Приложение N 1. Положение об организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Республике Алтай

Приложение N 1

к Приказу Министерства здравоохранения

Республики Алтай

от 22 октября 2010 г. N 441

Положение
об организации оказания медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями в Республике Алтай
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай
от 22 октября 2010 г. N 441)

1. Настоящее Положение об организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями (далее Положение) регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай.

2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.

I Догоспитальный этап.

3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется врачами-хирургами, врачами-детскими хирургами и педиатрами муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай и поликлинического отделения ГУЗ "Республиканская детская больница", в соответствии с рекомендациями врачей-детских онкологов.

4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги муниципальных учреждений здравоохранения, врачи - детские хирурги ГУЗ "Республиканская детская больница" во взаимодействии с другими специалистами узких специальностей выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.

5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания врач - педиатр и/или хирург и/или врач, ответственный за организацию оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями муниципального учреждения здравоохранения направляют его к врачу - детскому хирургу и /или районному врачу - педиатру поликлинического отделения ГУЗ "Республиканская детская больница".

6. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом МУЗ "Горно-Алтайская станция скорой медицинской помощи" и отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц.

7. Бригада скорой медицинской помощи в случае развития у ребенка неотложного состояния при подозрении и/или подтвержденном онкологическом заболевании доставляет детей в муниципальное учреждение здравоохранения и (или) ГУЗ "Республиканская детская больница".

8. При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в ГУЗ "Республиканская детская больница".

II Госпитальный этап.

9. Для оказания стационарной медицинской помощи дети с онкологическими заболеваниями госпитализируются в педиатрическое или хирургическое отделения ГУЗ "Республиканская детская больница". Госпитальная медицинская помощь оказывается профильным врачом совместно с врачом-хирургом, ответственным за лечение детей с онкологическими заболеваниями и врачом-онкологом ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница".

10. В стационаре ГУЗ "Республиканская детская больница" ребенку, при необходимости, проводится инструментальное и гистологическое обследование. После получения результатов обследования лечащий врач совместно с врачом-онкологом Онкологического Центра Республики Алтай определяют тактику дальнейшего ведения пациента и определяют учреждение (федерального) по оказанию специализированной онкологической помощи.

11. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

12. В случае подтверждения у ребенка онкологического заболевания:

для оказания специализированной онкологической помощи ребенок направляется на лечение в выбранное учреждение здравоохранения;

врач-хирург ГУЗ "Республиканская детская больница", ответственный за взаимодействие с Онкологическим Центром, уведомляет и направляет учетно-отчетную документацию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135, в организационно-методический отдел Онкологического центра ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" для постановки ребенка на учет и внесения сведений в территориальный раковый регистр в соответствии с установленным порядком на территории Республики Алтай (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).

13. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

III Этап специализированной медицинской помощи

14. Специализированная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных государственных учреждениях в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи и (или) региональных специализированных лечебно-профилактических учреждениях по направлению ГУЗ "Республиканская детская больница".

IV Этап диспансерного наблюдения

15. В случае установленного диагноза онкологического заболевания у ребенка врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги муниципальных учреждений здравоохранения:

проводят диспансерное наблюдение и оказывают лечебную помощь детям с онкологическими заболеваниями согласно рекомендациям врача-онколога;

осуществляют выписку наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681;

осуществляют динамическое наблюдение за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога;

осуществляют мониторинг состояния детей с онкологическими заболеваниями;

осуществляют консультативную и методическую помощь средним медицинским работникам по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

осуществляют санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

оказывают симптоматическую и паллиативную помощь детям с онкологическими заболеваниями на дому;

оформляют медицинские документы детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;

оформляют медицинские документы детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;

осуществляют ведение учетной и отчетной документации, представляют отчеты о деятельности в установленном порядке, данные для регистра.

16. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении.

17. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-хирургом муниципального учреждения здравоохранения и/или врачом районным - педиатром, совместно с врачом муниципального учреждения здравоохранения, ответственным за детей с онкологическими заболеваниями и хирургом ГУЗ "Республиканская детская больница", ответственным за детей с онкологическими заболеваниями согласно рекомендациям врача-онколога федерального учреждения здравоохранения, оказывающего специализированную онкологическую помощь данному ребенку.

18. Согласно заключению врача-онколога федерального учреждения здравоохранения, оказавшему специализированную онкологическую помощь ребенку, если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

в дальнейшем - один раз в год.