Приложение N 4. Положение о порядке и условиях предоставления социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам стационарными учреждениями (отделениями) социального обслуживания населения Республики Алтай

Приложение N 4

к постановлению Правительства

Республики Алтай

от 16 августа 2007 г. N 171

Положение
о порядке и условиях предоставления социального обслуживания
гражданам пожилого возраста и инвалидам стационарными учреждениями
(отделениями) социального обслуживания населения Республики Алтай

1. Общие положения

Социальное обслуживание в стационарных учреждениях представляет собой деятельность учреждений социального обслуживания по удовлетворению потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах и стационарном обслуживании.

Стационарные учреждения социального обслуживания предоставляют социальные услуги, предусмотренные перечнем гарантированных государством социальных услуг, гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе.

Стационарное обслуживание обеспечивает гражданам пожилого возраста и инвалидам создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Стационарное обслуживание, включающее в себя частичные затраты на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря, содержание предоставляемых жилых помещений, погребение, осуществляется социальными службами за плату.

Предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам социальных услуг, предусмотренных перечнем гарантированных государством социальных услуг, осуществляется бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

Стационарные учреждения социального обслуживания осуществляют свою деятельность в соответствии с действующим законодательством и уставами, утвержденными в установленном порядке.

2. Порядок приема на стационарное обслуживание

Приему на стационарное социальное обслуживание подлежат граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды I и II групп (в том числе дети-инвалиды в возрасте от 4 до 18 лет), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, при отсутствии у них медицинских противопоказаний.

Сбор, оформление и предоставление документации, необходимой для направления престарелых граждан и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания республики осуществляется органами и (или) учреждениями социальной защиты населения Республики Алтай. Формы бланков для оформления граждан в дома-интернаты разрабатываются и утверждаются министерством труда и социального развития Республики Алтай.

При оформлении на стационарное социальное обслуживание граждане имеют право выбора учреждения с учетом места жительства, наличия в данном населенном пункте родных, близких, знакомых, а также приближения к прежнему месту жительства.

При отсутствии свободных мест в стационарном учреждении социального обслуживания, где гражданин изъявил желание проживать, он имеет право состоять на очереди на прием в данное учреждение.

Правом внеочередного принятия на стационарное социальное обслуживание пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и труженики тыла.

Правом первоочередного принятия на стационарное социальное обслуживание пользуются супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступившие в повторный брак, реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.

Прием в стационарные учреждения социального обслуживания производится по путевке Министерства труда и социального развития Республики Алтай на постоянное или временное (сроком до 6 месяцев) проживание.

Временное помещение граждан пожилого возраста и инвалидов предусматривает возможность проживания в стационарном учреждении социального обслуживания без снятия с регистрационного учета по основному месту жительства. В данном случае гражданина временно регистрируют в учреждении на период проживания, указанный в путевке.

Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 18 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.

Основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, а для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, - решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном стационарном учреждении социального обслуживания, а в отношении дееспособного лица - также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

В дома-интернаты психоневрологического профиля запрещается помещать граждан, не имеющих медицинского заключения о наличии у них психического заболевания. В исключительных случаях допустимо помещение в стационарное учреждение социального обслуживания (психоневрологический интернат) лиц при их согласии, не имеющих заключения о наличии у них психического заболевания для обеспечения надлежащего ухода за родственником, помещенным в данное учреждение в соответствии с медицинскими показаниями.

Граждане пожилого возраста и инвалиды могут помещаться в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей в случаях, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или их законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными. В данном случае вопрос о помещении граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания решается судом по представлению органов и (или) учреждений социальной защиты населения республики.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания на основании приказа Министерства труда и социального развития Республики Алтай.

Для выдачи путевки на стационарное социальное обслуживание, в Министерство труда и социального развития Республики Алтай представляются следующие документы:

2.1. Для оформления в дом-интернат общего типа:

- личное заявление;

- акт обследования материально-бытового положения пенсионера и инвалида для определения в дом-интернат на стационарное социальное обслуживание с указанием трудоспособных родственников, их места жительства, среднедушевого дохода семьи;

- медицинское заключение престарелого (инвалида), оформляющегося в дом-интернат, с выпиской из истории болезни по основному заболеванию;

- справка психоневрологического диспансера;

- результаты анализов, указанных в медицинском заключении на отдельных бланках;

- копия справки медико-социальной экспертизы (при повторном освидетельствовании копии предыдущих);

- справка о размере назначенной пенсии;

- копия трудовой книжки;

- выписка из домовой книги квартиросъемщика;

- выписка из лицевого счета;

- копия паспорта, справка об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы, иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);

- заявление в Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фона Российской Федерации по Республике Алтай о перечислении части пенсии в качестве оплаты за стационарное обслуживание.

