Приложение N 3. Акт приема-передачи транспортного средства для помещения на специализированную стоянку

Приложение N 3

к Порядку изъятия с территории города

Горно-Алтайска транспортных средств,

в том числе брошенных и

разукомплектованных

Акт
приема-передачи транспортного средства для помещения
на специализированную стоянку

г. Горно-Алтайск

"____"_____200__г.

час. ___ мин. ____

Сотрудник органов внутренних дел, передающий брошенное транспортное

средство для помещения на специализированную стоянку,____________________

________________________________________________________________________,

               (должность, подразделение, звание, Ф.И.О.)

и представитель специализированной организации, принимающий транспортное

средство для помещения на специализированную стоянку,____________________

________________________________________________________________________,

                          (должность, Ф.И.О.)

в присутствии

1. Участвующего лица_____________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)

2. Участвующего лица_____________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)

3. Участвующего лица_____________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)

4. Участвующего лица_____________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)

5. Участвующего лица_____________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)

составили настоящий акт о том, что Сотрудник органов внутренних дел

передал, а Уполномоченный представитель принял для помещения на

специализированную стоянку нижеуказанное брошенное транспортное средство:

Сведения о транспортном средстве:

марка ________, гос. рег. знак ________, VIN_________,

N кузова, ______________ N двигателя _______________

На момент передачи транспортное средство имело механические повреждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осмотром установлено: колеса ________________, багажник ________________,

внешние зеркала _________, колпаки колес _________, доп. фары __________,

внешние антенны _______, радиоаппаратура ____________, форкоп __________,

пробка бензобака _______________, щетки стеклоочистителя_________________

В салоне находится (отметки производятся в случае наличия возможности

осмотреть салон):________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В салоне просматривается (отметки производятся в случае отсутствия

возможности осмотреть салон):____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В багажнике находится (отметки производятся в случае наличия возможности

осмотреть багажник): ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные сведения:_________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место хранения транспортного средства:

Специализированная организация несет ответственность в соответствии с действующим

законодательством перед владельцем транспортного средства за повреждение, нанесение

иного вреда транспортному средству или находящемуся в нем имуществу, возникшего

после его передачи представителю уполномоченной организации и подписания

настоящего акта приема-передачи.

Транспортное средство для помещения на специализированную стоянку передал:

Сотрудник органов внутренних дел:___________________

                                       (подпись)

Участвующие лица:____________________

                       (подпись)

                 ____________________

                       (подпись)

                 ____________________

                       (подпись)

                 ____________________

                       (подпись)

                _____________________

                       (подпись)

Транспортное средство для помещения на специализированную стоянку принял:

Представитель уполномоченной организации:_______________________

                                                 (подпись)