Приложение N 1. Анкета участника конкурса "Лучший предприниматель города Горно-Алтайска"

Приложение N 1
к Положению о проведении конкурса
"Лучший предприниматель города Горно-Алтайска"

                                            В комиссию

                                            по проведению

                                            конкурса "Лучший

                                            предприниматель

                                            города Горно-Алтайска"

Анкета
участника конкурса "Лучший предприниматель города Горно-Алтайска"

Наименование номинации _____________________________________________

Полное наименование участника ______________________________________

____________________________________________________________________

Сокращенное наименование участника _________________________________

Юридический адрес __________________________________________________

____________________________________________________________________

Фактическое местонахождение ________________________________________

____________________________________________________________________

Телефон, факс ______________________________________________________

Электронная почта __________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ________________________________________________

Ф.И.О. главного бухгалтера _________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

Сфера деятельности _________________________________________________

Основные виды производимых товаров и/или оказываемых услуг

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Период деятельности / этапы развития бизнеса _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Среднесписочная численность работников _____________________________

Средняя заработная плата работников ________________________________

Сведения об участии в реализации приоритетных национальных проектов

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения об   оказании    спонсорской    помощи    с предоставлением

подтверждающих документов __________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________

Сумма уплаченных налоговых отчислений в бюджеты бюджетной системы

Российской Федерации (по видам налогов и сборов) ___________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Качество и объем выпускаемой продукции и/или предоставляемых услуг

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Прибыль за предшествующий год ______________________________________

Рентабельность______________________________________________________

Сведения о заслугах и достижениях __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дополнительные сведения (информация, которую желает представить о

себе участник конкурса) ____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Достоверность    представленной информации подтверждаю. В случае

недостоверности  представленных мною вышеуказанных сведений Комиссия

вправе отказать мне в допуске к участию в конкурсе.

Субъект малого

или среднего предпринимательства

___________________ ___________ ____________________________

    должность         подпись              Ф.И.О.

"____" ___________ 20____ г.