Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к Перечню
документов
от 20 января 2000 г. N 16
Комитет соцзащиты населения
--------------------------------
(наименование района, города)
от -----------------------------
(Ф.И.О. заявителя, проживающего
по адресу)
--------------------------------
--------------------------------
паспорт серия ----- N ----------
кем выдан ----------------------
дата выдачи --------------------
при перемене места жительства
--------------------------------
(дата выписки с прежнего места
и дата прописки)
Заявление
Прошу назначить (пересчитать) ежемесячное пособие на ребенка
-----------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. полностью, год рождения)
Состав семьи -------- человек.
Предупрежден(а) об ответственности за представление ложной
информации и недостоверных (поддельных) документов, при
возникновении переплаты по моей вине обязуюсь ее возместить в
соответствии со ст. 19 Закона Российской Федерации о пособиях
N 81-ФЗ от 19.05.95 г.
Об изменениях в составе семьи, ее доходах, в т.ч. в связи с
устройством на работу (обоих) родителей обязуюсь сообщить органу
соцзащиты в 3-месячный срок.
Документы -------- штук прилагаю.
"---"--------- 200-- г. ---------------------
(подпись заявителя)
Документы гр. ------------------------------------------------
(Ф.И.О.)
приняты "---"------------- 200-- г.
регистрационный N ----------------- ---------------------
(подпись специалиста)
------------------------------------------------------------------
Расписка - уведомление
Заявление и документы для ежемесячного пособия на ребенка
гр.--------------------------------
(Ф.И.О.)
принял "---"---------- 200--- г. N ------ ---------------------
(подпись специалиста)