Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286 "Об утверждении стандартов стационарной помощи больным с инфекционной патологией для республиканских ЛПУ" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286
"Об утверждении стандартов стационарной помощи больным с инфекционной
патологией для республиканских ЛПУ"

С целью повышения качества медицинской помощи в ЛПУ республики и на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 24 октября 2005 г. N 205 "О разработке и утверждении стандартов медицинской помощи" приказываю:

1. Утвердить стандарты стационарной помощи больным с инфекционной патологией для республиканских ЛПУ (приложения).

2. Главным врачам республиканских ЛПУ использовать данные стандарты при оказании стационарной помощи.

3. Главным врачам ЦРБ на основании утвержденных стандартов разработать стандарты стационарной помощи больным с инфекционной патологией для ЛПУ района в срок до 1 февраля 2006 года.

4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РА И.В.Нонукову.

Министр

А.А.Гурьянов

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Краснуха (легкой, средней и тяжелой степени)

Код по МКБ 10 - В 06.9

Лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови (N 1)

2. Общий анализ мочи (N 2)

3. ИФА на Luis (N 1)

4. Сахар крови (N 1)

5. Кал на яйца глистов (N 1)

6. ИФА к вирусу краснухи (N 2)

Лекарственная терапия:

препарат	Путь введения	дозировка	курс
Десенсибилизирующая терапия (диазолин, супрастин)	пероральный	Возрастная	5 дн
поливитамины	пероральный	1др.*3р	7дн
Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, 5% глюкоза)	В\в капельно	возрастная	1-3 дн
Антибактериальная терапия при осложнениях	в/м		7 дн
Симптоматическая терапия (парацетамол, аспирин)	пероральный	возрастная

Срок госпитализации: не менее 7 дней с момента появления сыпи (5-7 дней)

Исход:

Выздоровление

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Вирусный гепатит А

В 15

Степень тяжести - легкая

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (N 2)

Обнаружение уробилиновых тел в моче (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Определение антител к антигенам ВИЧ

Определение антител к антигенам сифилиса

Определение билирубина по Иендрашику (N 2)

Определение активности аланин-аминотрасферазы, АЛТ (N 2)

Определение активности аспартат аминотрасферазы, АСТ (N 2)

Проба тимоловая (N 2)

Проба сулемовая (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение протромбинового индекса (N 2)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна N 1

Определение а/t к ВГА N 2; a/t к ВГС; HBs Ag, маркеры ВГВ N 1

УЗИ органов брюшной полости N 1

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Поливитаминые препараты	Пероральный	14-21 дн
Оральная дезинтоксикация	Пероральный	10-14дн
Адсорбенты (смекта, полифан,энтеросорб)	пероральный	7 дн

Лечебное питание:

диета N 5 (14 день)

Срок лечения: 14-21 дней

Эпид. мероприятия

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

Результат лечения

выздоровление

нормализация биохимических показателей крови

улучшение общего самочувствия

Преемственность последующих этапов

Диагностика и лечение в специализированном отделении /МРО/

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Вирусный гепатит А

Код по МКБ - 10 В 15

Степень тяжести - тяжелая

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (N 2)

Обнаружение уробилиновых тел в моче (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Определение антител к антигенам ВИЧ

Определение антител к антигенам сифилиса

Определение билирубина по Иендрашику (N 2)

Определение активности аланин-аминотрасферазы, АЛТ (N 2)

Определение активности аспартат аминотрасферазы, АЛТ (N 2)

Определение протромбинового индекса (N 2), фибриногена

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител IGM к вирусному гепатиту А, а HBs Ag, его маркеры, а/t к ВГС

Определение общего холестерина (N 2)

Активность щелочной фосфатазы, ГГТ, тимоловая проба + сулемовый титр, общий белок его фракции

Определение В-липопротеидов (N 2) (по показаниям)

УЗИ брюшной полости N 1

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Поливитаминые препараты	Пероральный	25-45 дн
Глюкоза 5%	Внутривенно	5-7 дн
Рингер-локка	Внутривенно	5-7 дн
реополиглюкин	Внутривенно	5-7 дн
Кислота аскорбиновая р-р 5%	Внутривенно капельно	10 дн
Холензим, холосас	пероральный	15 дн
Аевит	Пероральный	14 дн
Рибоксин	Пероральный	14 дн
Корсил, лив-52	пероральный	25-45 дн
Адсорбенты	пероральный
Гормоны (дексаметазон, преднизолон) гордокс, трасилол	в/в капельно парентеральный
а/б (канамицин)	пероральный
эссенциале	в/в

Лечебное питание:

диета N 5 (30 дней)

Срок лечения: 25-45 (в днях)

Эпид. мероприятия

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

Возможные осложнения

Холангит

Холецистит

Результат лечения

выздоровление

Неполная клиническая ремиссия

Затянувшаяся реконвалесцения

Улучшение

Преемственность последующих этапов

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Вирусный гепатит А

Код по МКБ - В 15

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (N 2)

Обнаружение уробилиновых тел в моче (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям (N 1)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение билирубина по Иендрашику (N 2)

Определение активности аланин-аминотрасферазы, АЛТ (N 2)

Определение активности аспартат аминотрасферазы, АСТ (N 2)

Определение протромбинового индекса (N 2), ГГТ, тамоловая проба, сулемовый титр, фибриноген

Исследование на яйца глистов методом КАТО (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна (N 1)

Определение антител IGM к вирусному гепатиту "А", "В", "С", HBs Ag

Определение общего холестерина (N 2)

Активность щелочной фосфатазы,

УЗИ брюшной полости

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Поливитаминые препараты	Пероральный	15-30 дн
Глюкоза 5%	Внутривенно	5 дн
Рингер-локка	Внутривенно	5 дн
Гемодез	Внутривенно	5-7 дн
Кислота аскорбиновая р-р 5%	Внутривенно	10-15 дн
Холензим	пероральный	10-15 дн
Аевит	Пероральный	14 дн
Рибоксин	Пероральный	14 дн
Корсил, лив-52 и другие	Пероральный	30 дн
Адсорбенты	пероральный	7-10 дн

Лечебное питание:

диета N 5 (21 дней)

Срок лечения:

15-30 (в днях)

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

Возможные осложнения

Холангит

Холецистит

Результат лечения

выздоровление

Неполная клиническая ремиссия

Затянувшаяся реконвалесцения

Улучшение

Преемственность последующих этапов

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Вирусный гепатит А

Код по МКБ - В 15

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (N 2)

Обнаружение уробилиновых тел в моче (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям

Определение антител к антигенам сифилиса

Определение билирубина по Иендрашику (N 2)

Определение активности аланин-аминотрасферазы, АЛТ (N 2)

Определение активности аспартат аминотрасферазы, АТС (N 2)

Определение протромбинового индекса (N 2), ГГТ

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител IGM к вирусному гепатиту "А", "В", "С"

Определение общего холестерина (N 2)

Активность щелочной фосфатазы,

Определение В-липопротеидов (N 2)

Тимовая проба

Сулемовай титр

УЗИ брюшной полости

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Поливитаминые препараты	Пероральный	15-30 дн
Глюкоза 5%	Внутривенно	5 дн
Рингер-локка	Внутривенно	5 дн
	Внутривенно	5 дн
Кислота аскорбиновая р-р 5%	Внутривенно	10-15 дн
Холензим, холоса	пероральный	10-15 дн
Аевит	Пероральный	14 дн
Рибоксин	Пероральный	14 дн
Корсил, лив-52, амоксиклав, эсливер		30 дн

Лечебное питание:

диета N 5 (21 дней)

Срок лечения:

15-30 (в днях)

Эпид.мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

Возможные осложнения

Холангит

Холецистит

Результат лечения

Выздоровление

Неполная клиническая ремиссия

Отсутствие нормализации биохим. gоказателей

Затянувшаяся реконвалесцения

Улучшение

Преемственность последующих этапов

Диагностика и лечение в специализированном отделении /МРО/

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Паратиф В

Код по МКБ-10 - А 01.2

Степень тяжести - легкая

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям

Бактериологическое исследование кала (N 3-5)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна (N 1)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Серологическое исследования/иммунологические/ (N 2) р Видаля

