Приложение N 2 Заявление.Форма N 2

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 14 февраля 2018 г. - Постановление Правительства Республики Алтай от 2 февраля 2018 г. N 31

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2

к Порядку организации и обеспечения

отдыха и оздоровления детей (за исключением

организации отдыха и оздоровления детей в

каникулярное время)

(с изменениями от 21 февраля 2013 г., 17 июня 2016 г., 2 февраля 2018 г.)

Форма N 2

                                  __________________________________

                                  (уполномоченный орган местного

                                  самоуправления в Республике Алтай)

                                  от Ф.И.О. ________________________

                                  Место работы _____________________

                                  Адрес проживания _________________

                                  Контактный телефон _______________

Заявление

Прошу  предоставить  частичную  компенсацию   стоимости   путевки  в

организацию отдыха детей:

____________________________________________________________________

            (указать название организации отдыха детей)

____________________________________________________________________

           (указать сроки отдыха и оздоровления ребенка

                   в организации отдыха детей)

____________________________________________________________________

      (указать способ перечисления денежных средств на личный

   счет с указанием номера личного счета в кредитной организации

         или через организации федеральной почтовой связи)

Ф.И.О. ребенка _____________________________________________________

Дата рождения ребенка ______________________________________________

К заявлению приложены (нужное подчеркнуть):

копия  документа,  удостоверяющего  личность   одного  из  родителей

(законного представителя)

копия свидетельства о рождении ребенка (паспорта)

копия договора на приобретение путевки, заключенного между родителем

(законным   представителем)    и    организацией    отдыха    детей,

предоставляющей путевку

копия  платежного документа, подтверждающего оплату родителем (законным представителем) стоимости путевки

копия обратного талона к путевке в организацию отдыха детей

Дата ____________ Подпись _______________

Ф.И.О. лица, принявшего документы __________________________________

_________ 20___ г.                          ____________ (подпись)