Приложение N 2. Подписной лист

Приложение N 2

к Закону Республики Алтай

"О выборах депутатов

Республики Алтай"

от 24 июня 2003 г. N 12-15

Подписной лист

Выборы депутатов Республики Алтай "___" _____________ года

(список кандидатов заверен Избирательной комиссией Республики Алтай "___" _____________ года)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты Республики Алтай от политической партии "Россия", во главе которой находятся:

1. Иванов Иван Иванович, 10 августа 1950 года рождения, работает инженером объединения "Вымпел", проживает в городе.

2. Петров Петр Петрович, 17 ноября 1965 года рождения, работает фрезеровщиком на заводе "Штамп", проживает в городе.

3. Павлова Валентина Ивановна, 2 марта 1948 года рождения, работает врачом Александровской районной больницы, проживает в городе.

Региональные группы кандидатов:

N округа	Кандидат
1	Бурин Сергей Николаевич
2	Леонов Петр Сергеевич
3	Павлов Николай Алексеевич
4	Бублик Александр Степанович
5	Локотков Сергей Александрович
6	Зайцева Людмила Васильевна
7	Мазаев Владимир Дмитриевич
8	Куранов Вилен Григорьевич
9	Горбатко Виктор Васильевич
10	Танкевич Феликс Антонович
11	Бубенин Виталий Дмитриевич
12	Никифоров Евгений Константинович
13	Веретенников Николай Трофимович
14	Индаров Александр Алексеевич
15	Левская Ирина Федоровна
16	Маков Владимир Викторович
17	Мухамадиев Ринат Сафиевич
18	Жуков Евгений Александрович
19	Новиков Александр Алексеевич
20	Сорочницкая Наталия Алексеевна
21	Лемехов Михаил Яковлевич
22	Дорошин Николай Иванович
23	Вождаев Михаил Валерьевич
24	Кибальчич Алексей Олегович
25	Аптекарь Алексей Иванович
26	Куликов Валерий Владимирович
27	Костяков Леонид Леонидович
28	Яковлев Николай Владимирович
29	Беляков Юрий Дмитриевич
30	Сайгак Александр Несторович

|----------------------------------------------------------------\

| N |Фамилия,|Год рождения |Адрес места|Серия и номер|  Подпись  |

|п/п|  имя,  |(в возрасте  |жительства |паспорта или | и дата ее |

|   |отчество|   18 лет -  |           |  документа, | внесения  |

|   |        |дополнительно|           |заменяющего  |           |

|   |        |число и месяц|           |   паспорт   |           |

|   |        |  рождения)  |           | гражданина  |           |

|---+--------+-------------+-----------+-------------+-----------|

|1  |        |             |           |             |           |

|---+--------+-------------+-----------+-------------+-----------|

|2  |        |             |           |             |           |

|---+--------+-------------+-----------+-------------+-----------|

|3  |        |             |           |             |           |

\----------------------------------------------------------------/

    Подписной лист

удостоверяю: -------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------

     (фамилия, имя, отчество, серия, номер  и дата  выдачи  паспорта

или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

наименования или кода выдавшего его органа, адрес  места  жительства

лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

    Уполномоченный представитель политической партии, избирательного

блока: -------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------

                                              (фамилия, имя, отчество,

                                               собственноручная подпись

                                               и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, выдвинутого в составе списка, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у указанного кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 4 статьи 40 настоящего Закона, и о его статусе в этом общественном объединении.