Исследования крови на гемокультуру (N 1-2)

Исследование крови на стерильность (N 1-2)

Бактериологическое исследование мочи (N 3-5)

Консультации специалистов

(*) 1. Хирург по показаниям

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Левомицитин	пероральный	25-30 дн
Поливитаминые препараты	пероральный	25-30 дн
тавегил	пероральный	7-14 дн
метилурацил	пероральный	14 дн

Лечебное питание:

диета N 4 (12 дней)

диета N 2 (10 дней)

диета N 4 (5 дней)

Срок лечения: 25-30 (в днях)

Эпид. мероприятия

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция

Результат лечения

выздоровление

Преемственность последующих этапов

диагностика и лечение в специализированном отделении

наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения

Основной диагноз - Паратиф В

Код по МКБ-10 - А 01.2

Степень тяжести - тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям

Бактериологическое исследование кала (N 5)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Серологическое исследования/иммунологические/ (N 2) р Видаля

Исследования крови на гемокультуру (N 2)

Исследование крови на стерильность (N 2)

Бактериологическое исследование мочи (N 5)

Бактериологическое исследование желчи (N 1)

Консультации специалистов:

(*) 1. Хирург по показаниям

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Левомицитин или	пероральный	28 дн
Ампицилин	пероральный	28-30 дн
Глюкоза р-р 5.00% (по показаниям)	В\в	5-10 дн
Реополиклюкин (показания)	В\в	5-10 дн
Солевые р-ы	В/в	5-10
Преднизолон (по показаниям)	пероральный
Тавегил	пероральный	5-10 дн
Поливитаминые препараты	пероральный	30 дн
Фуросемид лазикс (по показаниям)	В\в
Коргликон р-р 0,06% (по показаниям)	В\в
Аспирин	пероральный
Дицинон CaC| 2 (по показаниям)	В\в
Трасилол (по показаниям)	В\в	5-10 дн

Лечебное питание:

диета N 4 (12 дней)

диета N 2 (10 дней)

диета N 15 (5 дней)

Пребывание в реанимации: 5 (в днях)

Срок лечения:

30-40 (в днях)

Эпид.мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция

Изоляция больного

Возможные осложнения:

Перфорация тонкой кишки

Кровотечение кишечное

Шок бактериальнотоксический

Результат лечения:

Выздоровление

Клиническая ремиссия t 0 - N

Нормализация функции кишечника

Неполная клиническая ремиссия

Неполная нормализация функции кишечника

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном отделении /МРО/

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Паратиф А

Код по МКБ-10 - А 01.2

Степень тяжести - тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение антител к антигенам ВИЧ (N 1)

Бактериологическое исследование крови (N 2)

Бактериологическое исследование кала (N 5)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Исследования крови на гемокультуру (N 2)

Исследование крови на стерильность (N 2)

Бактериологическое исследование мочи (N 5)

Консультации специалистов:

(*) 1. Хирург по показаниям

Лекарственная терапия

Препарат	Путь введения	Курс
Левомицитин	пероральный	28 дн
Поливитаминые препараты	пероральный	30 дн
тавегил	пероральный	14 дн
ампицилин	пероральный	28-30 дн
Трасилол (по показания)	В\в	5-10 дн
Глюкоза р-р 5.00% (по показаниям)	В\в	5-10 дн
Реополиклюкин	В\в	5-10 дн
Солевые растворы (дисоль, ацессоль)	В\в	5-10 дн
Преднизолон (по показаниям)	пероральный
Фуросемид лазикс (по показаниям)	В\в
Коргликон р-р 0,06% (по показаниям)	В\в
Глюкоза р-р 40,00%	В\в
Аспирин (по показаниям)	пероральный
Кровь, дицинон CaCE 2 (по показаниям)

Лечебное питание:

диета N 4 (12 дней)

диета N 2 (10 дней)

диета N 15 (5 дней)

Пребывание в реанимации: 5 (в днях)

Срок лечения: 30- 40 (в днях)

Эпид.мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция

Возможные осложнения:

Перфорация тонкой кишки

Кровотечение кишечное

Шок бактериальнотоксический

Результат лечения:

Выздоровление

Клиническая ремиссия

Нормализация функции кишечника

Неполная клиническая ремиссия

Неполная нормализация функции кишечника

Преемственность последующих этапов:

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Паратиф В

Код по МКБ-10 - А 01.2

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям (N 1)

Бактериологическое исследование кала (N 5)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител к антигенам сифилиса

Серологическое исследования/иммунологические/ (N 2) р Видаля

Исследования крови на гемокультуру (N 2)

Исследование крови на стерильность (N 2)

Бактериологическое исследование мочи (N 5)

Бактериологическое исследование желчи (N 1)

Консультации специалистов:

(*) 1. Хирург по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Левомицитин или	пероральный	28 дн
Ампицилин	пероральный	28-30 дн
Поливитаминые препараты	пероральный	30 дн
тавегил	пероральный	5-14 дн
Трасилол (по показаниям)	В\в
Глюкоза р-р 5.00% (по показаниям)	В\в
Реополиклюкин (по показаниям) Солевые растворы: дисоль, ацессоль	в/в капельно

Лечебное питание:

диета N 4 ( 12 дней)

диета N 2 (10 дней)

диета N 4 (5 дней)

Пребывание в реанимации: 3 ( в днях)

Срок лечения: 30-35 (в днях)

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция

Возможные осложнения:

Префорация тонкой кишки

Кровотечение кишечное

Шок бактериальнотоксический

Результат лечения:

Выздоровление

Клиническая ремиссия

Нормализация функции кишечника

Неполная клиническая ремиссия

Неполная нормализация функции кишечника

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном отделении /МРО/

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Паратиф А

Код по МКБ-10 - А 01.1

Степень тяжести - легкая

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям

Бактериологическое исследование кала (N 5)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител к антигенам сифилиса

Серологическое исследования/иммунологические/ (N 2) р. Видаля

Исследования крови на гемокультуру (N 2)

Исследование крови на стерильность (N 2)

Бактериологическое исследование мочи (N 5)

Бактериологическое исследование желчи (N 1)

Консультации специалистов:

(*) 1. Хирург по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Дозировка	Ед.	Курс
Левомицитин	пероральный	0,5 х 6	г	10-12 дн
Ампицилин	пероральный	1 гр х 3 р	г	14 дн
Поливитаминые препараты	пероральный	1,00	Драже	30 дн
Тавегил	пероральный	1 т х 3 р	Табл.	14 дн
Трасило (по показаниям)	В\в
Глюкоза р-р 5.00% (по показаниям)	В\в	в возрастных дозировках
Реополиклюкин (по показаниям)	В\в капельно

Лечебное питание:

диета N 4 (12 дней)

диета N 2 (10 дней)

диета N 4б (5 дней)

Срок лечения: 25-30 (в днях) не меньше 15 дней при N t.

