Приложение 1. Подписной лист в поддержку выдвижения инициативы проведения голосования по отзыву Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 2 января 2018 г. - Закон Республики Алтай от 20 декабря 2017 г. N 77-РЗ

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Закону Республики Алтай
"О порядке отзыва Главы
Республики Алтай,
Председателя Правительства
Республики Алтай"
(с изменениями от 20 декабря 2017 г.)

Подписной лист

в поддержку выдвижения инициативы проведения голосования по отзыву Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай

Номер и дата регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по отзыву Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай	Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы голосования по отзыву Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативы проведения

голосования  по  отзыву   Главы   Республики   Алтай,   Председателя

Правительства Республики Алтай

____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество Главы Республики Алтай,

          Председателя Правительства Республики Алтай)1

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства 2	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2

Подписной лист удостоверяю:

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2,

       серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

    гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода

       выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор

                      подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы

____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный счет фонда голосования по отзыву Главы Республики Алтай,

Председателя Правительства Республики Алтай N ______________________

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.