Постановление Правительства Республики Алтай от 16 июня 2011 г. N 128 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

ГАРАНТ:

Об утверждении Концепции см. приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 г. N 76

Правительство Республики Алтай постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы".

2. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Алтай

Ю.В. Антарадонов

Республиканская целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июня 2011 г. N 128)

1. Паспорт республиканской целевой программы

Наименование республиканской целевой программы	Республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы" (далее - Программа)
Основания для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи целевой Программы	Цель: стабилизация и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями. Задачи: совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях; повышение уровня ранней выявляемости больных при социально значимых заболеваниях на начальных стадиях; обеспечение пациентов специфическими, в том числе дорогостоящими лекарственными препаратами; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях; снижение и стабилизация уровня заболеваемости при социально значимых заболеваниях; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики; создание постоянно действующей системы гигиенического обучения и воспитания населения; повышение профессиональной квалификации медицинских кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера, обучение молодых специалистов; увеличение процента охвата населения прививками
Сроки и этапы реализации Программы	Программа реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень Подпрограмм	"Сахарный диабет" (приложение N 1); "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" (приложение N 2); "Вакцинопрофилактика" (приложение N 3); "Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи" (приложение N 4); "Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" (приложение N 5); "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи" (приложение N 6); "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем" (приложение N 7); "Вирусные гепатиты" (приложение N 8)
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования составит 181432,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай 99820,1 тыс. рублей: 2012 год - 18773,3 тыс. рублей; 2013 год - 26389,5 тыс. рублей; 2014 год - 20168,4 тыс. рублей; 2015 год - 19783,9 тыс. рублей; 2016 год - 14704,9 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета (по согласованию): 81612,3 тыс. рублей: 2012 год - 17454,4 тыс. рублей; 2013 год - 20474,8 тыс. рублей; 2014 год - 14703,7 тыс. рублей; 2015 год - 14779,2 тыс. рублей; 2016 год - 14200,2 тыс. рублей
Система организации контроля над исполнением Программы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности реализации Программы	Увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 на 1000 населения; снижение в 1,5 раза осложнений у больных сахарным диабетом (поражение почек, нижних конечностей т.д.); снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%; снижение заболеваемости туберкулезом в республике к 2016 году - до 100,0 на 100 тысяч населения; снижение заболеваемости детей туберкулезом до 30,0 на 100 тысяч детского населения; улучшение качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом; снижение смертности от туберкулеза до 17,0 на 100 тысяч населения; сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В; сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев; повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 38%; снижение онкозапущенности до 24,7%; увеличение продолжительности жизни онкологических больных на 5 и более лет; охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения; обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных); обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии; предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников; проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме; повышение качества и эффективности лечения больных с психическими расстройствами; снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%; снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%; снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%; снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч; снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч; предупреждение развития врожденного сифилиса у детей; поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

В Республике Алтай снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение современных методов профилактики и раннего выявления остается одной из приоритетных задач здравоохранения. Общая смертность в Республике Алтай на 1000 населения в 2010 году составила 11.9 на 100 тыс. населения, данный показатель ниже, чем по Российской Федерации на 18% (РФ - 14.6). В сравнении с 2007 годом отмечено снижение общей смертности на 30,1%.

Первичный выход на инвалидность среди взрослого населения в 2010 году составил 84,2 (РФ - 128,3), в 2007 году - 162,2. На первом месте: болезни системы кровообращения - 38%; на втором месте - злокачественные заболевания - 14,4%; на третьем месте - смертность от внешних причин - 8,7%.

Данное положение в определенной мере обусловлено напряженной эпидемиологической ситуацией, связанной с сохраняющимся высоким уровнем заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания). В структуре общей смертности населения данные заболевания занимают ведущую роль. Так, смертность от онкологической патологии занимает 3 ранговое место в структуре смертности после смертности сердечно-сосудистой системы и смертности от внешних причин.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Алтай сохраняется напряженной. В 2010 году заболеваемость туберкулезом составила 104,0 на 100 тысяч населения (в 2007 году - 115,4), что превышает среднероссийские показатели в 1,5 раза (по РФ - 68,9 на 100 тыс. населения).

Сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Эпидемия ВИЧ-инфекции распространяется на фоне развития эпидемии наркомании, параллельно с ростом заболеваемости вирусными гепатитами с гемоконтактным механизмом передачи и инфекциями, передающимися половым путем. В Республике Алтай за 2010 год вновь выявлено 36 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 17,2, против 13,8 в 2009 году.

Проблема борьбы с социально значимыми заболеваниями требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий исполнительных и законодательного органов государственной власти Республики Алтай.

Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и центров, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с социально значимыми заболеваниями и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннему выявлению и диагностике заболеваний, лечению и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целью Программы является стабилизация и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально-значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

1) совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

2) повышение уровня ранней выявляемости больных при социально значимых заболеваниях на начальных стадиях;

3) обеспечение пациентов специфическими, в том числе дорогостоящими лекарственными препаратами;

4) увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях;

5) снижение и стабилизация уровня заболеваемости при социально значимых заболеваниях;

6) укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики;

7) создание постоянно действующей системы гигиенического обучения и воспитания населения;

8) повышение профессиональной квалификации медицинских кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера, обучение молодых специалистов;

9) увеличение процента охвата населения прививками. Программа реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Программы

Для достижения цели и задач Программы необходимо выполнить ряд мероприятий по организационному и материально-техническому обеспечению, предусмотренных в приложении N 9 к Программе.

5. Финансовое обеспечение Программы

Реализация настоящей Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай как софинансирование Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" (приложение N 9.1 к Программе).

Общий объем финансирования Программы на 2012-2016 годы составляет 181432,4 тыс. рублей, в том числе: средства республиканского бюджета Республики Алтай - 99820,1 тыс. рублей, планируемые средства федерального бюджета - 81612,3 тыс. рублей.

Фактический объем финансирования программных мероприятий уточняется ежегодно законом о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год.

6. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе государственных договоров (контрактов) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета Республики Алтай для финансирования мероприятий, предусмотренных Программой.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

7. Управление Программой и контроль над ходом ее реализации

На Министерство здравоохранения Республики Алтай возлагаются обязанности по реализации Программы, достижению конечного результата и эффективному использованию финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ведет учет и осуществляет хранение документов, касающихся целевой программы (заключения, соглашения, договоры (контракты), правовые акты, отчеты, утвержденную целевую подпрограмму, акты сверки выполненных работ, копии бюджетных заявок, результаты анализов хода выполнения мероприятий).

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Программы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков реализации отдельных мероприятий, на целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Программы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты подпрограмм.

