Приложение N 1. Заявление.Форма N 1

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 14 февраля 2018 г. - Постановление Правительства Республики Алтай от 2 февраля 2018 г. N 31

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Порядку организации и обеспечения

отдыха и оздоровления детей (за исключением

организации отдыха и оздоровления детей в

каникулярное время)

(с изменениями от 17 июня 2016 г., 2 февраля 2018 г.)

Форма N 1

                                  __________________________________

                                  (уполномоченный орган местного

                                  самоуправления в Республике Алтай)

                                  от Ф.И.О. ________________________

                                  Место работы _____________________

                                  Адрес проживания _________________

                                  Контактный телефон _______________

Заявление

Прошу  осуществить частичную оплату  стоимости путевки в организацию

отдыха детей: ______________________________________________________

                    (указать название организации отдыха детей)

____________________________________________________________________

            (указать сроки отдыха и оздоровления ребенка

                    в организации отдыха детей)

N __________________________________________________________________

           (указать номер счета организации отдыха детей)

Ф.И.О. ребенка _____________________________________________________

Дата рождения ребенка ______________________________________________

К заявлению приложены (нужное подчеркнуть):

копия  документа,  удостоверяющего  личность   одного  из  родителей

(законного представителя)

копия свидетельства о рождении ребенка (паспорта)

Дата ____________ Подпись _______________

Ф.И.О. лица, принявшего документы __________________________________

_________ 20___ г.                          ____________ (подпись)