Приложение. Анкета участника конкурса "Лучший предприниматель Шебалинского района"

Приложение
к Положению о проведении конкурса
"Лучший предприниматель Шебалинского района"

                                               В Конкурсную комиссию

                                              по проведению конкурса

                                             "Лучший предприниматель

                                                Шебалинского района"

Анкета
участника конкурса "Лучший предприниматель Шебалинского района"

Наименование номинации _____________________________________________

Полное наименование участника_______________________________________

____________________________________________________________________

Сокращенное наименование участника__________________________________

Юридический адрес___________________________________________________

____________________________________________________________________

Фактическое местонахождение ________________________________________

Телефон, факс ______________________________________________________

Электронная почта __________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ________________________________________________

Дата рождения индивидуального  предпринимателя   или учредителя (для

участников в номинации "Молодой предприниматель") __________________

Ф.И.О. главного бухгалтера _________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

Сфера деятельности__________________________________________________

Основные виды производимых товаров и/или оказываемых услуг _________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Период деятельности/этапы развития бизнеса _________________________

____________________________________________________________________

Среднесписочная численность работников _____________________________

Средняя заработная плата работников ________________________________

Сведения об участии в реализации приоритетных  национальных проектов

____________________________________________________________________

Сведения об оказании спонсорской помощи с предоставлением

подтверждающих документов __________________________________________

Сумма уплаченных налоговых отчислений в бюджеты    бюджетной системы

Российской Федерации (по видам налогов и сборов) ___________________

____________________________________________________________________

Качество и объем выпускаемой продукции и/или предоставляемых услуг _

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Прибыль за предшествующий год ______________________________________

Рентабельность _____________________________________________________

Сведения о заслугах и достижениях __________________________________

____________________________________________________________________

Дополнительные сведения (информация, которую желает

представить о себе участник конкурса) ______________________________

____________________________________________________________________

Достоверность представленной информации        подтверждаю. В случае

недостоверности представленных мною вышеуказанных сведений  Комиссия

вправе отказать мне в допуске к участию в конкурсе.

Субъект малого или среднего предпринимательства

____________________ __________________ _______________

    должность            подпись              Ф.И.О.

М.П.