8. Эффективность реализации Программы

В результате реализации всех подпрограммных мероприятий программы предполагается достичь следующих результатов к 2016 году:

1) увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 на 1000 населения;

2) снижение частоты осложнений у больных сахарным диабетом в 1.5 раза (поражение почек, нижних конечностей т.д.);

3) снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%;

4) снижение и стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 100,0 на 100 тыс. населения;

5) увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения до 75%, в общем числе случаев бактериовыделения у впервые выявленных больных;

6) снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения;

7) снижение заболеваемости детей туберкулезом до 30,0 на 100 тысяч детского населения;

8) ежегодный охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

9) ежегодный охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения;

10) обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных);

11) обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии;

12) предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников;

13) проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме;

14) снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч населения;

15) снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч населения;

16) предупреждение развития врожденного сифилиса у детей;

17) поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения;

18) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения;

19) снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения;

20) повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 38%;

21) снижение онкологической запущенности до 24,7%;

22) увеличение количества больных, состоящих на учете пять лет и более до 45%;

23) проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам;

24) снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%;

25) обеспечение функционирования на территории республики регистра онкологических больных;

26) повышение качества и эффективности лечения больных с психическими расстройствами;

27) снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%;

28) снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%;

29) снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%;

30) обеспечение комплектами функционального и реабилитационного оборудования учреждений здравоохранения и открытие 12 кабинетов восстановительного лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения республики;

31) увеличение числа больных, закончивших курс реабилитации до 1500 человек;

32) увеличение числа обученных в школах здоровья по артериальной гипертонии и сердечной недостаточности до 19000 человек;

33) повышение информированности до 50% населения республики о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

34) сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В;

35) сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении заболеваемости социально значимыми болезнями.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Сахарный диабет" республиканской целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Сахарный диабет" (далее Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: повышение продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации больных сахарным диабетом. Задачи: повышение уровня выявляемости больных сахарным диабетом на начальных стадиях; повышение качества медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Программа реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом по Республике Алтай; обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами, таблетками; обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами, шприцами, средствами самоконтроля
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы составит 16517,6 тысяч рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай 8258,8 тыс. рублей; 2012 год - 1405,9 тыс. рублей, 2013 год - 1596,4 тыс. рублей, 2014 год - 1635,6 тыс. рублей, 2015 год - 1784,0 тыс. рублей, 2016 год - 1837,0 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета (по согласованию) 8258,8 тыс. рублей: 2012 год - 1405,9 тыс. рублей; 2013 год - 1596,4 тыс. рублей; 2014 год - 1635,6 тыс. рублей; 2015 год - 1784,0 тыс. рублей; 2016 год - 1837,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай, Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности реализации Подпрограммы	Увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 на 1000 населения; снижение в 1,5 раза осложнений у больных сахарным диабетом (поражение почек, нижних конечностей и т.д.); снижение инвалидизации от данной патологии на 5%

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Ежегодно в Республике Алтай растет число больных сахарным диабетом. В 2010 году в Республике Алтай показатель общей заболеваемости сахарным диабетом составил - 23,9 на 1000 населения (в 2007 году - 19,1 на 1000 населения), в том числе детей и подростков - 0,54. Из общего числа лиц, больных сахарным диабетом 1431 человек (38,1 процентов) имеет группу инвалидности, из них более 6,9 процентов больных с инсулинозависимой формой диабета (диабет 1 типа) и 93,1 процент больных с инсулиннезависимой формой сахарного диабета (диабет 2 типа).

Показатель заболеваемости сахарным диабетом в 2010 году по сравнению с 2007 годом возрос в 1,25 раз, хотя по прежнему остается ниже российского, что обусловлено, скорее всего, недостаточной выявляемостью данной патологии и низким уровнем заболеваемости на селе.

Сахарный диабет является неизлечимым заболеванием и служит причиной ранней инвалидизации и смертности вследствие осложнений. Среди больных сахарным диабетом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний превышает уровень смертности среди больных, не страдающих этим недугом, в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, хронические заболевания почек - в 15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз. В связи с этим для адекватного лечения и профилактики осложнений необходимо раннее выявление данной патологии.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является повышение продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации больных сахарным диабетом.

Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

1) повысить уровень выявляемости больных сахарным диабетом на начальных стадиях;

2) повысить качество медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом.

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий, предусмотренных Подпрограммой (приложение N 1.1), а именно:

1) продолжить ведение государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом по Республике Алтай;

2) обеспечить больных сахарным диабетом инсулинами, таблетками;

3) обеспечить больных сахарным диабетом, не имеющим группы инвалидности, средствами самоконтроля сахара крови и лекарственными средствами для адекватной терапии, а также шприц-ручками для самостоятельного введения инсулина.

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и планируемых средств из федерального бюджета (приложение N 1.2).

Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет - 16517,6 тыс. рублей, в том числе: планируемые средства федерального бюджета - 8258,8 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Алтай - 8258,8 тыс. рублей.

Фактический объем финансирования программных мероприятий Подпрограммы уточняется ежегодно законом о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год.

6. Механизм реализации Подпрограммы

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных договоров (контрактов) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию подпрограммы, и предварительных результатов выполнения мероприятий уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Подпрограммы.

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

На Министерство здравоохранения Республики Алтай возлагаются обязанности по реализации Подпрограммы, достижению конечного результата и эффективному использованию финансовых средств, выделяемых на выполнение Подпрограммы.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ведет учет и осуществляет хранение документов, касающихся Подпрограммы (заключения, соглашения, договоры (контракты), правовые акты, отчеты, утвержденную целевую Подпрограмму, акты сверки выполненных работ, копии бюджетных заявок, результаты анализов хода выполнения мероприятий).

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации Подпрограммы за период с 2012 по 2016 годы предполагается:

увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 на 1000 населения;

снижение в 1,5 раза осложнения у больных сахарным диабетом (поражение почек, нижних конечностей т.д.);

снижение инвалидизации отданной патологии на 5%.

Приложение N 1.1

к Подпрограмме "Сахарный диабет"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы "Сахарный диабет"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012	2013	2014	2015	2016	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.	Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Обеспечение функционирования государственного регистра больных диабетом в Республике Алтай и дальнейшее его развитие	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	12,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 на 1000 населения
1.1.		2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	12,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.2.	Обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами, таблетками	1070,8	1250,3	1277,3	1412,3	1450,8	6461,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение частоты осложнений у больных сахарным диабетом в 1,5 раза
1.2.		1070,8	1250,3	1277,3	1412,3	1450,8	6461,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.3.	Обеспечение больных диабетом диагностическими средствами для самоконтроля, средствами введения инсулина (шприцы, иглы)	332,55	343,6	355,75	369,2	383,7	1784,8	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%
1.3.		332,55	343,6	355,75	369,2	383,7	1784,8	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%
	Итого	2811,7	3192,8	3271,1	3568,0	3674,0	16517,6
	Федеральный бюджет	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0	8258,8
	Республиканский бюджет	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0	8258,8

Приложение N 1.2

к Подпрограмме "Сахарный диабет"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Сахарный диабет" республиканской целевой
программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	В том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012	2013	2014	2015	2016
Объем финансовых затрат, всего, в том числе из:	16517,6	2811,7	3192,8	3271,1	3568,0	3674,0
федерального бюджета	8258,8	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0
республиканского бюджета	8258,8	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе из:	0,0
федерального бюджета	0,0
республиканского бюджета	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе из:	0,0
федерального бюджета	0.0
республиканского бюджета	0.0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	16517,6	2811,7	3192,8	3271,1	3568,0	3674,0
в том числе из:	0.0
федерального бюджета	8258,8	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0
республиканского бюджета	8258.8	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" республиканской
целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" (далее - Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Алтай. Задачи: совершенствование организации борьбы с туберкулезом, профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза; материально-техническое оснащение противотуберкулезной службы
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Реконструкция внутренней и наружной канализационной системы ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"; подготовка проектно-сметной документации на приточно-вытяжную вентиляцию главного корпуса ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"; приобретение эффективных лекарственных средств для больных туберкулезом, оснащение противотуберкулезной службы лечебно-профилактических учреждений необходимым медицинским оборудованием; проведение заключительной, текущей дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции; проведение санитарно-просветительной работы по профилактике и предупреждению туберкулеза среди населения
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования составит 30129,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 1936,3 тыс. рублей; 2013 год - 14936,3 тыс. рублей; 2014 год - 8936,3 тыс. рублей; 2015 год - 8936,3 тыс. рублей; 2016 год - 936,3 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета (по согласованию): 2012 год - 789,6 тыс. рублей; 2013 год - 4789,6тыс. рублей; 2014 год - 789,6 тыс. рублей; 2015 год - 789,6 тыс. рублей; 2016 год - 789,6 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности реализации Подпрограммы	Снижение и стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 100,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до уровня 17,0 на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости детей туберкулезом до 30,0 на 100 тысяч детского населения