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция

Результат лечения:

выздоровление

Клиническая ремиссия t 0 - 15 дн N t 0 , общее состояние, отрицательные бак. анализы

Нормализация функции кишечника

Преемственность последующих этапов:

диагностика и лечение в специализированном отделении

наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Паратиф А

Код по МКБ-10 - А 01.1

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи (N 2)

Развернутый анализ крови (N 2)

Исследование на яйца глистов методом КАТО

Определение антител к антигенам ВИЧ по показаниям

Бактериологическое исследование кала (N 5)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Определение антител к антигенам сифилиса

Серологическое исследования/иммунологические/ (N 2) р Видаля

Исследования крови на гемокультуру (N 2)

Исследование крови на стерильность (N 2)

Бактериологическое исследование мочи (N 5)

Бактериологическое исследование желчи (N 1)

Консультации специалистов:

(*) 1. Хирург по показаниям

Лекарственная терапия:

/--------------------------------------------------------------------------\

|Препарат                |Путь введения|Дозировка|    Ед.     |    Курс    |

|------------------------+-------------+---------+------------+------------|

|Левомицитин             |пероральный  |0,5 х 6  |    г       |    До 10 дн|

|                        |             |         |            |N t 0       |

|------------------------+-------------+---------+------------+------------|

|Ампицилин               |пероральный  |1 гр х 3 р|    г       |    14 дн   |

|------------------------+-------------+---------+------------+------------|

|Поливитаминые препараты |пероральный  |1,00     |    Драже   |    30 дн   |

|------------------------+-------------+---------+------------+------------|

|Тавегил                 |пероральный  |1 т х 3 р|    Табл.   |    14 дн   |

|------------------------+-------------+---------+------------+------------|

|Трасилол (по показания) |В\в          |         |            |            |

|------------------------+-------------+---------+-------------------------|

|Глюкоза р-р 5.00% (по   |В\в          |         |            в            |

|показаниям)             |             |         |      зависимости от     |

|                        |             |         |       интоксикации      |

|------------------------+-------------+---------+-------------------------|

|Реополиклюкин (по       |             |         |            |            |

|показаниям)             |             |         |            |            |

\--------------------------------------------------------------------------/

Лечебное питание:

диета N 4 (12 дней)

диета N 2 (10 дней)

диета N 4 (5 дней)

Пребывание в реанимации: 3 (в днях)

Срок лечения:

30-35 (в днях)

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция

Возможные осложнения:

Перфорация тонкой кишки

Кровотечение кишечное

Шок бактериальнотоксический

Результат лечения:

Выздоровление

Клиническая ремиссия

Нормализация функции кишечника, t 0, общего состояния, отрицательные бак.анализы

Неполная клиническая ремиссия

Неполная нормализация функции кишечника, (+), бак.анализы

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном отделении /МРО/

Наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Острый гастроэнтерит инфекционный

Код по МКБ 10 - А 09

Степень тяжести - легкая, средней тяжести, тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Бактериологический метод исследования кала на УПФ, диз.группу, сальмонеллез

Определение Na +, K + в крови

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Дисоль, Ацесоль (по показаниям)	В/в кап	2-3 дн
Регидрон	пероральный	2-3 дн
реополиглюкин	в/ кап
Ципрофлаксацин или	пероральный	5 дн
Сульгин или	пероральный	5-7 дн
Фталазол или	пероральный	5-7 дн
Фуразолидон	пероральный	5-7 дн
Мезим форте	пероральный	5-7 дн
Полифан	пероральный	3-5 дн
Поливитамины	пероральный	5-7 дн

Лечебное питание:

диета N 4

Срок лечения:

5-15 (в днях)

Возможные осложнения:

Инфекционно-токсический шок

Гиповолемический шок

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

Текущая и заключительная дезинфекция

Результат лечения:

Выздоровление

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном (инфекционном) отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Сальмонеллез

Код по МКБ 10 - А 02.8

Степень тяжести - легкая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна (N 1)

Бактериологические исследования кала (на УПФ, диз. группу, сальмонеллез) (N 1)

Серологические исследования крови на сальмонеллез

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Глюканат кальция или	перорально	за один прием
Индометацин	перорально
Сульгин или	перорально	5-7 дн
Фталазол или	перорально	5-7 дн
Фуразолидон	перорально	5-7 дн
регидрон	перорально	2-3 дн
Оралит	Перорально	2-3 дн
ципрофлоксацин	перорально	7 дней

Лечебное питание:

диета N 4

диета N 2

При положительном контрольном анализе кала на сальмонеллез - повторный курс а/бактериальной терапии

Срок лечения:

4-7 (в днях)

Лечение декретированных групп 12-14 дней с учетом проведения однократного бактериологического анализа, согласно приказа N 475 МЗ РФ

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

Текущая и заключительная дезинфекция

Результат лечения:

Выздоровление

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт обследования и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Сальмонеллез

Код по МКБ 10 - А 02.8

Степень тяжести - тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Бактериологические исследования кала (N 4)

Серологические исследования крови на сальмонеллез

Дополнительные инструментальные исследования по показаниям:

ЭКГ

Ректороманоскопия (по показаниям)

Ирригоскопия (по показаниям)

Консультация хирурга (по показниям)

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
"Дисоль","Ацесоль", "Квартасоль	В/в кап	ти от жидкости
реополиглюкин	В/в кап	3 дн
Гентомицин сульфат или	В\м	7-10 дн
Амикоцин сульфат или	В\м	7-10 дн
Ципрофлаксацин или	пероральный	7-10 дн
Норфлоксацин или	пероральный	7-10 дн
Цефазолин или	В\м	7 дн
Клофоран, цефамизин, или левомицетин	пероральный	7 дн
Сульгин или фталазол или	пероральный	7-10 дн
фуразолидон	пероральный	7-10 дн
Мезим форте	пероральный	7-10 дн
полифан	пероральный	В сутки 5 дн
Сальмон.фаг	пероральный	5 дн
Поливитамины	пероральный	7-10 дн
Метилурацил	пероральный	7-10 дн
Преднизолон (по показаниям)	В\в	2-3 дн

Лечебное питание:

диета N 4

диета N 2

диета N 4Б

При положительном контрольном анализе пола на сальмонеллез - повторный курс а/бактериальной терапии. Срок стационарного лечения удлиняется до 18-20 дней.

Срок лечения декретированных групп - 18 дней с учетом проведения бак.анализов, согласно приказа N 475 МЗ РФ

Инструментальные методы лечения:

Зондовое промывание желудка

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

текущая и заключительная дезинфекция

Возможные осложнения:

Острая сердечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Перфорация толстой кишки

Шок бактериальнотоксический

Шок гиповолемический

Выпадение прямой кишки

Септические осложнения -

Развитие рецидивов заболевания

Результат лечения:

Выздоровление

Хроническое бактериовыделение

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Сальмонеллез

Код по МКБ 10 - А 02.8

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Бактериологические исследования кала (N 2-4)

Серологические исследования крови на сальмонеллез

Дополнительные инструментальные исследования по показаниям:

ЭКТ 1, 2, 3 AVR, AVP, AVF, V1-V6

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
"Дисоль","Ацесоль", "Квартасоль	В/в кап	1-3-4 дн
Ципрофлаксацин или	пероральный	5-7 дн
Норфлоксацин или	пероральный	5-7 дн
Сульгин или фталазол или	пероральный	7-10 дн
фуразолидон	пероральный	7-10 дн
Мезим форте	пероральный	7-10 дн
полифан	пероральный	3-5 дн
Регидрон (оралит)	пероральный	2-3 дн
Сальмон.фаг	пероральный	5 дн
Поливитамины	пероральный	7-10 дн
Метилурацил	пероральный	7-10 дн

Лечебное питание:

диета N 4

диета N 2

При положительном контрольном анализе кала на сальмонеллез повторный курс а/бактериальной терапии срок стационарного лечения удлиняется до 15 дней.

Срок лечения:

7-10 дней

Срок лечения декретированных групп 10-12 дней с учетом проведения бак.анализов, согласно приказа N 475 МЗ РФ

Инструментальные методы лечения:

Зондовое промывание желудка (по показаниям)

Лечебное питание:

Диета N 4

Диета N 4Б

Диета N 2

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

текущая и заключительная дезинфекция

Возможные осложнения:

Острая почечная недостаточность

Развитие рецидивов заболевания

Консультация специалистов по показаниям

Результат лечения:

Выздоровление

Хронические бактериовыделение

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Шигеллез

Код по МКБ 10 - А 03

Степень тяжести - легкая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Исследование кала на яйца глистов, копрограмма N 1

Бактериологические исследования кала (УПФ, сальмонеллез, диз. группа) (N 2-3)

Серологические метод - обследование на дизентерию

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
фуразолидон	пероральный	5-7 дн
Сульгин или фталазол или	пероральный	5-7 дн
Мезим форте	пероральный	5-7 дн
Поливитамины	пероральный	5-7 дн
Регидрон (оралит)	Пероральный	1-2 дн
ципрофлоксацин	пероральный	5-7 дней

Лечебное питание:

диета N 4

диета N 2

При положительном контрольном анализе пола на диз. грушу повторный курс а/бактериальной терапии

Срок лечения: 4-7 дней.

