикаторы

В результате реализации данной программы, при выполнении всех мероприятий предусмотренных программой ожидается улучшить качество оказания медицинской помощи и как результат: снизить среднюю длительность пребывания больного на койке до 10 койко-дней, снизить уровень общей смертности на 10%, снизить уровень младенческой смертности на 10%, снизить смертность от туберкулеза до 30 на 100 тыс. населения.

4. Перечень и описание программных мероприятий

Для достижения целевых показателей программы необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайская республиканская больница". Данное лечебное учреждение является самым крупным учреждением Республики Алтай, которое оказывает скорую, специализированную и реабилитационную помощь взрослому населению республики, служит организационно- методическим центром для муниципальных учреждений здравоохранения. Для эффективной работы данного учреждения необходимо укрепить его материально-техническую базу.

В 2007 году необходимо приобрести оборудование:

- для нейрохирургического отделения - комплект оборудования для эндоскопической дискэктомии при грыжах дисков позвоночника стоимостью 320 тыс. руб.;

- для урологического отделения - пневматический литотриптер стоимостью 740,3 тыс. руб., что исключит открытые оперативные вмешательства на нижних мочевых путях при мочекаменной болезни и сократит срок пребывания больного в стационаре более чем на 60%, а также снизит риск послеоперационных осложнений;

- для оторинолярингологического# отделения - набор инструментов для проведения малоинвазивных оперативных вмешательств стоимостью 200 тыс.руб.;

- для эндоскопического отделения - гастрофиброскопы фирмы Olymhus 2 штуки по цене 320 тыс. руб. за один аппарат, общая сумма составит - 640,0 тыс. руб. Имеющиеся в настоящее время эндоскопические аппараты не способны удовлетворить потребность населения в данном виде обследования. Приобретение дополнительно двух аппаратов будет способствовать повышению доступности населения в медицинской помощи;

- для отделения анестезиологии и реанимации - приобретение 6 прикроватных мониторов слежения за пациентами по цене 230 тыс. руб. на один монитор. Общая сумма затрат составит 1380,0 тыс. руб. В настоящее время имеется только 3 монитора на 12 коек, что затрудняет проведение непрерывного мониторинга витальных функций пациентов.

В 2008 году необходимо оснастить медицинским оборудованием операционный блок и отделение анестезиологии и реанимации:

- рентгендиагностический комплекс на три рабочих места ОКО РДК "Электрон" стоимостью 2500 тыс. руб., что позволит расширить объем малоинвазивных оперативных вмешательств;

- три дыхательных аппарата "Фабиус"стоимостью 1200,0 тыс. руб. позволит длительно проводить искусственную вентиляцию легких у пациентов с тяжелой патологией и снизит риск развития внутрибольничных пневмоний. Общая сумма затрат составит 3600,0 тыс. руб.;

- анализатор газов крови стоимостью 350 тыс. руб. для подбора адекватного режима вентиляции легких и предотвращения осложнений.

Также планируется оснащение офтальмологического отделения республиканской больницы:

- щелевая лампа стоимостью 95,7 тыс. руб. и столик для данной щелевой лампы стоимостью 21,6 тыс. руб.;

- факоэмульсификатор Proteqe 2 шт. стоимостью 1053,0 тыс. руб., что снизит травматизацию при оперативных вмешательствах на глазном яблоке и улучшит результат лечения. Общая стоимость данного оборудования составит 2106,0 тыс. руб.;

- авторефрактерометр по цене 180,0 тыс. руб.

В 2009 году необходимо приобрести:

- аппарат для ультразвуковых исследований Алока-4000 с набором датчиков стоимостью 3659,7 тыс. руб. позволит в полном объеме выполнять диагностические исследования органов брюшной полости, поверхностных структур, сердечно-сосудистой системы;

- комплекс "Биатон-250 КС" стоимостью 250 тыс. руб. для проведения диагностической и лечебной через пищеводной электрокардиостимуляции для кардиологических больных;

- комплекс суточного мониторирования "Кардиотехника-4000" стоимостью 450 тыс. руб. для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях;

- ультразвуковой портативный аппарат "Алока" стоимостью 1300 тыс. руб. для прицельной биопсии, что позволит диагностировать онкологическую паологию# на ранних стадиях;

- электрокоагулятор "Зеринг" стоимостью 800 тыс. руб. 2 штуки для проведения оперативных вмешательств и для снижения их травматичности при оперативных вмешательствах. Общая сумма составит 1600,0 тыс. руб.