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Республика Алтай по климатическим, социально-экономическим условиям является территорией высокого риска распространения туберкулезной инфекции. Заболевания органов дыхания занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения республики.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Алтай сохраняется напряженной. В 2010 году заболеваемость туберкулезом составила 104,0 на 100 тысяч населения (2007 году - 115,4), что превышает среднероссийские показатели в 1,5 раза (по РФ - 68,9 на 100 тыс. населения).

Смертность от туберкулеза по Республике Алтай составила в 2010 году 17,6 (2009 г. - 20,6), (СФО - 27,6; РФ - 16,5), детская заболеваемость туберкулезом по Республике Алтай составила в 2010 году - 55,7 (2009 г. 38,2), СФО - 26,8; РФ - 14,7.

Всего на учете в противотуберкулезных учреждениях и кабинетах Республики Алтай состоит 629 человек, больных активными формами туберкулеза, требующих проведения интенсивного лечения противотуберкулезными препаратами, из них 101 больной туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (16% от общего количества больных), выделяющих микобактерии, устойчивые к противотуберкулезным препаратам основного ряда. Кроме того, на учете у фтизиатров в республике наблюдается 4400 человек из групп "риска" по заболеваемости туберкулезом, в том числе - 2525 детей и подростков, нуждающихся в проведении профилактических курсов химиотерапии длительностью 2-3 месяца.

В районах отсутствуют передвижные дезкамеры, заключительная дезинфекция проводится влажным способом. Камерная обработка проводится только в 3 муниципальных образованиях из 11 (г. Горно-Алтайск, Турочак, Кош-Агач). Недостаточная работа в республике проводится по улучшению жилищных условий бациллярных больных.

Оснащенность медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений республики находится на низком уровне. В трех муниципальных учреждениях здравоохранения рентгентомографические аппараты находятся в неудовлетворительном состоянии и не подлежат дальнейшей эксплуатации в связи с полным износом.

В ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" требуются работы по реконструкции внутренней и наружной канализационных сетей.

Требуется заказать проектно-сметную документацию на реконструкцию клинико-диагностической лаборатории, на приточно-вытяжную вентиляцию главного корпуса, отопительную систему ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

Реализация данной Подпрограммы будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с туберкулезом, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Алтай.

Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

1) совершенствование организации борьбы с туберкулезом, профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза;

2) материально-техническое оснащение противотуберкулезной службы.

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения задач по совершенствованию организации борьбы с туберкулезом и его профилактики необходимо выполнить следующие мероприятия (приложение N 2.1):

1) приобретение современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии в ходе реализации мероприятий Подпрограммы позволит обеспечить проведение полноценного курса химиотерапии больных туберкулезом с организацией преемственности между этапами лечения (стационар, поликлиника, санаторий), а также повысить эффективность лечения;

2) укрепление материально-технической базы ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер": проведение реконструкции внутренней и наружной канализационной системы, подготовка проектно-сметной документации на приточно-вытяжную вентиляцию главного корпуса, обновление рентгенологического, эндоскопического и лабораторного оборудования.

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и планируемых средств федерального бюджета (приложение N 2.2).

Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет - 30129,0 тыс. рублей, в том числе: планируемые средства федерального бюджета - 7947,8 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Алтай - 35681,3 тыс. рублей.

6. Механизм реализации Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Подпрограммы, и предварительных результатов выполнения мероприятий уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом выделяемых на реализацию Подпрограммы финансовых средств, ежегодно уточняет целевые показатели, согласовывает сроки по программным мероприятиям, объемы и источники финансирования, механизм реализации, состав исполнителей.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ведет учет и осуществляет хранение документов, касающихся Подпрограммы (заключения, соглашения, договоры (контракты), правовые акты, отчеты, утвержденную целевую подпрограмму, акты сверки выполненных работ, копии бюджетных заявок, результаты анализов хода выполнения мероприятий).

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета и местных бюджетов, конечные результаты Подпрограммы.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

7. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы предполагается:

улучшение качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

снижение заболеваемости туберкулезом в республике к 2016 году на уровне 100,0 на 100 тыс. населения;

увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения до 75%, в общем числе случаев бактериовыделения у впервые выявленных больных;

снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости детей туберкулезом до 30,0 на 100 тыс. населения.

Приложение N 2.1

к Подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Проектно-сметная документация на приточно-вытяжную вентиляцию ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	500,0					500,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения до 75% в общем числе случаев бактериовыделения у впервые выявленных больных
1.2.	Реконструкция канализационной системы ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		5000,0	4000,0	4000,0		13000,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения
1.3.	Приобретение лекарственных средств больным туберкулезом	789,6	789,6	789,6	789,6	789,6	3947,8	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения
1.3.	Приобретение лекарственных средств больным туберкулезом	789,6	789,6	789,6	789,6	789,6	3947,8	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.4.	Приобретение медицинского оборудования		4000,0					Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.5.	Проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактика туберкулеза	146,7	146,7	146,7	146,7	146.7	733,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Итого	12189,5	11289,5	15489,5	8189,5	2989,5	50147,5
	Федеральный бюджет	789,6	4789,6	789,6	789,6	789,6	7947,8
	Республиканский бюджет	1436,3	9936,3	4936,3	4936,3	936,3	22181,3