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

Текущая и заключительная дезинфекция

Результат лечения:

Выздоровление

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном (инфекционном) отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Шигеллез

Код по МКБ 10 - А 03

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Исследование на яйца глистов методом КАТО, копрограмма

Бактериологические исследования кала (N 2-3)

Серологические метод - обследование на дизентерию

Инструментальные исследования по показаниям: ректороманоскопия

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
фуразолидон	пероральный	7-10 дн
Сульгин или фталазол или	пероральный	7-10 дн
Ципрофлоксацин или	пероральный	7-10 дн
Офлоксацин или	пероральный	7-10 дн
Бисептол 480 или	пероральный	7-10 дн
Левомецетин или	пероральный	7-10 дн
Тетрациклин или	пероральный	7-10 дн
Гентамицин сульфат или	парентер	До 10 дней
Амикацин сульфат или	парентер	До 10 днй
Ампицилин	парентер	До 10 дней
реополиглюкин	парентеральный	1-3 дней
Дисоль., Ацесоль	В\в кап	1-3 дн

Инстументальные методы лечения:

Зондовое промывание желудка

Лечебное питание:

диета N 4

диета N 2

При положительном контрольном анализе кала на диз. группу повторный курс а/бактериальной терапии

Срок лечения: 7-14 дней.

Возможные осложнения:

Острая сердечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Консультация специалистов по показаниям

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

текущая и заключительная дезинфекция

Результат лечения:

Выздоровление

Переход в хроническую форму

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном (инфекционном) отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Шигеллез

Код по МКБ 10 - А 03

Степень тяжести - тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови по методу Хагедорна

Исследование кала на яйца глистов, копрограмма N 1

Бактериологические исследования кала (N 2-3)

Серологические метод - реакция непрямой гемаглютинацал (РНГА) на дизентерию

Инструментальные исследования по показаниям:

ЭКГ

Ректороманоскопия

Ирригоскопия традиционная

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Фуразолидон	пероральный	10-12 дн
Сульгин или фталазол или	пероральный	10-12 дн
Бисептол 480 или	пероральный	10-12 дн
Ципрофлоксацин или	пероральный	10
Офлоксацин или	пероральный	10
Левомецетин сукцинат или	парентер	10
Гентамицина сульфат или	парентер	10 дней
Амикацин сульфат или	парентер	10 днй
Ампицилин или	парентер	10 дней
Тетрациклин или	пероральный	10 дн
Цефалоспорины	парентер	7 дн
Мезим форте	пероральный	10-12 дн
Полифан	пероральный	5-7 дн
Солевые р-ы	В\в кап	1-3 дн
Регидрон	пероральный	2-3 дн
Метилурацил	пероральный	10-12 дн
Поливитамины	пероральный	10-12 дн
Дисоль., Ацесоль	порентер	1-3-5-7 дн
реонолиглюкин	парентер	в зависимости от симптомов интоксикации

Инстументальные методы лечения:

Зондовое промывание желудка

Лечебное питание:

диета N 4

диета N 2

Срок лечения:

10-12 дней.

Возможные осложнения:

Острая сердечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Инфекционно-токсический шок

Гиповолемический шок

Выпадание прямой кишки

Перфорация толстой кишки

Дисбактериоз

Перитонит

Рецидив заболевания

Эпид. мероприятия:

подача экстренного извещения

текущая и заключительная дезинфекция

Результат лечения:

Выздоровление

Переход в хроническую форму

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном (инфекционном) отделении

"Д" наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз: Хронического вирусный гепатит В

Код по МКБ - В 18.1

Фаза интеграции вируса

Активность: минимальная

умеренно выраженная

выраженная

Диагностика:

1. Общий анализ крови +тромбоциты (N 1)

2. Общий анализ мочи+желчные пигменты (N 1)

3. Биохимические анализы крови: - 1-2 раза

- билирубин и его фракции

- АЛТ

- АСТ

- ГГТ

- щелочная фосфатаза

- осадочные пробы

- общий белок и его фракции

- коагулограмма

- сахар крови

4. HBs Ag - 1 раз

                 Jg M  |

     5. анти НВ /       > 2 раза

                \Jg G  |

      анти НВ e

      НВе Ag

6. At к ВГС 1 раз

7. At к ВГД 1 раз (по показаниям)

8. At к ВИЧ 1 раз

9. At к ag сифилиса 1 раз

10. ДНК HBV - методом ПЦР- по желанию пациента

11. анализы кала на яйца глистов 1 раз

12.

Инструментальные методы исследования:

- УЗИ органов брюшной полости

- Биопсия печени (пожеланию пациента)

КТ по показаниям

Консультации специалистов:

Хирурга - по показаниям

Терапевта - по показаниям

Невропатолог - по показаниям

Лечебное мероприятия:

1. Базисная терапия

а) диета стол N 5

б) Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Аскорбиновая кислота	В\м	10 дн
Аевит	пероральный	10-15 дн
Рибоксин	пероральный	10-15 дн
Эссенциале	Пероральный. парентеральный	10-15 дн
Кислота липоевая	пероральный	10-15 дн
Карсил	пероральный	10-15 дн
Энтеросорбенты: (по показаниям)
Активированный уголь	пероральный	10-15 дн
полифепам	пероральный	10-15 дн
Фитотерапия:	пероральный	15 дн
Детоксикация по показаниям

в) Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок

Продолжительность стационарного лечения:

Минимальная - 10-12 дн

Умер. Выраженная - 12-16 дн

Выражен - 16-25 дней

Требования к результатам лечения:

Обеспечить ремиссию болезни

Преемственность последующих этапов:

"Д" наблюдение в гепатоцентре РЦПБС

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз: Хронического вирусный гепатит В

Код по МКБ - В 18.1

Фаза репликации вируса

Активность: минимальная

умеренно выраженная

выраженная

Диагностика:

1. Общий анализ крови +тромбоциты (N 2-3)

2. Общий анализ мочи+желчные пигменты (N 2)

3. Биохимические анализы крови: - (N 2-3)

- билирубин и его фракции

- АЛТ

- АСТ

- ГГТ

- щелочная фосфатаза

- осадочные пробы

- коагулограмма

- сахар крови

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. ИФА крови 1-2 раз

- на HBs Ag

- на At к ВГС

- на At к ВГД (по показаниям)

- на НВе Ag

- на At к ВГВ НВ сог Jg Hu G

Инструментальные методы исследования:

- УЗИ органов брюшной полости

- Биопсия печени (поп пожеланию пациента)

КТ по показаниям

Консультации специалистов:

Хирурга - по показаниям

Терапевта - по показаниям

Невропатолог - по показаниям

Лечебное мероприятия:

1. диета стол N 5

2. режим полупостельный

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Гепатопротекторы:
Эссенциале форте или	Пероральный парентеральный	10-15 дн
Рибоксин или	пероральный	10-15 дн
Карсил или	пероральный	10-15 дн
Кислота липоевая	пероральный	10-15 дн
Витамины:
Аскорбиновая кислота	В\м	10 дн
Аевит	пероральный	10 дн
Витамин В1	В\м	10 дн
Витамин В6	В\м	10 дн
Энтеросорбенты: (по показаниям)
Активированный уголь	пероральный	10 дн
полифепам	пероральный	10 дн
Фитотерапия:
Растопша П\вирусные препарапты Детоксикация по показаниям	Пероральный индивидуально	10 дн

Продолжительность стационарного лечения:

Минимальная - 10-12 дн

Умер. Выраженная - 12-16 дн

Выражен - 16-25 дней

Требования к результатам лечения:

Обеспечить ремиссию болезни

Преемственность последующих этапов:

"Д" наблюдение в РЦПБС

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Сибирская язва

Код по МКБ 10 - А-22

Степень тяжести - легкая, средне тяжелая, тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

Определение сахара в крови (N 1)

Бактериологическое исследование кала (N 1)

Бактериологические исследования (материалом для исследования служит содержимое везикул и карбункулов, мокрота, рвотные массы, испражнение, кровь)

Дополнительные инструментальные исследования по показаниям:

ЭКГ

Рентгенография органов грудной клетки

Консультации узких специалистов по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Иммуноглобулин сибиреязвенний	В\м	Курсовая доза до 400 мл
Пеницилин или	В\в в\м	7-10 дн
Гентомицин или	В\м	7-10 дн
Цефалоспорины	В\м	7-10 дн
Преднизолон (по показаниям)	В\в	2-5-7 дн
реополиглюкин	в/в	3-5 дн
Дисоль, Ацесоль	В\в кап	3-5 дн
Р-р Рингера Локка	В\в кап	3-5 дн

Лечебное питание:

диета N 15

Срок лечения:

14-21 день Локализованная (кожная) форма

30-45 дней Генерализованная форма

Наблюдение контактных лиц с больными животными, заразным материалом в течение 2-х недель.