2.2. Для оформления в психоневрологический интернат:

- личное заявление;

- решение органа опеки и попечительства (при помещении недееспособного);

- копия решения суда о лишении дееспособности (при помещении недееспособного);

- акт обследования материально-бытового положения пенсионера и инвалида для определения в дом-интернат на стационарное социальное обслуживание с указанием трудоспособных родственников, их места жительства, среднедушевого дохода;

- медицинское заключение престарелого (инвалида), оформляющегося в психоневрологический интернат, с выпиской из истории болезни по основному заболеванию;

- результаты анализов, указанные в медицинской карте на отдельных бланках;

- справка психоневрологического диспансера;

- копия справки медико-социальной экспертизы (при повторном освидетельствовании копии предыдущих);

- справка о размере назначенной пенсии;

- копия трудовой книжки;

- выписка из домовой книги квартиросъемщика;

- выписка из лицевого счета;

- копия паспорта, справка об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы; иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);

- заявление в Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Алтай о перечислении части пенсии в качестве оплаты за стационарное обслуживание.

На основании вышеперечисленных документов заключается договор о стационарном обслуживании и оказании социальных услуг (в отношении лиц недееспособных граждан, не имеющих опекуна, договор заключает орган опеки и попечительства с администрацией учреждения).

Исключение составляют дети-инвалиды, оставшиеся без попечения родителей, которым в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей" на период пребывания в соответствующем государственном учреждении (в данном случае - стационарном учреждение социального обслуживания) гарантируется полное государственное обслуживание.

При поступлении дела в стационарное учреждение ответственное лицо, на которое приказом руководителя учреждения возложены обязанности по ведению делопроизводства, учету и хранению личных дел проживающих, проверяет правильность оформления путевки и приложенных к ним документов в соответствии с описью на путевке и незамедлительно сообщает в Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Алтай о постановке лица на учет.

В стационарных учреждениях на каждого поступающего заводятся:

- личное дело, в котором хранятся путевка и документы, необходимые для зачисления (справка, акт и т.п.), также копия паспорта и трудовая книжка (при наличии);

- история болезни, к которой приобщаются медицинская карта, справка государственной службы медико-социальной экспертизы (копия), амбулаторная карта, поступившая из медицинского учреждения, а также медицинские документы, заведенные во время пребывания в стационарном учреждении.

Денежные суммы, драгоценности и ценные бумаги лиц, принятых в учреждение, не помещенные в банковские учреждения, а также имеющиеся документы по их желанию сдаются администрации на хранение до востребования их владельцами или лицом, у которого имеется свидетельство о праве на наследство, выданное в установленном законом порядке, или доверенность на их получение.

Ответственность за правильность и полноту документов, находящихся в личном деле, несет лицо, на которое возложены обязанности по ведению делопроизводства, учету и хранению личных дел проживающих; за правильность и полноту документов находящихся в истории болезни, - заместитель руководителя по медицинской части (врач).

3. Медицинские показания и противопоказания к приему в стационарные
учреждения (отделения) социального обслуживания

3.1. Дома-интернаты общего типа.

Приему подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи, при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой умственной отсталости, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.

3.2. Психоневрологические интернаты.

Приему подлежат лица с умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью, а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:

- шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психической симптоматики;

- различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

- последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

- последствия инфекционных и других заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

- последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

- сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологические интернаты являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания:

- психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические# наклонности, склонность к агрессии, побоям, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и так далее);

- любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

- эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;

- хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий и токсикоманий;

- выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

- выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

3.3. Общими противопоказаниями к приему в стационарные учреждения социального обслуживания являются:

- туберкулез в активной стадии процесса;

- заразные заболевания кожи и волос;

- острые инфекционные заболевания;

- бактерионосительство возбудителей брюшного тифа и паратифа А и В;

- злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса, имеющие I, II и IV клиническую группу;

- венерические заболевания;

- хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания;

- болезни системы крови (лимфогранулематоз и так далее) и другие заболевания, требующие постоянной дорогостоящей терапии в специализированных учреждениях здравоохранения;

- лица, у которых при поступлении в учреждение обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждении здравоохранения.

4. Порядок снятия со стационарного социального обслуживания

Снятие со стационарного социального обслуживания престарелого или инвалида производится по согласованию с Министерством труда и социального развития Республики Алтай при наличии жилплощади, средств к существованию и возможности самообслуживания или при наличии родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход за ним, в следующих случаях: по личному заявлению престарелого или инвалида; по заявлению родственников, если гражданин является недееспособным; если при очередном переосвидетельствовании инвалиду I или II группы устанавливается III группа инвалидности; за систематическое нарушение установленных правил проживания в стационарном учреждении социального обслуживания.

5. Порядок и условия оплаты за стационарное обслуживание
и предоставление социальных услуг

Стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов государственными стационарными учреждениями социального обслуживания осуществляется за плату, исключение составляют дети-инвалиды, оставшиеся без попечения родителей, которым в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей" на период пребывания в соответствующем государственном учреждении (в данном случае - стационарном учреждении социального обслуживания) гарантируется полное государственное обслуживание.

Плата за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, включающая частичные затраты на приобретение продуктов питания и мягкого инвентаря, содержание предоставляемых жилых помещений, погребение, производится на основании договора о стационарном обслуживании, заключаемого между указанными гражданами (их законными представителями) и стационарными учреждениями социального обслуживания.

Размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание определяется с учетом утвержденных в установленном порядке норм питания, нормативов обеспечения мягким инвентарем, сложившегося в области уровня потребительских цен, тарифов на оплату коммунальных услуг и не может превышать 75% установленного размера пенсии граждан пожилого возраста и инвалидов (постановление Правительства Республики Алтай от 7 сентября 2005 года N 165 "О плате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов").

Форма договора о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, а также порядок заключения, изменения и расторжения договоров утверждаются Министерством труда и социального развития Республики Алтай.

В случае отсутствия граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждении свыше 30 календарных дней в месяце плата за стационарное обслуживание за текущий месяц, предусмотренная договором о стационарном обслуживании, не взимается.

Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, стационарное обслуживание предоставляется бесплатно и соответственно, договор на стационарное обслуживание с ними не заключается.

Социальные услуги в стационарных учреждениях социального обслуживания предоставляются социальными службами бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

Тарифы на оплату социальных услуг в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания устанавливаются исходя из фактических затрат учреждений.

Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляются в стационарных учреждениях социального обслуживания бесплатно:

- одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, если установленный размер пенсии этих граждан ниже прожиточного минимума;

- несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Социальные услуги предоставляются в стационарных учреждениях социального обслуживания на условиях частичной оплаты:

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим близких родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход в домашних условиях, если установленный размер пенсии этих граждан ниже прожиточного минимума;

- одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, установленный размер пенсии которых составляет от 100 до 250 процентов прожиточного минимума.

Ежемесячная частичная оплата социальных услуг производится в размере, не превышающем 50 процентов разницы между установленным размером пенсии и прожиточным минимумом.

Социальные услуги предоставляются в стационарных учреждениях социального обслуживания на условиях полной оплаты:

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим близких родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход в домашних условиях, если установленный размер пенсии этих граждан составляет от 100 до 250 процентов прожиточного минимума;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, установленный размер пенсии которых составляет от 250 процентов прожиточного минимума;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, не нуждающимся в стационарном обслуживании, но имеющим возможность оплачивать свое содержание в стационарном учреждении социального обслуживания или имеющим близких родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход в домашних условиях, но имеют возможность оплачивать их содержание в стационарном учреждении социального обслуживания.

Для граждан пожилого возраста и инвалидов, получающих две пенсии, в расчет принимается трудовая пенсия по старости.

Дополнительные социальные услуги, не входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг и социальные услуги, предоставляемые в объемах, превышающих объемы, определенные Перечнем гарантированных социальных услуг, оказываются гражданам пожилого возраста и инвалидам на условиях полной оплаты в соответствии с тарифами на платные социальные услуги, утвержденными Правительством Республики Алтай.

При оказании социальных услуг на условиях частичной или полной оплаты стационарные учреждения социального обслуживания заключают с гражданами пожилого возраста и инвалидами или с их законными представителями договор установленной формы, определяющий виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги, а также порядок и размер их оплаты.

Договор составляется в двух экземплярах. Подготовленные и надлежащим образом оформленные два экземпляра договора в обязательном порядке визируются ответственным за подготовку договора работником и главным бухгалтером учреждения.

Каждый экземпляр договора подписывается руководителем учреждения или уполномоченным им лицом, заверяется печатью и регистрируется (с указанием номера и даты регистрации).

Один экземпляр договора передается ответственным за подготовку договора работником гражданину (законному представителю), второй экземпляр хранится в учреждении у ответственного за подготовку договора работника.

На бесплатное социальное обслуживание договор не заключается.

Договоры на предоставление социальных услуг и стационарного обслуживания в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных в установленном порядке недееспособными, обязанность опеки которых возложена на администрации стационарных учреждений социального обслуживания, не заключаются. Оплата социальных услуг и стационарного обслуживания, предоставляемых указанной категории граждан, осуществляется администрацией стационарных учреждений социального обслуживания по согласованию с Министерством труда и социального развития Республики Алтай.

Размер ежемесячной оплаты гражданами пожилого возраста и инвалидами стоимости стационарного обслуживания и социальных услуг не может превышать фактических затрат учреждений на стационарное и социальное обслуживание.

Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) и размер взимаемой с граждан пожилого возраста и инвалидов платы за социальные услуги пересматриваются администрацией стационарных учреждений социального обслуживания по согласованию с Министерством труда и социального развития Республики Алтай при изменении установленного размера пенсии граждан пожилого возраста и инвалидов, прожиточного минимума, платы за стационарное обслуживание, а также других обстоятельств, влияющих на условия предоставления социальных услуг, но не реже четырех раз в год.

Расчет тарифов на гарантированные и дополнительные социальные услуги, осуществляется согласно методике расчета тарифов на социальные услуги, утверждаемые постановлением Правительства Республики Алтай (приложение N 8 к настоящему Постановлению).

Средства, поступающие от оплаты за социальное обслуживание и социальное услуги, используются в установленном действующим законодательством порядке.