Приложение N 2.2

к Подпрограмме "Неотложные меры

борьбы с туберкулезом" республиканской

целевой программы "Предупреждение

и борьба с заболеваниями социального

характера в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" республиканской
целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Источники и направления расходов	всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в том числе из:	30 129,0	2 225,8	14 725,8	5 725,8	5 725,8	1 725,8
федерального бюджета	7 947,8	789.6	4 789,6	789,6	789,6	789,6
республиканского бюджета	22 181,3	1 436,3	9 936,3	4 936,3	4 936,3	936,3
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:	13 000,0	0,0	5 000,0	4 000,0	4 000,0	0,0
в том числе из:	0,0
федерального бюджета	0,0
республиканского бюджета	13 000,0		5 000,0	4 000,0	4 000,0	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:	500,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
в том числе из:	0,0
федерального бюджета	0,0
республиканского бюджета	500,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	16 629,0	1 725,8	9 725,8	1 725,8	1 725,8	1 725,8
в том числе из:	0,0
федерального бюджета	7 947,8	789,6	4 789,6	789,6	789,6	789,6
республиканского бюджета	8 681,3	936,3	4 936,3	936,3	936,3	936,3
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика" республиканской целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Вакцинопрофилактика" (далее Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: Снижение инфекционной заболеваемости в Республике Алтай. Задачи: увеличение процента охвата населения прививками; снижение процента поствакцинальных осложнений
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Планирование, проведение и регистрация прививок; учет, составление заявок и хранение иммунобиологических препаратов с соблюдением "холодовой цепи" (приобретение оргтехники); активизация профилактической работы по вакцинации среди населения, сопровождающаяся объективной информацией о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях; проведение семинаров по иммунизации и технике проведения прививок с обязательной сертификацией не реже 1 раза в год; приобретение вакцины для республиканского календаря прививок; приобретение средств для экстренной профилактики инфекций
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования составит 34776,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 3875,5 тыс. рублей; 2013 год - 3412,5 тыс. рублей; 2014 год - 3392,5 тыс. рублей; 2015 год - 3347,5 тыс. рублей; 2016 год - 3389,0 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета (по согласованию): 2012 год - 3817,5 тыс. рублей; 2013 год - 3412,5 тыс. рублей; 2014 год - 3392,5 тыс. рублей; 2015 год - 3347,5 тыс. рублей; 2016 год - 3389,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности Подпрограммы	Сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита; вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В; сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Важнейшим направлением государственной политики сегодня является сохранение здоровья нации, снижение уровня смертности и преодоление демографического спада в стране. Главным направлением в снижении общей инфекционной заболеваемости населения является использование средств специфической профилактики. Рост числа инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к ухудшению экономической обстановки в республике. Анализ показывает, что эпидемии гриппа в эпидемический сезон и других инфекционных заболеваний наносят значительный экономический ущерб.

Проводимые в рамках реализации Подпрограммы "Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы организационные, профилактические и медицинские мероприятия позволили значительно улучшить ситуацию по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.

Вакцинация убедительно продемонстрировала свою эффективность и экономичность, о чем свидетельствует отсутствие в республике случаев дифтерии, столбняка, врожденной краснухи, кори, снижение заболеваемости до спорадического уровня краснухой, коклюшем и острым вирусным гепатитом В. В тоже время эпидемиологическое благополучие обратимо и для его сохранения требуется продолжение вакцинации с достижением не менее 95-процентного охвата подлежащих контингентов. Каждый год за медицинской помощью обращается более 600 человек, пострадавших от укусов животных и нуждающихся в вакцинации против бешенства.

Проблемой остается заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом, заболеваемость в республике в 12 раз выше, чем в целом по Российской Федерации. Республика Алтай занимает первое место в Российской Федерации по заболеваемости клещевыми инфекциями. Вероятность возникновения заболевания сохраняется в республике до 8 месяцев в году, сопровождается инвалидизацией и смертностью.

Наиболее уязвимыми группами населения по заболеваемости клещевым энцефалитом являются дети до 18 лет. Для продолжения курса вакцинации и ревакцинации детей необходимо ежегодно около 25 тыс. доз противоклещевой вакцины. Вакцинация позволит достичь и сохранить 95-процентный охват иммунизацией детей от 4 до 18 лет, снизить уровень заболеваемости клещевым энцефалитом у детей к 2014 году с показателя 8,3 на 100 тыс. населения до 7,0, предупредить летальные исходы и осложнения у привитых детей. За последние 5 лет количество детей, обращающихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в лечебно-профилактические учреждения республики составляет ежегодно 5085 человек.

С 1 июля 2008 года вступили в действие СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", согласно п. 6.3.1. которого привитость населения на эндемичной территории должна быть не менее 95%.

До 2011 года вакцинацией против клещевого энцефалита в рамках Подпрограммы обеспечивались в 100% только дети, вакцинация взрослого населения проводилась крайне недостаточно. Профилактика клещевого энцефалита требует специфических дорогостоящих лекарственных средств - специфических иммуноглобулинов.

В настоящее время во многих регионах России регистрируется рост инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, гепатит А. Остается актуальной проблема по гриппу, так как заболеваемость данной инфекцией приводит к большим экономическим потерям. За счет увеличения процента охвата населения профилактическими прививками (30%), заболеваемость сезонным штаммом вируса гриппа сохранялась на невысоком уровне.

По оценкам специалистов пневмококковая инфекция ежегодно является причиной около 40 тыс. летальных исходов в мире, что является самым высоким показателем среди всех бактериальных инфекций, предотвращаемых с помощью вакцин. Половина этих смертей могла бы быть предотвращена при помощи вакцины. Наиболее высокий риск развития тяжелых форм пневмококковой инфекции имеется у детей из "групп риска", особенно в закрытых коллективах. Самым эффективным способом предупредить у ребенка развитие пневмококковой инфекции является введение вакцины. В рамках Подпрограммы запланирована вакцинация детей из дома ребенка.

Рак шейки матки (РШМ) является значимой проблемой. На его долю приходится около 5% от всех злокачественных опухолей и 31% от злокачественных новообразований женских половых органов. РШМ занимает 5-ое место в структуре онкологических заболеваний, пик заболеваемости смещается на активный репродуктивный возраст женщин - до 29 лет. Почти половина больных умирают в течение первого года болезни.

Заболеваемость раком шейки матки на 100 тыс. женского населения в Республике Алтай в 2010 году составила 15,3 (по РФ 18,8 на 100 тыс. женского населения)

Показатели смертности от рака шейки матки остаются высокими. Одногодичная летальность в республике от рака шейки матки составила в 2010 году 11,8%.

Рак шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). Заражение вирусом возможно при любом кожном или половом контакте с инфицированным человеком.

Единственным возможным и эффективным мероприятием, предупреждающим заболеваемость и смертность от рака шейки матки является вакцинопрофилактика. Вакцинацию рекомендуется проводить девочкам и молодым женщинам в возрасте от 10 до 25 лет. Вакцина рекомендована Всемирной Организацией здравоохранения и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. На сегодняшний день вакцинация против рака шейки матки включена в Национальные календари 27 стран мира: США, Канада, Австралия, Мексика, Германия, Франция, Испания, Панама и другие. Во Франции, Австралии, США, Греции и Канаде одновременно с девочками вакцинируют женщин старше 18 лет.

В Российской Федерации вакцинация против рака шейки матки включена в региональные календари или программы вакцинопрофилактики в Москве, Свердловской области, Пензе, Соликамске, Московской области, Смоленске и др.

Высокие цифры заболеваемости и смертности от рака шейки матки в республике, динамика роста заболевания свидетельствуют о необходимости включения в программу вакцинопрофилактики вакцины от данного заболевания. Необходима организация и проведение вакцинопрофилактики рака шейки матки у девочек 12 лет. Законченный курс вакцинопрофилактики предусматривает трехкратную вакцинацию. Законченная схема вакцинации (0-1-6) состоит из 3-х доз.

Главной целью Подпрограммы является снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки, профилактика предраковых состояний шейки матки. Методы вакцинопрофилактики позволяют перевести проблему рака шейки матки в разряд инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Изучение социально-экономических аспектов проблемы показало, что ежегодные суммарные затраты лечебно-профилактических учреждений на лечение рака шейки матки, достигают 59 млрд. рублей. Стоимость лечения одного случая рака шейки матки составляет порядка 450-500 тыс. рублей в год. Первый экономический эффект от внедрения вакцинации возникнет через 2-3 года после начала вакцинации, в виде снижения числа предраковых заболеваний шейки матки. Полная самоокупаемость наступит через 8 лет, через 10 лет предотвращенные затраты превысят затраты на вакцинацию более чем в 3 раза.