При подозрении на заболевание- а/бактериальная терапия

Возможные осложнения:

Менингоэнцефалит

Инфекционно-токсический шок

Отек и набухание головного мозга

Перитонит

Исход заболевания:

Выздоровление, при генерализованной форме-серьезный

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения в СЭС и п/чумную станцию

Текущая и заключительная дезинфекция

Вакцинация людей и животных сухой живой вакциной

Проводить профилактические мероприятия в тесном контакте с ветеринарной службой

Преемственность последующих этапов:

Диагностика и лечение в специализированном (инфекционном) отделении

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз: Хронического вирусный гепатит C

Код по МКБ - 18.2

Степень активности: минимальная

умепенно выраженная

выраженная

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови +тромбоциты (N 1)

2. Общий анализ мочи+желчные пегменты (N 2)

3. Анализ кала на яйца глистов (N 1)

4. Биохимические анализы крови: (по показаниям N 2)

- билирубин и его фракции

- АЛТ

- АСТ

- ГГТ

- щелочная фосфатаза

- осадочные пробы

- общий белок и его фракции

- коагулограмма

- сахар крови

5. ИФА: (N 1)

- HBs Ag

- НВе Ag

- At к НВсог Ag (M,G)

- At к НВе Ag

- At к ВГС + маркеры

- At к ВГД (по показаниям)

- At к ВИЧ (N 1)

- At к Аg сифилиса 1 раз

6. ДНК HBV - методом ПЦР (по желанию пациента)

Инструментальные методы исследования:

1. УЗИ органов брюшной полости

2. Биопсия печени (поп пожеланию пациента)

КТ по показаниям

Консультации специалистов:

     - хирурга           |

     - терапевта          > по показаниям

     - неврапотолога     |

Лечебное мероприятия:

1) диета стол N 5

2) режим полупастельный

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения
Гепатопротекторы:
Эссенциале-форте или	пероральный
Эссливер-форте	пероральный
Карсил или	пероральный
Рибоксин	пероральный
Кислота липоевая	пероральный
Витамины:
Аскорбиновая кислота 5%	В\м
Аевит	пероральный
В1	В\м
В6	В\м
Энтеросорбенты: (по показаниям)
Активированный уголь	пероральный
полифепам	пероральный
Фитотерапия:	пероральный
П/вирусные средства Детоксикация по показаниям	Индивидуально по показаниям

Продолжительность стационарного лечения:

Минимальная - 10-12 дн

Умер. Выраженная - 12-16 дн

Выражен - 16-25 дней

Требования к результатам лечения:

Добится ремиссии заболевания

Преемственность последующих этапов:

"Д" наблюдение в амбулатории РЦПБС

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)

Код по МКБ 10 - В 02

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови (1-2 раза)

2. Общий анализ мочи (1 раз)

3. ИФА на Herpes

4. Сахар крови (1 раз)

Консультации специалистов:

хирурга, ЭКГ по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Ацикловир	пероральный	5-7 дн
Ацикловир мазь	наружно везикулезные элементы	5-7 дн
Анальгитики (анальгин, баралгин, темпалгин)	пероральный или В\м
метилурацил	пероральный	7 дн
Элеутерококк (корень женьшеня)	пероральный	7 дн
Поливитамины иммуномодуляторы	пероральный	5-7 дн

Срок лечения:

5-10 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

рецидив

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Болезнь лайма (хроническая мигрирующая эритема)

Код по МКБ 10 - А 69.2

Лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови (2 раза)

2. Общий анализ мочи (N 1-2)

3. ИФА на боррелиоз (при налии тест-систем) + КСТ + КЭ (2 раза)

4. Сахар крови (N 1)

5. Кал на яйца глистов

6. кровь на сифилис (N 1)

Консультации специалистов:

Хирурга, ЭКГ по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Дозировка	Курс
Пеницилин или	В\м	1м х 4р	7-10 дн
Тетрациклин или	пероральный	0,3 х 4р	7-10 дн
Эритромицин	пероральный	0,5 х 4р	7-10 дн
Анальгитики (анальгин, темпалгин, баралгин) по показаниям	пероральный	1 т х 2-3р
НПВС (индометацин, бруфен) по показаниям	пероральный	1т х 3р	7-10 дн
Дезинтоксикация терапия (гемодез, реополиглюкин) по показаниям Противовитусные средства (йодантипирин по схеме)	В\в капельно	400-800 мл	1-3 дн

Срок госпитализации:

7-10 дней

Исход заболевания:

Выздоровление, хронизация заболевания

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Грипп (средней и тяжелой степени)

Код по МКБ 10 - Y10-Y11

Лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови (2 раза)

2. Общий анализ мочи (N 2)

3. ИФА на Luis (N 1)

4. Сахар крови (N 1)

5. Кал на яйца глистов (N 1)

6. Мазок на грипп (РСК) из носа (N 1)

7. R "о" легких, консультация пульмонолога, ЭКГ, невропатолога - по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Антигриппин	пероральный	5-7 дн
Противовирусные: Ремонтадин, арбидол	пероральный	5-7 дн
Капли в нос
Дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин), обильное питье	В\в кап	2-4 дн
Поливитамины	Пероральный + инъекционный	7 дн
Антибактериальная терапия при осложнениях	В\м	7 дн
Симптоматическая терапия (аспирин, НПВП)	Пероральный
Антигистаминные средства	Пероральный	5 дн
иммуномодуляторы	пероральный	10 дн

Срок госпитализации: 5-7-10 дней

Исход:

Выздоровление

Улучшение

осложнение

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Инфекция, вызываемая Chlamidia psittaci

Основной диагноз: Орнитоз

Код А 70

Острый: типичный (пневмонический)

атипичный -

- без поражения легких

- гепатит

- эндокардит

хронический - в виде пневмонии

- без поражения легких

Лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови (N 2 раза)

2. Общий анализ мочи (N 1-2)

3. ИФА (Ig M; Ig G) к Chlamidia psittaci - повторно с интервалом 2-4 недели

4. ПЦР (по показаниям)

Инструментальные исследования:

R-графия грудной клетки,

Консультация пульмонолога, кардиолога, невропатолога по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Дозировка	Курс
1. Антибактериальная:
Тетрациклин или	пероральный	0,4-0,5 г х 4 р в сутки
Доксициклин или	пероральный	0,2 г в сутки
Эритромицин		0,25 х 4 р в сутки	5-10 дн со дня нормализации t 0
Схемы лечения детей: - Возраст до 7 лет: Эритромицин - детям в 3 года сумамед - детям в 7 лет сумамед	пероральный	1 прием - 0,2 г, далее по 0,1 г через 8 ч 1 прием - 80 мг, затем по 50 мг в день 1 прием (день) - 250 мг 125 мг в день	14 дн 14 дн со 2 по 14 день
2. Иммуностимуляторы: свечи виферон, (дети до 7 лет - виферон - 1 старше 7 лет и взрослые - виферон 2)		по 1 свече х 2 р в день (с интервалом 12 ч), далее 3 р в неделю через день по 2 свечи в сутки	10 дн в течение 1-3 мес
3. дезинтоксикационная терапия (по показаниям) растворы коллоидов, кристаллоидов 5% глюкоза, раствор Рингера реополиглюкин, полиглюкин, гемодез	В\в капельно	200,0-400,0

