Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 14 сентября 2011 г. N 128 "О ведомственной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 14 сентября 2011 г. N 128
"О ведомственной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы"

В соответствии с постановлением Правительства Республики Алтай от 26 сентября 2005 г. N 174 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ", а также в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы" (далее - Программа).

2. Заместителю министра по лечебной работе Тюхтеневой В.А., заместителю министра по экономическим вопросам Иташеву А.В.:

обеспечить проведение мероприятий Программы;

осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий участниками Программы;

ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы, в соответствии с целевыми показателями.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.

Министр

И.Э. Яимов

Ведомственная целевая
Программа Министерства здравоохранения Республики Алтай "Профилактика
и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы"
(утв. приказом министерства здравоохранения Республики Алтай
от 14 сентября 2011 г. N 128)

Паспорт
Ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения
Республики Алтай "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Республике Алтай на 2012-2014 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай
от 14.09.2011 N 128)

Наименование главного распорядителя средств республиканского бюджета	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование программы	"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу и номер соответствующего нормативного акта	Министр здравоохранения Республики Алтай И.Э. Яимов Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от "31" декабря 2010 г. N 573
Цель	Цель: Стабилизация и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при сердечно-сосудистых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Задача	Задачи: Совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях; повышение уровня ранней выявляемости больных при сердечно-сосудистых заболеваниях на начальных стадиях; обеспечение пациентов эффективными дорогостоящими лекарственными препаратами; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов при сердечно-сосудистых заболеваниях; снижение и стабилизация уровня заболеваемости при сердечно-сосудистых заболеваниях; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики;
Целевые индикаторы и показатели	повышение качества и эффективности лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; снижение показателя заболеваемости населения болезнями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. гипертонической болезни и ее осложнений, цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни на 2,5%; снижение первичного выхода на инвалидности лиц трудоспособного возраста в результате инсультов и инфаркта миокарда на 2,5%; снижение уровня преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 1,5%; обеспечение эффективной диагностической помощи больным с сердечно-сосудистой патологией; раннее выявление артериальной гипертонии на ранних стадиях заболевания, своевременное лечение и профилактика осложнений артериальной гипертонии; увеличение охвата диспансерных больных с АГ до 90%, ишемической болезнью 90%; повышение доступности населения в кардиологической помощи;
Характеристика программных мероприятий	- Укрепление материально-технической базы ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"; - Приобретение лекарственных средств для лечения и профилактики осложнений артериальной гипертонии; - Подготовка кадров для оказания квалифицированной медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Республике Алтай.
Срок реализации	2012-2014 годы
Объем и источники финансирования	Всего из средств республиканского бюджета: тыс. руб. В том числе по годам: 2012 г. - 966,5 тыс. руб. 2013 г. - 966,5 тыс. руб. 2014 г. - 1331,2 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты	- Снижение уровня заболеваемости населения гипертонической болезнью до 156,0 на 1000 населения; - Снижение первичного выхода на инвалидность при гипертонической болезни до 2,3 на 10 000 взросл. нас.; - Снижение смертности при гипертонической болезни до 23,5 на 100 000 населения.

1. Характеристика проблемы

Ведомственная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы" (далее Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N 540 о Федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

В структуре заболеваемости болезнями системы кровообращения основное место занимает артериальная гипертония, которая является одним из основных факторов риска, определяющих прогноз заболеваемости и смертности населения республики от сердечно-сосудистых заболеваний: наблюдается рост заболеваемости - абсолютное количество в 2010 г. - 24613, (2003 г. - 15066), показатель по республике на 1000 населения составляет - в 2010 г. - 160,4, (2003 г. - 104,3), затем ишемическая болезнь сердца (ИБС) в 2010 г. - 8577, показатель - 58,3 (2003 г. - 55,0), цереброваскулярная болезнь - в 2010 г. - 8468, (2003 г. - 7936), показатель по республике на 1000 взрослого населения в 2010 г. - 55,2, 2003 г.- 55,0).

Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК) - в 2010 г. - 30,1, (2003 г. - 39,8) - снижение на 24%, соответствует показателям РФ (30,1), в сравнении с СФО (37,5) меньше на 20%.

В последние годы наблюдается снижение показателя первичного выхода на инвалидность взрослого населения по классу болезней системы кровообращения на 10 тыс. взрослого населения. В абсолютных числах уменьшилось до 499 человек в 2010 году (в 2003 г. - 1416), снижение составляет 65,0%, показатели с 98,1 в 2003 г. до 38,6 в 2010 г., в сравнении с показателями РФ (33,3) выше на 16%, СФО (26,0) выше на 48%. По гипертонической болезни в абсолютных числах в 2010 г. - 21, (2003 г. - 396), показатель в 2010 г. - 1,6, (2003 г. - 27,4). По цереброваскулярным заболеваниям в 2010 г. - 19,0, (2003 г. - 42,1).

Показатели смертности всего населения за 2010 год на 100 тыс. населения по БСК - 537,2, удельный вес от общей смертности составляет 45,0%, (СФО - 708,3, РФ - 801,0). Показатель преждевременной смертности от болезней системы кровообращения в 2010 г. составил 188,0 на 100 тыс. населения, ниже показателей СФО - 203,7 на 8%, РФ - 216,3 на 13%. Показатели смертности от ГБ в 2010 г. - 24,2 на 1000 населения, (2004 г. - 30,0), снижение на 19%, цереброваскулярной болезни в 2010 г. - 140,0, (2004 г. - 224,9), снижение на 38%.

Специализированная помощь населению Республики Алтай сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологическом отделении ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" на 60 коек и в кардиологических кабинетах республиканской, городской и детской поликлиниках. В сельской местности квалифицированная помощь данной категории больных оказывается врачами-терапевтами, врачами общей практики в МУЗ.

Для улучшения демографических показателей, необходимо развитие материально-технической базы кардиологического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница; внедрение современных методов диагностики; лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; использование высокоэффективных, пролонгированных, дорогостоящих, комбинированных гипотензивных лекарственных препаратов (эксфорж, атаканд (атаканд-плюс), диован (ко-диован), апровель (ко-апровель), нолипрел и др. при лечении гипертонической болезни, дезагрегантных препаратов (плавикс и др), особенно после оказания высокотехнологичной медицинской помощи - оперативных вмешательств на сердце при ишемической болезни сердца, препаратов снижающих холестерин крови (статины: крестор и др) при ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях, тромболитических препаратов (актилизе, альтеплаза, метализе и др) для лечения острого инфаркта миокарда впервые 4-6 часов от начала острого инфаркта миокарда.

В связи с актуальностью и сложностью данной проблемы решать ее необходимо программными методами.

По ведомственной целевой программе "Профилактика и лечение Артериальной гипертонии в Республике Алтай" с 2006 г. по 2011 г. приобретены в ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница": Суточные мониторы АД и ЭКГ, кардиорегистраторы к аппарату "Кардиотехника", аппарат "Кардиотехника для регистрации АД", дефибриллятор "PRIMEDIC-Defi-Monitor ECO", ЭКГ аппараты "KENZ", 3-х канальный ЭКГ аппарат "CHILLER", аппарат для проведения ЧПЭС "Электропульс Элкарт-ЧПС", холтеровский монитор "MICROVIT", мониторы слежения за тяжелыми пациентами в палату интенсивной терапии "Fhilhs Medical Systems, США", эффективные гипотензивные, дезагрегантные (плавикс 182 стандартов) и тромболитические препараты (актилизе 19 флаконов).

Принятие Программы на 2012-2014 годы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит постоянного внедрения в практику эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сокращения числа осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью программы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- развитие материально-технической базы кардиологического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская Республиканская Больница";

- раннее выявление артериальной гипертонии, факторов риска ишемической болезни профилактика ее осложнений;

- создание системы динамического контроля, учета больных с артериальной гипертонией;

- приобретение высокоэффективных лекарственных гипотензивных, тромболитических препаратов, дезагрегантов, статинов для комплексного лечения гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

- совершенствование квалификационной подготовки медицинских кадров (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, врачей функциональной диагностики, неврологов);

- проведение реабилитационных мер и вторичной профилактики (направление на санаторный этап лечения, медико-социальную экспертизу, образовательная программа "Школа артериальной гипертонии").

