Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Алтай
от 03.11.2010 г. N 447
Положение
об организации медицинской помощи больным с бронхо-легочными#
заболеваниями пульмонологического профиля в Республике Алтай
1. Настоящее положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) с бронхо-легочными# заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Алтай.
Медицинская помощь больным с бронхолегочными заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными# заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития Россини от 7 апреля 2010 года N 222н и настоящим Положением.
2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных# заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения.
На госпитальном этапе - врачами палат интенсивной терапии муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай и врачами реанимационных отделений ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница". При установленном ранее диагнозе бронхо-легочных# заболеваний и в случае обострения заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения пульмонологии ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница", а на уровне муниципальных учреждений здравоохранения - на койки терапевтического профиля.
3. Больные с бронхолегочными заболеваниями получают медицинскую помощь:
в рамках первичной медико-санитарной помощи - в терапевтических, педиатрических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай
в рамках специализированной медицинской помощи - пульмонологическую медицинскую помощь врачами-пульмонологами во взаимодействии с врачами других специальностей ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница".
4. Оказание медицинской помощи больным с бронхо-легочными# заболеваниями на этапе первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай осуществляется врачом терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей пульмонологов ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница".
5. Врачи-терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики осуществляют лечение и наблюдение больных страдающих следующими бронхо-легочными# заболеваниями:
острый рецидивирующий и хронический бронхит после консультации врачом пульмонологом;
внебольничная пневмония легкого течения без осложнений после консультации врачом-пульмонологом;
хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения без осложнений в стабильном состоянии;
посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности;
после перенесенного плеврита;
дети с бронхолегочной дисплазией в анамнезе, перенесших бронхиолит, после удаления инородного тела бронхов.
6. В амбулаторно-поликлинических подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай при подозрении или в случае выявления бронхо-легочных# заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-пульмонолога поликлинических отделений ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница", осуществляющий деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета врача-пульмонолога.
При направлении к врачу пульмонологу врачами-терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми, врачами общей практики и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) указание предварительного (или заключительного) диагноза, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
7. Врач-пульмонолог амбулаторно-поликлинических отделений ГУЗ ""Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница" оказывает диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями:
внебольничная пневмония затяжного, осложненного среднего и тяжелого течения;
атопическая бронхиальная астма - совместно с врачом аллергологом;
неатопическая бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, осложненная или в стадии обострения;
интерстициальными заболеваниями легких;
наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхолегочной системы, муковисцидозом;
врожденными пороками развития бронхолегочной системы;
бронхоэктазами;
посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких с ХДН;
хроническая дыхательная недостаточность, развившаяся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;
легочная гипертензия;
бронхо-легочными# заболеваниями на фоне врожденных иммунодефицитных состояний совместно с врачом-иммунологом;
респираторные жалобы неясного генеза с врачами других специальностей.
8. При невозможности оказания медицинской помощи в кабинете врача-пульмонолога больные направляются в специализированное пульмонологическое отделение ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница" для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения.
9. Больные с острыми бронхо-легочными# заболеваниями в стадии реконвалесценции и с хроническими бронхо-легочными заболеваниями вне обострения или в фазу затухающего обострения, в том числе после торакальных хирургических вмешательств, по медицинским показаниям направляются на санаторно-курортное лечение и восстановительное лечение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с бронхо-легочными# заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 3 ноября 2010 г. N 447 "Об организации медицинской помощи больным... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.