Приложение 1. Заявка на участие во II туристическом фестивале молодежи и студентов Горно-Алтайска

Приложение 1
к положению

Заявка

на участие во II   туристическом фестивале молодежи и      студентов

Горно-Алтайска

Название команды: "________________________________________________"

Организация (учебное заведение) ____________________________________

Руководитель команды _______________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата рождения, домашний адрес, паспортные данные)

____________________________________________________________________

Команда:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Домашний адрес	Конкурсы и соревнования, в которых принимает участие	Допуск врача к фестивалю
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Всего допущено к соревнованиям ______ человек. _____________________

(подпись врача)

Руководитель направляющей___________________________________________

организации (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.