Приложение N 7. Расписка О приеме документов для предоставления государственной услуги по использованию микропроцессорной пластиковой карты "Социальная карта жителя Республики Алтай"

Приложение N 7
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по организации
бесплатного проезда на городском и пригородном
пассажирском транспорте (кроме такси)
детям из многодетных семей, обучающихся
в образовательных учреждениях всех типов,
по социальной карте в муниципальных
образованиях "Город Горно-Алтайск",
"Майминский район"

Расписка
О приеме документов для предоставления государственной услуги
по использованию микропроцессорной пластиковой карты "Социальная карта
жителя Республики Алтай"

Принято от гражданина ______________________________________________

                                  Ф.И.О. получателя

Адрес_______________________________________________________________

Паспорт_____________выдан___________________________________________

          Серия, N                     кем, когда

Перечень документов:

1)__________________________________________________________________

2)__________________________________________________________________

3)__________________________________________________________________

4)__________________________________________________________________

Принял______________________________________________________________

            Ф.И.О., должность специалиста, контактный телефон

Дата_________________

Подпись______________ ______________________