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

|    5. По показаниям      |                 |                      |                  |

|бронхолитики:             |                 |                      |                  |

|    2,4 % эуфиллин        |    В\в          |    5-10 мл           |                  |

|--------------------------+-----------------+----------------------+------------------|

|    Десенсибилизирующая   |                 |                      |    5 дн          |

|терапия                   |                 |                      |                  |

\--------------------------------------------------------------------------------------/

Диспансеризация:

2 года в КИЗ поликлиники

Осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев

При необходимости консультация пульмонолога, невропатолога, кардиолога

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Пищевые токсикоинфекции

Код по МКБ А-05

Степень тяжести - тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 1-2)

Общий анализ мочи (N 1-2)

Промывные воды желудка на флору (N 1)

Кал на энтеропатогенную группу, вирусы (N 1-2)

Копрограмма (N 1)

Кровь и моча на амилазу (N 1-2)

Кал на яйца глистов

Кровь на сахар (по показаниям)

Определение К +, Na + в крови, кислотно-щелочное равновесие крови

Инструментальные методы исследования:

ЭКГ (по показаниям)

Зондовое промывание желудка N 1

Посев промывных вод N 1

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Адсорбенты (полифепан, активированный уголь и т.д)	перорально	3-5 дн
Парентеральная региратация (р-р реополиглюкин, солевые р-ры, Витамины К + Ca -- Mg +	В\в	1-3 дн
Спазмолитики Но-шпа	В\в перорально	1-3 дн
Ферменты (мезим-форте,абомин)	перорально	9-12 дн
Десенсибилизирующие: (по показаниям) (супрастин, тавегил)	В\м перорально	4-5 дн
Церукал (при рвоте)	В\м	2-3 дн
Амоксициллин или	В\м перорально	4-5 дн
Канамицин или	В\м перорально	4-5 дн 4-5 дн
Амикацин сульфат или	В\м	5 дн
Цефалоспорины II поколения	В\м	5-7 дн
Фуразолидон	перорально	5 дн
Фторхинолоны	перорально	5 дн
Биопрепараты	перорально	10-12 дн

Лечебное питание:

10-12 дней

диета N 4, МА, МБ

Срок лечения:

10-12 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Возможные осложнения:

Острая сердечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

Заключительная дезинфекция

Преемственность последующих этапов:

Наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Пищевые токсикоинфекции

Код по МКБ А-05

Степень тяжести - средняя

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 1)

Общий анализ мочи (N 1)

Промывные воды желудка на флору (N 1)

Кал на энтеропатогенную группу, вирусы (N 1-2)

Копрограмма (N 1)

Кровь и моча на амилазу (N 1-2)

Кал на яйца глистов (N 1)

Кровь на сахар (по показаниям)

Инструментальные методы исследования: ЭКГ (по показаниям)

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Дозировка	Курс
Адсорбенты (полифепан, активированный уголь и т.д)	перорально	По возрасту	1-3 дн
Пароральная регидратация Назогастральная регидратация Парантеральная регидратация (регидрон, цитроглюкосолан и т.д) р-р глюкозы, вингера, р-полиглюкина, витамины (Ca--, Mg--, K +)	Перорально Интерагаст. Перорально	По возрасту	1-3 дн 1 дн 1 дн
Фторхинолоны или (по показаниям)	Перорально > 12 лет	По возрасту	2-5 дн
Канамицин или (по показаниям)	В\м	По возрасту	4-5 дн
Фуразолидон (по показаниям)	перорально	10 мг/кг веса	2-5 дн
мезим-форте или	перорально	По возрасту	2-5 дн
Абомин	перорально	По возрасту	2-5 дн
Но-шпа	перорально	По возрасту	1 дн
Десенсибилизирующие препараты: (по показаниям) (супрастин, тавегил)	перорально	По возрасту	2-5 дн
Церукал	перорально	По возрасту	2-3 дн

Инструментальные методы лечения:

зондовое промывание желудка

Лечебное питание:

6-9 дней

диета N 4, МА, МБ

Срок лечения:

6-9 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Возможные осложнения:

1. острая сердечная недостаточность

2. острая почечная недостаточность

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

Заключительная дезинфекция

Преемственность последующих этапов:

Наблюдение в поликлинике

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Токсоплазмоз

Код МКБ - В 58

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2-3)

Общий анализ мочи (N 2)

Кровь на at к токсоплазмам ИФА (N 2 с интервалом 2-3 недели)

Кровь на at к ВИЧ (ИФА) (по показаниям)

Консультации специалистов (по показаниям):

Окулист

Кардиолог

Невропатолог

Инструментальные методы исследования по показаниям:

ЭКГ

Осмотр глазного дна

R-графия черепа

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Хлоридин (дараприм) + сульфадимезин Или делагил,Бисептол (котримоксазол), сульфадиметоксин А\б тетрациклинового ряда, метронидазол	перорально	3 курса с интерв 7-10 дн

Срок амбулаторного лечения:

7-10 - дней

После 10-дневного перерыва 7 дневный цикл может быть повторен

Исход заболевания:

Выздоровление

Клиническая ремиссия

Преемственность последующих этапов:

Наблюдение в РЦПБС в течение беременности

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Псевротуберкулез

Код А28.2

Степень тяжести: тяжелая

Лабораторные исследования:

Развернутый анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Кал на яйца глистов (N 1)

Общий белок и его фракции (N 2)

Кровь на биллирубин (N 2)

Тимолов проба (N 2)

Трансаминазы (N 2)

ПТИ (протром индекс) (N 2)

Фибритоген (N 2)

Кровь на HBs Ag (N 1); at к "С" (N 1); at к ВГ "А" (N 2)

Кровь на псевдотуберулез, иерсинеоз (N 2)

Кал на псевдотуберкулез иерсинеоз (N 3)

Определение K + Na +, КШР крови (N 1)

Дополнительное обследование:

УЗД органов брюшной полости

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Ампициллин Аминогликозиды	В\м	10 дн
Десенсибилизиующие: Тавегил ИЛИ Супрастин	В\м	7 дн
Витамины	парентерально	10 дн
Спазмолитики Но-шпа	перорально	10 дн
Дезинтосикационная терапия: Парентеральная региратация (р-р глюкозы 5%, 10%: Гемодез, реополиглюкин, солевые р-ры гормоны по показаниям,	В\в кап. В\в	3-5 дн 3-5 дн
K+, Ca--, Mg -- Гепатопротекторы по показаниям	В\в	3-5 дн

Лечебное питание:

N 5, МА, МБ-15-21 нень

Срок лечения:

15-21 день

Исход заболевания:

Выздоровление

рецидив

Преемственность последующих этапов:

"ДУ" в поликлинике 3 месяца

Б\х контроль через 1; 3 месяца

Диета N 5, МА, МБ

Эпид. мероприятия:

Подача экстренного извещения

Заключительная дезинфекция

Дератизация

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Псевдотуберкулез

Код А28.2

Степень тяжести: легкая

Лабораторные исследования:

Развернутый анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Кал на яйца глистов (N 1)

Общий белок и его фракции (N 2)

Кровь на биллирубин (N 2)

Тимолов проба (N 2)

Трансаминазы (N 2)

Кровь на Hs Ag (N 1); at к "С" (N 1); at к ВГ "А" (N 2)

Кровь на псевдотуберулез иерсинеоз (N 2)

Кал на псевдотуберкулез иерсинеоз (N 2-3)

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Ряд фторхинолонов Фуразолидоновый ряд	перорально	7 дн
Спазмолитики Но-шпа	перорально	5 дн
Витамины	перорально	5-7 дн
Десенсибилизирующая терапия детоксикацмя	Перорально перорально	5 дн

Лечебное питание:

N 5, 4, 15 (в зависимости от клинической формы) - 5-7 дней

Срок лечения:

5-7 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Преемственность последующих этапов:

"ДУ" в поликлинике 3 месяца

Б\х контроль через 1; 3 месяца

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Псевротуберкулез

Код А 28.2

Степень тяжести: средняя

Лабораторные исследования:

Развернутый анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Кал на яйца глистов (N 1)

Общий белок и его фракции (N 2)

Кровь на биллирубин (N 2)

Тимолов проба (N 2)

Трансаминазы (N 2)

ПТИ (протром индекс) (N 2)