Сроки реализации Программы с 2012 г. по 2014 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации программы и целевые индикаторы

В результате реализации Программы, при выполнении всех запланированных мероприятий, ожидается улучшение качества оказания кардиологической помощи: раннее выявление артериальной гипертонии на ранних стадиях заболевания, своевременное лечение, профилактика осложнений артериальной гипертонии и как результат:

- снижение уровня заболеваемости населения болезнями системы кровообращения, в т.ч: гипертонической болезни и ее осложнений, цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни на 2,5%;

- снижение уровня преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний трудоспособного населения на 1,5%;

- снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в результате инсультов и инфаркта миокарда на 2,5%;

4. Перечень и описание программных мероприятий

Для достижения целевых показателей Программы, необходимо проведение следующих мероприятий:

- оснащение лечебно-диагностическим оборудованием ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница";

- приобретение высокоэффективных лекарственных препаратов (гипотензивные, тромболитические препараты, статины, дезагреганты);

- организация семинаров, совещаний, конференций врачей терапевтов, кардиологов, с целью усовершенствования и повышения профессиональной квалификации, приобретение методических, справочных и информационных материалов по оказанию кардиологической помощи, по профилактике, раннему выявлению и лечению артериальной гипертонии и ее осложнений.

В плановом периоде необходимо приобрести следующее лечебно-диагностическое оборудование:

- Система "Кардиотехника-4000" для суточного мониторирования ЭКГ и АД с кардиорегистраторами;

- Суточные мониторы АД.

5. Описание социально-экономических последствий реализации программы,
общая оценка ее вклада в достижение здравоохранения

При реализации данной программы и выполнении всех программных мероприятий удастся совершенствовать медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и усилить профилактическую направленность здравоохранения Республики Алтай, и как результат ожидается:

- Снижение уровня заболеваемости населения гипертонической болезнью до 156,0 на 1000 населения;

- Снижение первичного выхода на инвалидность при гипертонической болезни до 2,3 на 10 000 взрослого населения;

- Снижение смертности при гипертонической болезни до 23,5 на 100 000 населения.

6. Ресурсное обеспечение программы

Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Потребность в финансировании мероприятий программы составляет всего - 3264,2 тыс. руб.

В том числе по годам:

2012 г. - 966,5 тыс. руб.

2013 г. - 966,5 тыс. руб.

2014 г. - 1331,2 тыс. руб.

Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.

7. Механизм реализации Программы

Настоящая Программа реализуется Министерством здравоохранения Республики Алтай.

Реализация мероприятий Программы по оснащению лечебно-диагностическим оборудованием осуществляется в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования мероприятий, предусмотренных Программой.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Фактический объем финансовых программных мероприятий ежегодно уточняется в зависимости от возможностей республиканского бюджета.

8. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай осуществляет реализацию Программы, обеспечивает своевременное использование выделенных денежных средств, исполнение мероприятий Программы, координирует деятельность участников Программы.

Отчеты о выполнении Программы направляются в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай, Министерство финансов Республики Алтай ежегодно, не позднее 1 апреля, в составе первой части докладов о результатах и основных направлениях деятельности.

Контроль за ходом выполнения мероприятий Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Алтай, Министерством экономического развития и инвестиций Республики Алтай, Министерством финансов Республики Алтай.

