Приложение. Положение об организации оказания наркологической помощи населению Республики Алтай

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Алтай

от 25.11.2010 г. N 479

Положение об организации оказания наркологической
помощи населению Республики Алтай

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания наркологической помощи населению Республики Алтай в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Наркологическая помощь оказывается гражданам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F10);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (F11);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов (F12);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств (F13);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина (F14);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин) (F15);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов (F16);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (F17);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей (F18);

психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (F19);

2. Оказание наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай врачом психиатром-наркологом наркологического кабинета и наркологического кабинета по обслуживанию детского населения;

стационарный, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами и психиатрами в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай и в ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница".

3. Оказание наркологической помощи больным с наркологическими заболеваниями на догоспитальном и стационарном этапах включает медицинскую профилактику, консультирование, обследование, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию.

4. На догоспитальном этапе при выявлении у больного с наркологическим заболеванием сопутствующих заболеваний врач-психиатр-нарколог направляет больного на консультацию к специалистам соответствующего медицинского профиля в целях выработки дальнейшей тактики его обследования, лечения и реабилитации.

5. На стационарном этапе при наличии сопутствующих заболеваний у больного врач-психиатр-нарколог обеспечивает консультацию специалиста по профилю. После консультации специалистом при наличии медицинских показаний для лечения сопутствующего заболевания больной переводится в профильные отделения лечебно-профилактических учреждений. Наркологическая помощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами психиатрами-наркологами после прохождения курса лечения сопутствующих заболеваний или же по месту лечения сопутствующего заболевания.

6. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам при состояниях:

- психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (F10.4-F19.4; F10.5-F19.5; F 10.6-F19.6; F10.75-F19.75; F10.81-F19.81; F10.91-F19.91);

- опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя (Т51.0-Т51.9; F10.0-F19.0);

- состояние тяжелой абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением наркотических средств (F10.3-F19.3);

на догоспитальном этапе осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой и неотложной медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай.

оказание стационарной скорой и неотложной медицинской помощи оказывается в ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница" и в терапевтических отделениях, палатах интенсивной терапии муниципальных учреждений Республики Алтай, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь с учетом рекомендаций врача-психиатра-нарколога.

оказание стационарной скорой и неотложной медицинской помощи больным при опьянении тяжелой степени, вызванных употреблением, алкоголя, или суррогатов алкоголя при наличии соматических проявлений токсического действия алкоголя, или суррогатов алкоголя (Т51.0-Т51.9) осуществляется в терапевтическом отделении (токсикологические койки), в отделении анестезиологии и реанимации ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница", в терапевтических отделениях, палатах интенсивной терапии муниципальный учреждений Республики Алтай, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь с учетом рекомендаций врача-психиатра-нарколога.

7. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях в наркологический кабинет или наркологический кабинет по обслуживанию детского населения врач психиатр-нарколог оценивает общее состояние больного, его психический статус и при наличии медицинских показаний направляет больного в отделения стационара лечебно-профилакических# учреждений, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная и наркологическая помощь.

8. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медицинская реабилитация в амбулаторно-поликлинических условиях.

9. Больным с наркологическими заболеваниями после прохождения медицинской реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медицинской реабилитации, рекомендуется продолжить медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете или наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения до наступления стойкой ремиссии.

10. Организации, оказывающие наркологическую помощь, осуществляют первичную, вторичную и третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний.

(При патологическом влечении к азартным играм (F 63.0) амбулаторную мед. помощь оказывают врачи психиатры муниципальных учреждений здравоохранения, стационарную - в психиатрическом отделении ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница". В изолированном виде, как первичное нарушение, эти расстройства практически не встречаются. Чаще всего проявляются как симптомы расстройства влечений при других заболеваниях - аффективных, органических, личностных).