В Республике Алтай на высоком уровне остается заболеваемость ветряной оспой. Регистрация заболеваемости и экономический ущерб от ветряной оспы определены на государственном уровне, стоимость одного случая 7200 рублей. В 2010 году в республике было зарегистрировано 1142 случая ветряной оспы, экономический ущерб составил 8 млн. 222 тыс. рублей. В структуре заболевших как правило 92,5% составляют дети до 17 лет, 36,2% - дети, посещающие детские дошкольные учреждения, 28,5% - учащиеся школ. В последние годы ветряная оспа также регистрировалась и в летних оздоровительных учреждениях, были заносы в лечебные учреждения, что значительно снизило результаты оздоровления и отразилось на качестве лечения от основного заболевания.

Мировой опыт показывает, что при охвате населения 80-90% прививками против ветряной оспы наблюдается снижение заболеваемости на 80%, смертности на 90%, число обращений на 59%. Вакцинация против ветряной оспы детей ведет к защите и в пожилом возрасте от опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии. Экономическая эффективность внедрения вакцинации против ветряной оспы составляет на один вложенный рубль - 23 рубля. На первом этапе обосновано проведение иммунопрофилактики ветряной оспы в наиболее восприимчивых возрастных когортах. Существует несколько схем вакцинации:

дети от 12 месяцев до 13 лет: одна доза вакцины (0,5 мл) подкожно однократно;

лица от 13 лет и старше по одной дозе (0,5 мл) подкожно двухкратно;

экстренная профилактика: однократно одна доза вакцины в течение первых 96 часов после контакта.

Важнейшим направлением в Программе является профилактика заболеваний, эндемичных для республики, таких как туляремия, сибирская язва, чума, бешенство. Ежегодно вакцинируются дикретированные контингенты, с целью предотвращения развития инфекций.

Лечебно-профилактические учреждения республики обеспечены холодильным оборудованием для хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, усилен контроль за соблюдение "холодовой" цепи при транспортировании медицинских иммунологических препаратов за счет использования термоконтейнеров, термоиндикаторов.

Не завершено создание системы целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Не создана единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к этим инфекциям и поствакцинальных осложнениях. Остается актуальной проблема создания компьютерной системы учета, планирования профилактических прививок. Требуется продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики и соблюдению "Холодовой цепи".

Данная Подпрограмма является одной из самых актуальных, отражающих социально значимые проблемы. Борьба с инфекционными заболеваниями является не только медицинской проблемой и для решения поставленных задач необходимо взаимодействие многих заинтересованных структур и ведомств, привлечение различных источников финансирования, длительный период времени.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Целью Подпрограммы является снижение инфекционной заболеваемости в Республике Алтай.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) увеличение процента охвата населения прививками;

2) снижение процента поствакцинальных осложнений;

3) обеспечение экстренной профилактики инфекций (введение иммуноглобулинов, сывороток).

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий, предусмотренных Подпрограммой (приложение N 3.1), таких как:

1) планирование, проведение и регистрация прививок, учет, составление заявок и хранение иммунобиологических препаратов с соблюдением "Холодовой цепи";

2) контроль за организацией прививочной работы, методическое руководство;

3) активизация профилактической работы по вакцинации среди населения, сопровождающаяся объективной информацией о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях;

4) проведение семинаров по иммунизации и технике проведения прививок с обязательной сертификацией не реже 1 раза в год;

5) приобретение вакцины для республиканского календаря прививок;

6) приобретение средств для экстренной профилактики инфекций.

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай, планируемых средств федерального бюджета (приложение N 3.2).

Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет - 34776,0 тыс. рублей, в том числе: планируемые средства федерального бюджета - 17359,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Алтай - 17417,0 тыс. рублей.

Фактический объем финансирования подпрограммных мероприятий уточняется ежегодно законом о республиканском бюджете на очередной финансовый год.

6. Механизм реализации Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования мероприятий, предусмотренных Подпрограммой.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Подпрограммы и предварительных результатов выполнения мероприятий, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом выделяемых на реализацию Подпрограммы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели, согласовывает сроки по подпрограммным мероприятиям, объемы и источники финансирования, механизм реализации, состав исполнителей.

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета и местных бюджетов, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы предполагается:

сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита;

вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В;

сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев.

Приложение N 3.1

к Подпрограмме "Вакцинопрофилактика"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения программы
1.1.	Планирование, проведение и регистрация прививок, учет, составление заявок и хранение иммунобиологических препаратов с соблюдением "Холодовой цепи" (приобретение оргтехники)	15,0					15,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В
1.2.	Контроль за организацией прививочной работы, методическое руководство	3,0					3,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев
1.3.	Активизация профилактической работы по вакцинации среди населения, сопровождающаяся объективной информацией о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях	10,0					10,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В
1.4.	Проведение семинаров по иммунизации и технике проведения прививок с обязательной сертификацией не реже 1 раза в год;	30,0					30,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев
1.5.	Приобретение оборудования	800,0					800,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В. Сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев
1.6.	Приобретение тест-систем для определения напряженности иммунитета к вирусу гепатита А, В, клещевого энцефалита, дифтерии и т. д.	10	10	10	10	10	50
	Вакцина против гепатита "В" взрослая	60	60	60	50	50	280
	Вакцина туляремийная	20	20	20	20	20	100	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Вакцина сибиреязвенная	50	50	50	50	50	250
	Вакцина противочумная	15	15	15	15	15	75
	Вакцина против клещевого энцефалита	3000	3000	3000	3000	3000	15000
	Аллерген туберкулезный жидкий	300	300	300	300	300	1500
	Вакцина против гепатита "А"	80	80	80	80	80	400
	Вакцина против гриппа	100	100	100	100	100	500
	Вакцина пневмококковая	290	280	280	280	285	1415
	Вакцина против ветряной оспы	280	280	240	160	240	1200
	Вакцина для профилактики рака шейки матки	300	300	300	300	300	300
	Антирабическая вакцина	150	150	150	150	150	750
	Антирабический иммуноглобулин	50	50	50	50	48	248
	Иммуноглобулин против клещевого энцефалита	2000	2000	2000	2000	2000	10000
	Противостолбнячная сыворотка	40	40	40	40	40	200
	Противодифтерийная сыворотка	20	20	20	20	20	100
	Противоботулинистическая сыворотка	20	20	20	20	20	100
	Сыворотка змеиная	50	50	50	50	50	200
	Итого	7693,0	6825,0	6785,0	6695,0	6778,0	34776,00
	Федеральный бюджет	3817,5	3412,5	3392,5	3347,5	3389	17359,0
	Республиканский бюджет	3875,5	3412,5	3392,5	3347,5	3389,0	17417,0