Кровь на HBs Ag (N 1); at к "С" (N 1); at к ВГ "А" (N 2)

Кровь на псевдотуберулез, иерсинеоз (N 2)

Кал на псевдотуберкулез иерсинеоз (N 3)

Дополнительное обследование:

УЗД органов брюшной полости по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Гр. фторхинолонов Ампициллин Аминогликозиды	В\м	10 дн
Десенсибилизиующие: Тавегил Супрастин	В\м	7 дн
Витамины	парентерально	10 дн
Спазмолитики Но-шпа	перорально	10 дн
Симптоматическая терапия
Дезинтосикационная терапия: Парентеральная региратация (р-р глюкозы 5%, 10%: реополиглюкин, солевые р-ры гормоны по показаниям,	В\в кап. В\в	3-5 дн 3-5 дн

Лечебное питание:

N 5

Срок лечения:

10-14 деней

Исход заболевания:

Выздоровление

рецидив

Преемственность последующих этапов:

"ДУ" в поликлинике 3 месяца

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Ангина (лакунарная, фолликулярная)

Код по МКБ - J 03.9

Степень тяжести: среднетяжелая, тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Мазок из зева на дифтерию (N 1)

Кровь на туляремию

ЭКГ по показаниям

Консультация лор врача, кардиолога по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения		Курс
Грамицидин	перорально		7 дн
стрептоцид	перорально		7 дн
Антибиотики: Ампицилин Цефалоспорины (при тяж. Ф.)	В\м		7 дн
	перорально		7 дн
Гентамицин	В\м		7 дн
Десенсибилизирующие ср=ва (супрастин, тавегил)
Аскорбиновая кислота	В\в		По 5-10 дн
Полоскание горла Р-ром хлоргексидина или фурациллина			5-7 дн

Срок лечения:

7-10 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Осложнения:

Паратонзилярный абсцесс,

Заглоточный абсцесс,

миокардит

Профилактика:

Закаливание,

Предупреждение переохлаждений

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Вирус простого герпеса (ВПГ-1) - Herpes simplex

Код по МКБ - 10 - В 00

Степень тяжести: среднетяж. И тяжелая

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови (N 2)

Общий анализ мочи (N 2)

Определение at к ВПГ (ИФА) по показаниям

Консультация дерматолога по показаниям

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Ацикловир		5-7 дн
Амиксин	перорально	Первые 2 дня, затем 2 недели 2 месяца
Эхиноцея	перорально	5-7 дн
Мазь "Зовиракс" на участки поражения кожи,
Бриллянтовый зеленый Физиолечение по показаниям Десенсибилизиру- ющая терапия		5-14 суток

Сроки лечения: сред. Тяж. - 7-10 дней, тяж степ. - 10-12 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Клиническая ремиссия

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Дифтерия ротоглотки

Код: А 36

Степень тяжести:

Легкая, ср. тяжелая, тяжелая

Лабораторные исследования:

1. Развернутый анализ крови (N 3)

2. Кровь по Ли - Уайту (N 2) (по показаниям)

3. Общий анализ мочи (N 2-3)

4. Кал на яйца глистов (N 1)

5. Мазок из зева и носа на BL (N 2)

посев + нативный мазок

Консультации специалистов: (по показаниям)

1. Кардиолог

2. Невропатолог

3. Отоларинголог

4. Реаниматолог

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
ПДС - по степени тяжести	В\м В\в	до 250 Мае (курсовая доза)
А\б терапия Пенициллин Цефалоспорины Макролиды аминогликозиды	В\м В\в	5 дн
Гормоны: (при тяж. Форме) Гидрокортизон	В\в	5 дн
Преднизолон	В\в	5 дн
Альбумин	В\в	5 дн
Реополиглюкин	В\в	5 дн
Десенсибилицирующая терапия: Хлор кальций р-р 10% Супрастин, тавегил	В\в	5 дн
Контрикал	В\в	3 дн
Панангин (по показаниям)	В\в	10 дн
Рибоксин (по показаниям)	В\в	10 дн
ККБ	В\в	3 дн

Лечебное питание:

Диета N 2 (3 дня)

N 15

Срок лечения: легкая - 10-12 дней

Средняя - до 20 дней

Тяжелая - до 30 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

улучшение

Возможные осложнения:

ИТШ

Миокардит ранний и поздний

Полирадикулоневриты

нефрит

Преемственность последующих этапов

Наблюдение в КИЗ

Эпид. мероприятия:

Наблюдение за контактными - 7 дней

Подача экстренного извещения

Бактериологические исследования контактных

Заключительная дезинфекция

Текущая дезинфекция

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Шигеллез

Код: А 03

Степень тяжести: тяжелая

Лабораторные исследования:

1. Развернутый анализ крови (N 2)

2. Общий анализ мочи (N 2)

3. Бактериологические исследования кала (диз. группу и сальмонеллез, ротавирусы) (N 3 + 1 контрольный дикрет. гр.)

4. Исследование кала на я/гл N 1

5. Копрограмма (N 2)

6. РНГА крови с дизентерийным диагностикумом

7. Кровь и моча на амилазу (по показаниям)

Инструментальные методы исследования по показаниям:

ЭКГ

УЗИ органов брюшной полости

Ректороманоскопия

Консультации специалистов: (по показаниям)

Хирург

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Курс
Ряд фторхинолонов Фуразолидоновый ряд	перорально	5-7 дн
Гентамицин Цефалоспорины	В\м,в/в	7 дн
Ампицилин	В\м,в/в	7 дн
Дезинтоксикационная терапия: по	В\в	3 дн
Глюкоза 5%, реоаполиглюкин, солевые р-ы	В\в	3 дн
Ферменты: Мезим форте, фестал	перорально	10 дн
Сальмонеллезный фаг
Спазмолитики Но-шпа	перорально	5-7 дн
биопрепараты
Гормоны Преднизалон (показаниям)	В\в	3 дн

Срок госпитализации: 12-15 дней

Лечебное питание:

Диета N 4

Исход заболевания:

Выздоровление

Улучшение

Возможные осложнения:

ИТШ, волемический шок

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Менингококковая инфекция

Код: А 39

Степень тяжести: легкая, среднетяж., тяжелая

Лабораторные исследования:

1. Развернутый анализ крови (N 3)

2. Развернутый анализ мочи (N 3)

3. Анализ кала на яйца глистов (1)

4. Мазок из ротоглотки и носа на менингоккок (N 1)

5. Бак. посев спиномозговой жидкости (2)

6. Клинический анализ спиномозговой жидкости (N 2)

7. Биохимический анализ спиномозговой жидкости на сахар и хлориды (N 2)

8. Кровь на стерильность (N 1)

9. Кровь на мочевину, остаточный азот - по показаниям

10. Кровь по Ли - Уайту - по показаниям

Инструментальные методы исследования по показаниям:

Спинномозговая пункция (N 2)

Консультации специалистов:

Невропатолог

Реаниматолог

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Дозировка	Курс
Левомицитин сукцинат	В\м В\в	100т\кг в сутки в 4 приема	7 дн
Пенициллин	В\в В\м	500т\кгв сутки в 8 приемов	10 дн
Гормоны: при тяжелой форме Гидрокортизон	В\м В\в	75 мг\кг в сутки в 3 приема	7 дн
Преднизолон	В\в В\м	20 мг\кг в сутки в 3 приема	7 дн
Дексазон	В\в В\м	5 мг\кг в сутки в 3 приема	5 дн
Дезинтоксикационная терапия: Альбумин р-р 20%	В\в	15 мг\кг	7 дн
Реополиглюкин, полиглюкин	В\в	20 мг\кг	7 дн
Глюкоза 20% + 5% 4% р-р соды	В\в	100,0 мл	5 дн
Инсулин	В\в	На 5 гр сухой глюкозы 1 единица	7 дн
Кокарбоксилаза	В\в	100 мг	7 дн
Аскорбиновая кислота 5%	В\в	5 мл	7 дн
Хлористый кальций р-р 10%	В\в	0,5 мг\кг в сутки в 3 приема	7 дн
Хлористый калий р-р 7,5%	В\в	1-2 мл\кг в сутки	7 дн
Гепарин (при тяж. Течении)	В\в В\м	300-400 ед\кг	5 дн
Лазикс р-р 1%	В\в	3 мг\кг	7 дн
Эуфиллин р-р 2,4%	В\в	1мл\год жизни	7 дн
Манитол 10%	В\в	1 гр\год жизни	5 дн
Реланиум (по показаниям)	В\в В\м	0,1 мл\год жизни х 1 р в сутки	3 дн
Трентал	внутрь	5 мг\кг в сутки в 3 приема	21 дн
Пирацетам	внутрь	0,2-0,4 х 3 р в день	6 недель
Диакарб	внутрь	0,1-0,35 х 1 р в день	9 дн