Для офтальмологического отделения республиканской больницы:

- А-В скан стоимостью 526,5 тыс. руб.;

- VAG лазер стоимостью 634,5 тыс. руб.

2. Укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Республиканская детская больница":

В 2007 году запланировано приобретение следующего оборудования:

N п/п	Наименование оборудования	Количес- тво	Цена за ед. в тыс. руб.	Сумма в тыс. руб.	Плановый период			Целевое назначение
					2007 г.	2008 г.	2009 г
1	Инкубатор для новорожденных ИДН-02 с увлажнителем	11	150,0	1650,0	3	5	3	Грудничковое отделение
2	Кровать для новорожденных с подогревом	11	33,0	363,0	5	3	3	Грудничковое отделение
3	Облучатель фитотерапевтиче- ский	5	40,9	204,5	1	2	2	Грудничковое отделение Реанимация
4	Стол пеленальный с обогревом	3	60,0	180,0	1	1	1	Грудничковое отделение
5	Аппарат искусственной вентиляции легких педиатрический	2	641,7	1925,1	1	1	1	Реанимация
6	Бронхофиброскоп детский	1	300,0	300,0	1			Эндоскопическое отд.
7	Диоптриметр	1	45,2	45,2		1		Офтальмологический кабинет
8	Монобиноскоп	1	109,9	109,9	1			Офтальмологический кабинет
9	Синоптофор	1	44,2	44,2	1			Офтальмологический кабинет
10	Спекофотометр	1	165,0	165,0		1		Отделение лаборатории
11	Аппарат УЗТ -тонзилор-2	1	52,0	52,0	1			ЛОР-кабинет
12	Электропульс универсальный высокочастотный	1	130,0	130,0	1			Хирургическое отделение
13	Пульсоксиметр NPB 259 в комплекте Капнограф переносной Npb-75	3 1	72,5 300,0	217,5 300,0	1 1	1	1	Реанимация
14	AS/5 Компактный монитор интенсивного наблюдения	3	100,0	300,0	1	1	1	Реанимация
15	Кислородная ячейка для аппарата ИВЛ	1	30,0	30,0	1			Реанимация
16	Датчик потока для аппарата ИВЛ	1	30,0	30,0	1			Реанимация
17	Автоклав ГК-100 3 м	4	30,0	120,0	2	1	1	Автоклавная

3. Укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

В 2007 году запланировано приобретение следующего медицинского оборудования: инселективного анализатора по цене 79,5 тыс. руб., Оборудование для физиотерапевтического отделения: ингалятор ультразвуковой - 10 шт. по цене 1,2 тыс. руб. (сумма - 11,2 тыс. руб.), ультразвуковой терапевтический аппарат - по цене 56,0 тыс. руб., аппарат "Амплипульс"по цене 15,6 тыс. руб., аппарат УВЧ 70 по цене 30,0 тыс. руб., аппарат Поток 1 - 6 штук по цене 5,5 тыс. руб..

В 2008 году запланировано приобретение стоматологической установки по цене 102,2 тыс. руб., аппарата для ультразвукового исследования с датчиками и цветным принтером по цене 2678,4 тыс. руб.

В 2009 году запланировано приобретение лабораторного оборудования:

- гематологический анализатор по цене 172,9 тыс. руб.;

- биохимический анализатор по цене 110,0 тыс. руб.