Приложение N 3.2

к Подпрограмме "Вакцинопрофилактика"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Вакцинопрофилактика" республиканской целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Финансовые затраты в ценах 2006 года
Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	34 776.0	7 693,0	6 825,0	6 785,0	6 695,0	6 778,0
федерального бюджета	17 359,0	3 817,5	3 412,5	3 392,5	3 347,5	3 389,0
республиканского бюджета	17 417,0	3 875,5	3 412,5	3 392,5	3 347,5	3 389,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	34 776,0	7 693,0	6 825,0	6 785,0	6 695,0	6 778,0
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	17 359,0	3 817,5	3 412,5	3 392,5	3 347,5	3 389,0
республиканский бюджет	17 417,0	3 875,5	3 412,5	3 392,5	3 347,5	3 389,0
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи"
республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи" (далее Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по онкологическим заболеваниям в Республике Алтай. Задачи: выявление онкологической патологии на ранних стадиях; увеличение продолжительности жизни онкологических больных; повышение эффективности лечения онкологической патологии
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Ведение популяционного ракового регистра; проведение профилактической работы среди населения республики по предупреждению онкологических заболеваний; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики; повышение качества и эффективности лечения больных с онкологической патологией (приобретение лекарственных препаратов для онкологических больных)
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования составит 41585,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 2857,0 тыс. рублей; 2013 год - 2857,0 тыс. рублей; 2014 год - 2957,0 тыс. рублей; 2015 год - 2957,0 тыс. рублей; 2016 год - 3057,0 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета (по согласованию): 2012 год - 5300,0 тыс. рублей; 2013 год - 5300,0 тыс. рублей; 2014 год - 5400,0 тыс. рублей; 2015 год - 5400,0 тыс. рублей; 2016 год - 5500,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности реализации Подпрограммы	Повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 38%; снижение онкологической запущенности до 24,7%; увеличение количества больных, состоящих на учете - пять лет и более до 45%; проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам; снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%; обеспечение функционирования на территории республики регистра онкологических больных

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Среди социально значимых болезней злокачественные новообразования занимают одну из ведущих позиций в снижении потенциала здоровья населения республики. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в республике, как и по всей России, неуклонно растёт. Если в 2007 году заболеваемость составляла 230,3 на 100 тыс. населения, то в 2010 году этот показатель составил уже 209,8 на 100 тыс. населения. Ежегодно на 1,5-2,0 процента увеличивается количество больных, впервые взятых на учет и подлежащих специальному лечению.

На 01.01.2011 года на учете в онкологическом центре ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" состоит 2160 больных злокачественными новообразованиями. В структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы находится на первом месте и составляет 16 процентов.

Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются, с одной стороны, ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды, с другой - недостаточный уровень профилактических мероприятий в сфере онкологии, и в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным. Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований на первичном этапе (онкозапущенность). Так, в результате снижения объема профилактических массовых осмотров населения и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, уменьшился вдвое. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки, молочной железы).

Для осуществления этой задачи целесообразно вести достоверный учет онкологических больных - регистр, проводить мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, создать условия для медицинских работников первичного звена для раннего выявления онкологических больных и обеспечить онкологических больных современными, эффективными лекарственными средствами.

В связи с тем, что предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера является не только медицинской, но и социальной проблемой, необходимо решать ее программными методами.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации по онкологическим заболеваниям в Республике Алтай. Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

1) выявление онкологической патологии на ранних стадиях;

2) увеличение продолжительности жизни онкологических больных;

3) повышение эффективности лечения онкологической патологии;

4) проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам;

5) снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%;

6) обеспечение функционирования на территории республики регистра онкологических больных.

Программа реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий, предусмотренных Подпрограммой (приложение N 4.1), а именно:

1) обеспечить работу популяционного ракового регистра;

2) провести профилактическую работу среди населения республики по предупреждению онкологических заболеваний;

3) эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных заболеваний;

4) организация и проведение информационно-просветительских программ для населения о факторах риска и первых признаках онкологических заболеваний с максимальным привлечением средств массовой информации;

5) материально-техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений республики - приобретение медицинской аппаратуры для диагностики и лечения больных с онкологической патологией.

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и планируемых средств федерального бюджета (приложение N 4.2) 41585,0 тыс. рублей, в том числе: планируемые средства федерального бюджета - 26900,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Алтай - 14685,0 тыс. рублей.

6. Механизм реализации Подпрограммы

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом выделяемых на реализацию Подпрограммы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели, согласовывает сроки по программным мероприятиям, объемы и источники финансирования, механизм реализации, состав исполнителей.

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации Подпрограммы за период с 2012 по 2016 годы предполагается:

улучшение выявляемости онкологической патологии на первичном этапе;

повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 38%;

снижение онкологической запущенности до 24,7%;

увеличение количества больных, состоящих на учете - пять лет и более до 45%;

проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам;

снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%;

обеспечение функционирования на территории республики регистра онкологических больных.

Приложение N 4.1

к Подпрограмме "Неотложные меры

по совершенствованию онкологической

помощи" республиканской целевой

программы "Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы "Неотложные меры
по совершенствованию онкологической помощи"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2014 г.	2016 г.	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.	Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Ведение популяционного ракового регистра	22,0	22,0	22,0	22,0	22,0	110,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 38%; снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%; обеспечение функционирования на территории республики регистра онкологических больных
1.2.	Профилактическая работа среди населения	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	175,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение онкологической запущенности до 24,7%;
1.3.	Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных	300,0	300,0	400,0	400,0	500,0	1900,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Увеличение количества больных, состоящих на учете - пять лет и более до 45%;
1.3.		300,0	300,0	400,0	400,0	500,0	1900,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.4.	Приобретение медицинского оборудования для ЛПУ	5000,0 2500,0	5000,0 2500,0	5000,0 2500,0	5000,0 2500,0	5000,0 2500,0	25000,0 12500,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам
	Итого	8157,0	8157,0	8357,0	8357,0	8557,0	41585,0
	Федеральный бюджет	5300,0	5300,0	5400,0	5400,0	5500,0	26900,0
	Республиканский бюджет	2857,0	2857,0	2957,0	2957,0	3057,0	14685,0

Приложение N 4.2

к Подпрограмме "Неотложные меры

по совершенствованию онкологической помощи"

республиканской целевой программы "Предупреждение

и борьба с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Неотложные меры по совершенствованию онкологической
помощи" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	41585,0	8157,0	8157,0	8357,0	8357,0	8557,0
Федерального бюджета	26900,0	5300,0	5300,0	5400,0	5400,0	5500,0
республиканского бюджета	14685,0	2857,0	2857,0	2957,0	2957,0	3057,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	110,0	22.0	22,0	22,0	22,0	22,0
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	26900,0	5300,0	5300,0	5400,0	5400,0	5500,0
республиканский бюджет	14685,0	2857,0	2857,0	2957,0	2957,0	3057,0
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 5

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"
республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" (далее - Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Алтай Задачи: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по проблеме ВИЧ/СПИД среди подростков, молодежи и в группах "повышенного" риска; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунологических препаратов, биологических жидкостей; совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию с акцентом на группы "повышенного риска" надзора; проведение социологических, поведенческих исследований среди населения с целью оценки ситуации и разработки более эффективных методов работы; создание тематических циклов радио - и телепередач по проблемам полового воспитания; проведение обучающих семинаров и конференций для работников образования, волонтеров, для медицинских работников по проблеме профилактики ВИЧ, медицинского инфицирования ВИЧ, организации лечебно-диагностического процесса по ВИЧ-инфекции; организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИД, наркомании для оказания психологической поддержки населению, профилактики психогенных реакций; издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИД, наркомании для разных групп населения; укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайский республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (приобретение медицинского оборудования); приобретение антиретровирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции, терапии больных и экстренной химиопрофилактики
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования - 19537,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета: 2012 год - 2212,6 тыс. рублей; 2013 год - 1883,0 тыс. рублей; 2014 год - 1857,8 тыс. рублей; 2015 год - 2207,8 тыс. рублей; 2016 год - 1607,8 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета: 2012 год - 2212,6 тыс. рублей; 2013 год - 1883,0 тыс. рублей; 2014 год - 1857,8 тыс. рублей; 2015 год - 2207,8 тыс. рублей; 2016 год - 1607,8 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности реализации Подпрограммы	Охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения; обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных); обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии; предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников; проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

В настоящее время в Республике Алтай распространение ВИЧ-инфекции идет поступательными темпами. Продолжающийся рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц в значительной мере обусловлен факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, недостаточной информированностью населения.

