Приложение. Положение об организации медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями в Республике Алтай

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Алтай

от 03.11.2010 г. N 448

Положение
об организации медицинской помощи больным с
ревматическими заболеваниями в Республике Алтай

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации медицинской помощи взрослому населению при ревматических заболеваниях государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Республики Алтай.

Медицинская помощь больным с ревматическими заболеваниями населению Республики Алтай оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2010 года N 315н и настоящим Положением.

2. Больные с ревматическими болезнями получают:

в рамках первичной медико-санитарной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай терапевтическую помощь;

в рамках специализированной медицинской помощи - ревматологическую медицинскую помощь.

Врачи ревматологи оказывают медицинскую помощь больным с ревматическим болезнями на основе взаимодействия с врачами других специальностей (ЛОР-врачи, стоматологи, кардиологи, врачи-травматологи-ортопеды и другие).

3. Медицинская помощь больным с ревматическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в амбулаторно-поликлинических структурных подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейный врач).

4. Медицинская помощь в поликлиническом отделении ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" осуществляется врачом-терапевтом (консультантом) до 31.12.2011 года (с 1.09.2012 года - врачом-ревматологом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-ревматологов специализированных ревматологических лечебно-профилактических учреждений (за пределами Республики Алтай), в) соответствии приказом# Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 г. N 315н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическим болезнями" и настоящим Положением.

5. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай осуществляют наблюдение и лечение больных страдающих:

остеоартрозом мелких и средних суставов, а так же# остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании после консультации врача-ревматолога;

воспалительными болезнями суставов и позвоночника, системными болезнями соединительной ткани вне обострения, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;

метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.) получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;

хроническими болезнями сердца без признаков воспалительной активности;

первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого врача специалиста;

острая ревматическая лихорадка (с активностью не выше I степени);

серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилит, псориатический и энтероколитический спондилоартриты, реактивные артриты, ключая# болезнь Рейтера);

системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, системная склеродермия, дермато-полимиозит, болезнь Шедрена, эозинофильный фасцит, смешанные заболевания соединительной ткани, ревматическая полимиалгия);

системные васкулиты;

подагра;

остеоартроз с поражением коленных и тазобедренных суставов у лиц трудоспособного возраста;

Лайм-ортритэ.

При подозрении или в случае выявления ревматических заболеваний или их обострении врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай направляют больных на консультацию к врачу-терапевту поликлинического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" с предоставлением выписки с указанием предварительного диагноза, сопутствующих заболеваний, клинических проявлений болезни, а так же# имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

6. Врач-терапевт поликлинического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" по состоянию больного принимает решение:

о назначении и проведении лечения больного в условиях терапевтических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай;

о госпитализации больного в терапевтическое отделение ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" для обследования, проведения лечения, решения дальнейшей тактики ведения больного (восстановительное лечение, кратность и объем лечения больного с ревматическими заболеваниями в условиях муниципальных учреждений здравоохранения, направление больного в специализированное лечебное учреждение к врачу-ревматологу за пределы Республики Алтай с целью дополнительного обследования, верификации диагноза и лечебных рекомендаций).

7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Больные, нуждающиеся в эндопротезировании по медицинским показаниям, направляются на консультацию к врачу травматологу-ортопеду ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" для определения последующей тактики ведения больного.

9. Больные с ревматическими болезнями, по медицинским показаниям, направляются на восстановительное санаторно-курортное лечение (отбор врачом-терапевтом муниципального учреждения здравоохранения", врачом-терапевтом (ревматологом) поликлинического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница", терапевтом (ревматологом) терапевтического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"

Принятие решения по данному виду лечения принимается Врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения в соответствии с установленным порядком отбора больных на санаторно-курортное лечение.