5. Описание социальных, экономических последствий реализации программы
общая оценка ее вклада в достижение здравоохранения

В результате реализации данной программы, при выполнении всех мероприятий предусмотренных программой, ожидается улучшить качество оказания медицинской помощи и как результат: снизить среднюю длительность пребывания больного на койке до 10 койко-дней, снизить уровень общей смертности на 10%, снизить уровень младенческой смертности на 10%, снизить смертность от туберкулеза до 30 на 100 тыс. населения.

6. Ресурсное обеспечение программы

Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Потребность в финансировании мероприятий программы составляет:

всего: 29 982,0 тыс. руб.

в том числе по годам:

2007 г. - 6064,3 тыс. руб.

2008 г. - 13679,1 тыс. руб.

2009 г. - 10238,6 тыс. руб.

7. Механизм реализации программы

Целевая программа ведомства реализуется Министерством здравоохранения Республики Алтай.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования мероприятий, предусмотренных программой.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации программы.

Фактический объем финансовых программных мероприятий ежегодно уточняется в зависимости от возможностей республиканского бюджета.

8. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай осуществляет управление программой, обеспечивает своевременное использование выделенных денежных средств, исполнение мероприятий программы. Отчеты о выполнении программы направляются в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай, Министерство финансов Республики Алтай ежегодно, не позднее 1 апреля, в составе первой части докладов о результатах и основных направлениях деятельности.

Контроль за ходом выполнения мероприятий программы осуществляется министерством здравоохранения Республики Алтай, Министерством экономического развития и инвестиций Республики Алтай, Министерством финансов Республики Алтай.

Приложение 1

к ведомственной целевой программе

Министерства здравоохранения Республики

Алтай "Совершенствование

медицинских технологий в

Республике Алтай на 2007-2009

годы"

Основные показатели (целевые индикаторы)
деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по реализации ВЦП
"Совершенствание# медицинских технологий в Республике Алтай на 2007-2009 годы"

N п/п	Показатели	Единица измерения	Плановый период			Целевое назначение
			2007 г.	2008 г.	2009 г.
	Задача: Укрепление материально-технической базы крупных республиканских лечебно-профилактических учреждений современным лечебно-диагностическим медицинским оборудованием
1	Снижение средней длительности пребывания больного на койке	Количество койко-дней	12	11	10	10
2	Снижение уровня младенческой смертности	Процент	8	9	10	10
3	Снижение первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения по всем нозологиям	Процент	8	9	10	10
4	Снижение уровня общей смертности	Процент	8	9	10	10
5	Снижение смертности от туберкулеза до 30,0 на 100 тыс. населения	Показатель на 100 тыс. нас.	31	30,5	30	30

Приложение 2

к ведомственной целевой программе

"Совершенствование Медицинских

технологий в Республике Алтай на

2007-2009 годы"

Система программных мероприятий Ведомственной целевой программы
"Совершенствование медицинских технологий в Республики Алтай на 2007-2009 год#"

тыс. руб.

N пункта	Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)				Источни- ки финанси- рования	Исполнители	Предполагаемые участники	Ожидаемый результат
		2007 г.	2008 г.	2009 г.	Всего
Снижение средней длительности пребывания больного на койке до 10 койко-дней, снижение уровня общей смертности на 10%
1	Укрепление материально-техничес- кой базы ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"	3280,3	8853,3	8420,7	20554,3	Респуб- ликанс- кий бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	ГУЗ "Республиканская больница"	Повышение качества оказания медицинской помощи
Снижение уровня младенческой смертности на 10%
2	Укрепление материально-техничес- кой базы ГУЗ "Республиканская детская больница"	2586,2	2045,2	1535	6166,4	Респуб- ликанс- кий бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	ГУЗ "Республиканская детская больница"	Повышение качества оказания медицинской помощи
Снижение смертности от туберкулеза до 30 на 100 тыс. населения
3	Укрепление материально-техничес- кой базы ГУЗ "Республиканская# противотуберкулезный диспансер"	197,8	2780,6	282,9	3261,3	Респуб- ликанс- кий бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	ГУЗ "Республиканский противотуберку- лезный диспансер"	Повышение качества оказания медицинской помощи
	Итого	6064,3	13679,1	10238,6	29982