Число выявленных ВИЧ-инфицированных в Республике Алтай на 1 апреля 2011 года составляет 186 человек. Показатель общей заболеваемости на 100 тысяч населения - 88,9. За весь период регистрации 47 ВИЧ-инфицированных прибыло из других территорий с установленным диагнозом, 61 убыло за пределы республики, 18 ВИЧ-инфицированных умерло.

С 2001 года отмечается рост полового пути передачи. В большей степени вовлекаются в эпидемический процесс женщины детородного возраста, в том числе беременные, что приводит к росту числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Кумулятивное число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей на 1 апреля 2011 года составляет - 29 (в 2009 г. родилось 9 детей). В ожидании диагноза на "Д" учете состоит 10 детей. Все ВИЧ-инфицированные беременные женщины получали химиопрофилактику вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.

Растет число нуждающихся ВИЧ-инфицированных в антиретровирусной терапии. Требуется изучение лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека к антиретровирусным препаратам.

Заболеваемость среди сельского населения выше, чем среди городского, что объясняется ростом числа прибывающих ВИЧ - инфицированных из других регионов в сельские районы, низкой информированностью населения по вопросам ВИЧ-инфекции, ростом беспорядочных, не защищенных половых контактов, высокой миграцией населения, связанной с активным развитием туризма.

Растет удельный вес лиц старших возрастов, происходит постепенное "взросление" эпидемии ВИЧ-инфекции. Увеличение доли старших возрастов среди ВИЧ-инфицированных косвенно свидетельствует о возрастании роли полового фактора инфекции.

Анализ половой структуры ВИЧ-инфицированных, вовлеченных в эпидпроцесс, показывает, что происходит постепенное выравнивание доли мужчин и женщин.

Таким образом, анализируя динамику развития эпидемии ВИЧ -инфекции в республике можно достаточно отчетливо проследить следующие тенденции:

рост числа ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем, особенно выражен среди женского пола;

увеличение в половой структуре ВИЧ-инфицированных доли женщин;

смещение заболеваемости в последние два года на более старшие возраста (40 и старше).

В целом в Республике Алтай ожидается дальнейшее увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ при использовании наркотиков и гетеросексуальных контактах. Резервуар ВИЧ - инфекции, который составляют ранее инфицированные лица, постоянно растет, и пропорционально этому возрастает и частота эпидемиологически значимых контактов с неинфицированной частью населения. Подъем заболеваемости в настоящее время - это результат слияния двух путей передачи.

Анализ сложившейся в республике ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, свидетельствует о том, что проблема трансформировалась из медицинской в социальную, требующую комплексного подхода к ее решению.

Учитывая, что при ВИЧ-инфекции отсутствует специфическая профилактика, серьезно повлиять на ситуацию и существенно снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией можно лишь в том случае, если удастся повлиять на интенсивность полового пути передачи и на уровень наркомании. В этих условиях исключительное значение имеет пропаганда здорового образа жизни, просвещение в вопросах защиты от заражения.

Реализация мероприятий Подпрограммы будет способствовать предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Алтай среди различных групп населения и, как следствие, позволит добиться стабилизации эпидемиологической обстановки, сокращения затрат на их лечение и сокращения потерь трудоспособности.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Целями Подпрограммы "ВИЧ-инфекция" являются:

1) снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;

2) внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

3) обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;

4) снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией.

Задачами Подпрограммы являются:

1) совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

2) совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

3) использование современных антиретровирусных препаратов;

4) развитие материально-технической базы Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лабораторий диагностики ВИЧ/СПИД;

5) осуществление координации деятельности по подготовке медицинских кадров по вопросам предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИД;

6) проведение санитарно-просветительной работы среди населения Республики Алтай;

7) профилактика внутрибольничных инфекций среди пациентов и медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений республики.

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий (приложение N 5.1), а именно:

1) совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию (дозорный эпидемиологический надзор);

2) проведение социологических, поведенческих исследований среди населения с целью оценки ситуации и разработки более эффективных методов работы;

3) развитие системы информирования населения республики о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, создание тематических циклов радио- и телепередач по проблемам полового воспитания, профилактики ВИЧ-инфекции и болезней, передающихся половым путем, приобретение и показ тематических фильмов;

4) проведение обучающих семинаров и конференций для работников образования, волонтеров, для медицинских работников по проблеме профилактики ВИЧ, медицинского инфицирования ВИЧ, организации лечебно-диагностического процесса по ВИЧ-инфекции;

5) организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИД, наркомании для оказания психологической поддержки населению, профилактики психогенных реакций;

6) издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИД, наркомании для разных групп населения;

7) выпуск ежемесячной газеты (журнала) для подростков и молодежи;

8) укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", лечебно-профилактических учреждений, решающих проблемы ВИЧ/СПИД (приобретение медицинского оборудования);

9) диагностика, медикаментозная профилактика и лечение ВИЧ/СПИД у вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов, приобретение антиретровирусных и препаратов для симптоматического лечения ВИЧ-инфицированных, экстренной химиопрофилактики;

10) координация деятельности по подготовке медицинских кадров по вопросам предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИД.

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Реализация настоящей Подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай (приложение 5.2): Общий объем финансирования - 19537,7 тыс. рублей, в том числе: за счет средств республиканского бюджета 9768,9 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета 9768,9 тыс. рублей.

6. Механизм реализации Подпрограммы

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом выделяемых на реализацию Подпрограммы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели, согласовывает сроки по программным мероприятиям, объемы и источники финансирования, механизм реализации, состав исполнителей.

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации Подпрограммы за период с 2012 по 2016 годы предполагается:

охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения;

обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных);

обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии;

предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников;

проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме.