Приложение 1

к Ведомственной целевой программе

Министерства здравоохранения Республики Алтай

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Республике Алтай на 2009-2011 годы"

Основные показатели (целевые индикаторы)
деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по реализации
ВЦП "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай
на 2012-2014 годы"

N п/п	Показатели	Единица измерения	Плановый период			Целевые назначения
			2012	2013	2014
	Задача: Укрепление материально-технической базы ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" современным лечебно-диагностическим медицинским оборудованием
1	Снижение уровня заболеваемости населения болезнями системы кровообращения, в т.ч. гипертонической болезнью и ее осложнений, цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни	На 1000 взрослого населения	159,0	157,0	156,0	Повышение качества оказания медицинской помощи
2	Снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в результате инсультов и инфаркта миокарда	На 10000 взрослого населения	38,0	37,3	36,4	Повышение качества оказания медицинской помощи
3	Снижение уровня преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний	На 100000 взрослого населения	188,0	185,7	183,0	Улучшение демографической ситуации

Приложение 2

к ведомственной целевой программа

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Республике Алтай на 2012-2014 годы"

Система программных мероприятий
Ведомственной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Алтай на 2012-2014 годы"

N	Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб)					Источник финансирования	Исполнители	Предполагаемые участники	Ожидаемые результаты
		2012	2013	2014	Всего
Снижение уровня заболеваемости населения гипертонической болезнью на 3 %, снижение первичного выхода на инвалидность при гипертонической болезни на 5%, снижение смертности при гипертонической болезни на 6%
1	Укрепление материально-технической базы ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"	580,0	580,0	580,0		1740,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"	Повышение качества оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертонией
2	Приобретение лекарственных средств для лечения и профилактики осложнений артериальной гипертонии	361,5	361,5	361,2		1084,2	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"	Повышение качества оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертонией
3	Подготовка кадров для оказания квалифицированной медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Республике Алтай	25,0	25,0	390,0		440,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Врачи терапевты и кардиологи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения	Повышение квалификации врачей терапевтов, кардиологов
4	Итого	966,5	966,5	1331,2		3264,2

Приложение 3

к ведомственной целевой программа

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Республике Алтай на 2012-2014 годы"

Программные мероприятия Ведомственной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Республике Алтай на 2012-2014 годы"

1. Укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайская республиканская больница".

N п/п	Наименование оборудования	Количество	Цена за ед. в тыс. руб.	Сумма в тыс. руб.	Плановый период			Целевое назначение
					2012	2013	2014
1	Суточные мониторы ЭКГ и АД с кардиорегистраторами	9	60,0	540,0	180,0	180,0	180,0	Выявление артериальной гипертонии и ее осложнений на ранних стадиях
2	Система "Кардиотехника-4000" для суточного мониторирования ЭКГ и АД с кардиорегистраторами	3	400,0	1200,0	400,0	400,0	400,0	Проведение динамического контроля больных с артериальной гипертонией
3	Итого			1740,0	580,0	580,0	580,0

2. Приобретение лекарственных средств для лечения и профилактики осложнений артериальной гипертонии.

N п/п	Наименование группы лекарственных средств	Количество стандартов	Сумма в тыс. руб.	Плановый период			Целевое назначение
				2012	2013	2014
1	Гипотензивные препараты (апровель, эксфорж, диован, атаканд)	80	76,4	25,5	25,5	25,4	Лечение и профилактика осложнений артериальной гипертонии
2	Дезагреганты (плавикс)	200	604,4	201,5	201,5	201.4	Лечение и профилактика осложнений артериальной гипертонии
3	Статины (крестор)	200	403,4	134,5	134,5	134,4	Лечение и профилактика осложнений артериальной гипертонии
4	Итого		1084,2	361,5	361,5	361,2

3. Подготовка кадров для оказания квалифицированной медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Республике Алтай.

N п/п	Наименование мероприятия	Сумма в тыс. руб.	Плановый период			Целевое назначение
			2012	2013	2014
1	Проведение цикла по "Клинической кардиологии с аспектами ЭКГ"	360,0	0	0	360,000	Министерство здравоохранения Республики Алтай
2	Организация семинаров, совещаний, конференций врачей терапевтов, кардиологов с целью усовершенствования и повышения квалификации, посещение конгрессов по кардиологии, врачебных конференций за пределами республики	80,0	25,0	25,0	30,0	Министерство здравоохранения Республики Алтай
3	Итого	440,0	25,0	25,0	390,0