Приложение N 1. Этапы оказания в Республике Алтай медицинской помощи

Приложение N 1

к приказу

Минздрава Республики Алтай

от 8 июня 2012 г. N 107

ГАРАНТ:

По-видимому, в шапке приложения допущена опечатка. Имеется в виду приказ Минздрава Республики Алтай от 7 июня 2012 г. N 107

I. Этапы оказания в Республике Алтай медицинской помощи больным
с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК)
и транзиторной ишемической атакой (далее - ТИА) в Республике Алтай

Оказание медицинской помощи больным с ОНМК и ТИА в Республике Алтай осуществляется по этапам:

1. Первый этап (догоспитальный), оказывается бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций Республики Алтай.

Все больные с ОНМК и ТИА, включая пациентов с малым инсультом, госпитализируются в первые сутки в отделение реанимации или палаты интенсивной терапии медицинских организаций не менее чем на 24 часа, дальнейший перевод на неврологические или терапевтические койки медицинских организаций Республики Алтай производится в соответствии с состоянием больного.

2. Второй этап оказывается в Региональном сосудистом центре.

Тактика ведения больных с ОНМК и ТИА, имеющих показания для проведения ранней реабилитации согласовывается с дежурным неврологом Регионального сосудистого центра. Перевод больных в Региональный сосудистый центр производится, по согласованию с заведующим или дежурным неврологом Регионального сосудистого центра в максимально короткие от момента заболевания сроки. Больные с геморрагическим инсультом переводятся в Региональный сосудистый Центр при наличии показаний для оперативного лечения, по согласованию с заведующим Региональным сосудистым центром или дежурным нейрохирургом.

3. Третий этап (медицинская реабилитация) оказывается при наличии показаний в неврологическом отделении бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Республиканская больница", неврологических или терапевтических койках медицинских организаций Республики Алтай и в амбулаторно-поликлинических отделениях медицинских организаций Республики Алтай.

По окончанию курса лечения в Региональном сосудистом центре при наличии показаний больные переводятся для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства (по месту регистрации), или выписываются с рекомендациями по вторичной профилактике и проведению реабилитационных мероприятий.

4. Четвертый этап (диспансерное наблюдение и вторичная профилактика) оказывается на уровне амбулаторно-поликлинического отделения медицинских организаций Республики Алтай по месту жительства (по месту регистрации) больного.

II. Этапы оказания в Республике Алтай медицинской помощи больным
с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ),
острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в Республике Алтай

Оказание медицинской помощи больным с ОИМ, ОКС в Республике Алтай осуществляется по этапам:

1. Первый этап (догоспитальный) оказывается бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций Республики Алтай.

Все больные с ОИМ с осложнениями и ОКС в острейшем периоде госпитализируются в первые сутки в отделение реанимации или палаты интенсивной терапии медицинских организаций не менее чем на 24 часа, дальнейший перевод больных на терапевтические койки медицинских организаций Республики Алтай производится в соответствии с состоянием больного.

2. Второй этап оказывается в Региональном сосудистом центре.

Тактика ведения больных с ОИМ И ОКС, имеющих показания для проведения ранней реабилитации, согласовывается с дежурным кардиологом Регионального сосудистого центра. Перевод больных с ОИМ без осложнений до 4-6 ч с подъемом S-T, полной блокадой левой ножки пучка Гиса осуществляется по согласованию с заведующим или дежурным кардиологом Регионального сосудистого центра в максимально короткие от момента заболевания сроки,

3. Третий этап (ангиография, оказание ВМП в объеме ЧТКА, АКШ, МКШ при трех и более сосудистом поражении) оказывается в федеральных центрах сердечно-сосудистой хирургии Российской Федерации

4. Четвертый этап (медицинская реабилитация) оказывается при наличии показаний в кардиологическом отделении бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Республиканская больница", терапевтических койках медицинских организаций Республики Алтай и в амбулаторно-поликлинических отделениях медицинских организаций Республики Алтай:

По окончанию курса лечения в Региональном сосудистом центре при наличии показаний больные переводятся для дальнейшего лечения в медицинские организации по месту жительства (по месту регистрации), или выписываются с рекомендациями по вторичной профилактике и проведению реабилитационных мероприятий.

5. Пятый этап (диспансерное наблюдение и вторичная профилактика) оказываются на уровне амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций Республики Алтай по месту жительства (по месту регистрации) больного.