Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о медали "За
достойное воспитание детей"

                                       от гражданина(ки) __________,

                                       _____________________________

                                           (фамилия, имя и отчество)

                                       паспорт ____________________,

                                            (серия и номер паспорта,

                                       ____________________________,

                                          кем и когда выдан паспорт)

                                       проживающего(ей) по адресу __

                                       _____________________________

                                              (адрес регистрации)

Согласие

на обработку персональных данных

Я,________________________________________________________________ ,

                       (фамилия, имя и отчество)

даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях выплаты денежного вознаграждения в связи с награждением медалью "За достойное воспитание детей", учрежденную Постановлением Администрации города Горно-Алтайска N _____ от "___"__________ 2013 г. "Об учреждении медали "За достойное воспитание детей".

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                                ______________  ____________________

                                   (подпись)    (фамилия и инициалы)

"___" ____________ 20______ г.

        (дата)