Лечебное питание:

Диета N 15

Срок лечения:

Легкая - 15-20

Среднетяж - 20-25

Тяжелая - 25-30 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Улучшение

Эпид. мероприятия

Наблюдение за контактами - 10 дн

Подача экстренного извещения

Эвакцинация больного

Заключительная дезинфекция

Текущая дезинфекция

Возможные осложнения:

ИТШ

Острый отек-набухание головного мозга

Преемственность последующих этапов:

Наблюдение в КИЗ

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Описторхоз

Код по МКБ: В - 66.0

Лабораторные исследования:

1. Исследования яйца глистов методом КАТО (N 3)

2. Развернутый анализ крови (N 1-2)

3. Определение антител к антигенам сифилиса (N 1)

4. Общий анализ мочи (N 1)

5. Биллирубин крови+трансамилазы + ЩФ (щелочная фосфотаза) (N 1)

6. Альфа амилаза крови и мочи (N 1) (по показаниям)

7. Сахар крови (N )

Инструментальные методы исследования по показаниям:

(*) УЗИ печени (по показаниям)

(*)ЭКГ (по показаниям)

(*)ЭФГС (по показаниям)

Консультации специалистов:

Невропатолог

Лекарственная терапия:

Препарат	Путь введения	Дозировка	Курс
Бильтрицид	перорально	60 мг\кг в 3 приема	1 день
Спазмолитики:
Но-шпа	перорально	1 т х 3 р	7 дн
Желчегонные средства:
Аллахол	перорально	1т х 3 р	7 дн
Холосас	перорально	1т х 3 р	7 дн
Отвар желчегонных трав	перорально		7-14 дн
Тюбажи с мин.водой Mg SO4 (33%) Гепатопротекторы Детоксикация по показаниям		3-4

Срок лечения:

6-11 дней

Исход заболевания:

Выздоровление

Улучшение

Хронизация

Возможные осложнения:

Дискензия желчных путей

Холецистит

холангит

Астено-невростический синдром

Миокардиодистрофия

Преемственность последующих этапов:

Наблюдение в поликлинике 6 мес.

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит).

N п/п	Код	Диагноз	Обследование	Кра- тность	Лечение	Сроки	Исход
1.	А 04.8	Острый ротавирусный гастроэнтерит средней (тяжелой) степени тяжести	ОАК ОАМ Кал на я/гл Кровь на сифилис (с 15 лет) Кровь на сахар (с 15 лет) Кал на диз гр., сальмонеллез, УПФ Кал на ротавитусы	N 1 N 1 N 1 N 1 N 1 N 1 N 1	Стол N 4 Коррекция ферментной недостаточности Фестал (мезим форте) Энтеросорбенты (полифан, смекта и др.) Пероральная регидратация Парентеральная регидратация (при тяжелом течении)	5-7дней	выздо- ровление

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Клещевой сыпной тиф.

N п/п	Код	Диагноз	Обследование	Крат- ность	Лечение	Сро- ки	Исход
1.	А77.2	Клещевой сыпной тиф легкой (средней, тяжелой) степени тяжести	ОАК ОАМ Кал на я/гл Кровь на сахар (с 15 лет) Кровь на сифилис (с 15 лет) Кровь на клещевой сыпной тиф, клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз) Консультация невропатолога	N 2 N 2 N 1 N 1 N 1 N 1 По показани- ям	Постельный режим (на период лихорадки) а/б терапия: тетрациклин или левомецитин Симптоматическая терапия: Парацетамол, ацетилсалициловая кислота Десенсибилизирую- щая терапия: супрастин/ тавегил/фенкарол Дезинтоксикацион- ная терапия при тяжелом течении: реополиглюкин, 5% глюкоза.	7-12 дней	Выздоров- ление, улучшение

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Острый вирусный гепатит В (С).

N	Код	Диагноз	Обследование	Крат- ность	Лечение	Сроки	Исход
	В 16	Вирусный Гепатит "В", HbsAg (+,-) острое течение, желтушный (б/ желтушный вариант), легкой ( средней, тяжелой) степени тяжести	ОАК ОАМ Кал на я/гл Кровь на сахар (с 15 лет) Кровь на сифилис (с 15 лет) Билирубин, трансоминазы ГГТ, ЩФ, HbsAg, маркеры ВГВ и ВГС Коагулограмма Общий белок и его фракции Кровь на АТ к ВИЧ УЗД органов брюшной полости	N 2-3 N 2-3 N 1 N 1 N 1 N 2-3 N 2 N 1 N 1 N 1 N 1	Легкая степень тяжести: 1. Диета стол N 5 весь период лечения 2. Витаминотерапия - гр.А,Е,С,В per os +в/м 3. Гепатопротекторы эсливер - форте, эссенциале Н 4. антигипоксанты рибоксин 5. Сорбенты (полифан, активированный уголь) 6. Дезинтоксикационная терапия per os (5% глюкоза, отвар шиповника, минеральная вода) 7. индукторы интерферона амиксин по схеме Средняя степень тяжести: 1. Дезинтоксикационная терапия до 1,5-2 л в сутки (реамберин, реоглюман, 5% р-р глюкозы, солевые р-ы, физ-й р-р 2. сорбенты ( активированный уголь, полифан) 3. Витамины (гр. С, В, А, Е) в инъекциях 4. гепатопротекторы per os +в/в 5. Ингибиторы активности протеолиза ( в/в кап контрикал, гордокс 6. Индукторы интерферона (Амиксин по схеме) Тяжелая степень тяжести: 1. В/в дезинтоксикационная терапия до 2-х литров в сутки под контролем диуреза 2.сорбенты 3. Витамины гр А, Е, В, С. 4.ингибиторы протеолиза 5. гормоны в/в, и в/м (преднизолон, дексаметазон) 6. переливание свежезамороженной плазмы 7. плазмаферез	21-30 дней 28-3 5 дней 35-60 дней	Выздоровле- ние, улучшение. Переход в хронический гепатит (оценка после 1 года "Д" наблюдения. Улучшение. Переход в хронический гепатит (оценка после 1 года "Д" наблюдения. Улучшение Развитие печеночной комы Переход в хронический гепатит (оценка после 1 года "Д" наблюдения

Стандарт диагностики и лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28 декабря 2005 г. N 286)

Основной диагноз - Коклюш.

N п/п	код	Диагноз	Обследование	Кратность	Лечение	Сроки	Исход
1.	А37 А37.0 А37.1 А37.8 А37.9	Коклюш Коклюш, вызванный Bordetella pertussis Коклюш, вызванный Bordetella parapertussi s Коклюш, вызванный, другими уточненными возбудителя- ми вида Bordetella Коклюш неуточненный	ОАК АОМ Кал на я/гл Бактериологи- ческий метод в первые 2 недели заболевания (метод "кашлевые пластинки", "заглоточный тампон") Серологический метод РСК, РНГА( парные сыворотки с интервалом 10-14 дней) Рентгенография грудной клетки, биохимические анализы крови, консультация невропатолога	N 2-3 N 1 N 1 N 2 По показаниям	Макролиды (эритромицин) Гентамицин,ле вомицетин, ампициллин Симптоматиче- ская терапия Седативная терапия Противококлю- шная смесь Ингаляции с протеолитическими ферментами бронхолитики ГОМК, кортикостероиды (при тяжелой форме)	Легкая форма -12 дней Средне- тяжелая -18 дней Тяжелая - 25 дней	Улучше- ние