Приложение N 5.1

к Подпрограмме "Неотложные меры

по предупреждению распространения

в Республике Алтай заболевания,

вызываемого вирусом иммунодефицита

человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" республиканской

целевой программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы "Неотложные меры
по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого,	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.
1.1.	Совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию с акцентом на группы "повышенного риска"	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	25,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
1.1.		5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	25,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.2.	Проведение социологических и поведенческих исследований среди населения с целью оценки ситуации и разработки более эффективных методов работы	20,0	20,0	20,0	20, 0	20.0	100, 0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения
		20,0	20,0	20,0	20, 0	20.0	100, 0	Республиканский бюджет
		20,0	20,0	20,0	20,0	20,0	100,0	Республиканский бюджет
1.3.	Создание тематических циклов радио и телепередач по проблемам полового воспитания, профилактики ВИЧ - инфекции и болезней, передающихся половым путем, приобретение и показ тематических фильмов	3,0	3,0	3,0	3,0	3,0	15,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0.2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных)
1.3.		3.0	3,0	3,0	3,0	3,0	15,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.4.	Проведение обучающих семинаров и конференций: для работников образования; для волонтеров; для медицинских работников по проблеме медицинского инфицирования ВИЧ и организации лечебно-диагностического процесса по ВИЧ-инфекции	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	12,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников
1.4.		2.5	2,5	2,5	2,5	2,5	12,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.5.	Организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании, для оказания психологической поддержки населению, профилактики психогенных реакций	5,0	0,15	0,15	0,15	0,15	5, 6	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.5.		5.0	0,15	0,15	0,15	0,15	5,6	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.6.	Издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании для разных групп населения	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	37,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.6.		7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	37,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.7.	Приобретение антиретровирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции, терапии больных и экстренной химиопрофилактики заразившихся	1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	1274, 0	6370,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ - инфекцией пациентов на 100 обследованных)
1.7.		1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	6370,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.8.	Продукты для искусственного вскармливания детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (молочные смеси, сухие каши и т.д.)	85,0	85,0	85, 0	85,0	85, 0	425,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников
1.8.		85,0	85,0	85,0	85,0	85,0	425,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.9.	Средства индивидуальной защиты медицинских работников	210,6	210,6	210,6	210,6	210,6	1053,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.9.	Средства индивидуальной защиты медицинских работников	210,6	210,6	210,6	210,6	210,6	1053,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
2.	Приобретение медицинского оборудования	600,0	275,3	250,0	600,0	0	1725,3	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия
2.	Приобретение медицинского оборудования	600,0	275,3	250,0	600,0	0	1725,3	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	итого	4425,2	3766,0	3715,5	4415,5	3215,5	19537,7
	Федеральный бюджет	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8	9768,9
	Республиканский бюджет	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8	9768,9

Приложение N 5.2

к Подпрограмме "Неотложные меры

по предупреждению распространения

в Республике Алтай заболевания,

вызываемого вирусом иммунодефицита

человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" республиканской

целевой программы "Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения
в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" республиканской целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	19537,7	4425,2	3766,0	3715,5	4415,5	3215,5
федерального бюджета	9768,9	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8
республиканского бюджета	9768,9	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	0,0	0,0	0,0	0,0	0.0	0,0
в том числе	0,0
федеральный бюджет	9768,9	2212.6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8
республиканский бюджет	9768,9	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 6

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи"
республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи" (далее Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Задачи: улучшение качества жизни больных с психическими заболеваниями; сохранение (возвращение) трудоспособности и снижение рецидивов у больных с психическими заболеваниями
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Обеспечение функционирования государственного регистра больных с психическими заболеваниями; профилактическая работа среди различных слоев населения для сохранения психического здоровья; приобретение лекарственных препаратов (обеспечение пациентов эффективным лечением, современными дорогостоящими препаратами с целью снижения процента обострений у данной категории больных и повышения качества жизни); укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница" для улучшения диагностики, лечения и реабилитации больных
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования составит 11998,9 рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 1929,9 рублей; 2013 год - 1779,9 рублей; 2014 год - 1709,9 рублей; 2015 год - 729,9 тыс. рублей; 2016 год - 679,9 тыс. рублей; За счет средств федерального бюджета (по согласованию): 2012 год - 1849,9 тыс. рублей; 2013 год - 1699,9 тыс. рублей; 2014 год - 999,9 тыс. рублей; 2015 год - 649,9 тыс. рублей; 2016 год - 599,9 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели эффективности реализации Подпрограммы	повышение качества и эффективности лечения больных с психическими расстройствами; снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%; снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%; снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Снижение заболеваемости и инвалидности от психических расстройств идет медленными темпами. В 2010 году показатель заболеваемости психическими расстройствами составил 3091,7 на 100 тыс. населения (в 2007 году - 3345,9; в РФ - 2970,3).

В Республике Алтай выявлено более 6,5 тысяч больных с отклонениями в психике, из них большую часть составляют пациенты с умственной отсталостью - 34,2% и психическими расстройствами непсихотического характера - 42,7%. Больные с органическими психическими заболеваниями в структуре составляют - 40%. Данные заболевания приводят к высокой инвалидизации. Умственная отсталость детей (35% от общего числа) обусловлена в основном социальными и экологическими факторами и приводит к наибольшей инвалидизации - 51%.

Так, показатель в 2010 году составил 31,8 на 10000 населения. Органическая психическая патология (шизофрения, эпилепсия и т.д.) требует наиболее пристального внимания, в связи с тем, что эффективное лечение современными, дорогостоящими препаратами снижает процент обострений у данных больных и повышает качество жизни. Эффективность от применения данных препаратов высокая, так при шизофрении устойчивая, полноценная ремиссия наступает в 90% из 100, при эпилепсии состояние значительно улучшается и снижает частоту обострений.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

1) улучшение качества жизни психических больных;

2) сохранение (возвращение) трудоспособности и снижение рецидивов у больных с психическими заболеваниями.

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий (приложение N 6.1), предусмотренных Подпрограммой, а именно:

1) обеспечить функционирование государственного регистра больных с психическими заболеваниями для диагностики и раннего выявления данной патологии;

2) провести профилактическую работу среди различных слоев населения для сохранения психического здоровья и предупреждения пограничных состояний (лекции, публикации в средствах массовой информации);

3) приобрести лекарственные препараты (обеспечить пациентов эффективным лечением, современными дорогостоящими препаратами с целью снижения процента обострений у данной категории больных и повышения качества жизни);

4) укрепить материально-техническую базу Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница" для улучшения диагностики и лечения больных.

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Реализация настоящей Подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и планируемых средств федерального бюджета (приложение N 6.2.).

Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет 11998,9 тыс. рублей, в том числе: средства республиканского бюджета Республики Алтай - 6199,5 тыс. рублей; планируемые средства федерального бюджета - 5799,5 тысяч рублей.

6. Механизм реализации Подпрограммы

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом выделяемых на реализацию Подпрограммы финансовых средств, ежегодно уточняет целевые показатели, согласовывает сроки по программным мероприятиям Подпрограммы, объемы и источники финансирования, механизм реализации, состав исполнителей.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ведет учет и осуществляет хранение документов, касающихся Подпрограммы (заключения, соглашения, договоры (контракты), правовые акты, отчеты, утвержденную целевую подпрограмму, акты сверки выполненных работ, копии бюджетных заявок, результаты анализов хода выполнения мероприятий.).

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета и местных бюджетов, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации мероприятий данной Подпрограммы к 2016 году повысится:

качество и эффективность лечения больных с психическими расстройствами, снизятся рецидивы обострений у больных с эндогенными психическими расстройствами на 5%;

снизится показатель заболеваемости психическими расстройствами на 3%;

снизится уровень инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%.

Приложение N 6.1

к Подпрограмме "Неотложные меры

по совершенствованию психиатрической

помощи" республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы
"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого,	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Обеспечение функционирования государственного регистра больных с психическими заболеваниями	50,0	50,0	50,0	50,0	50,0	250,000	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Повышение качества и эффективности лечения больных с психическими расстройствами
1.2.	Профилактическая работа среди различных слоев населения для сохранения психического здоровья: (лекции, публикации в средствах массовой информации)	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	150,000	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%
1.3.	Приобретение лекарственных препаратов	199,9	199.9	199,9	199,9	199,9	999, 5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%
1.3.	Приобретение лекарственных препаратов	199,9	199,9	199,9	199,9	199,9	999,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.4.	Укрепление материально-технической базы психиатрического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница"	1650,0	1500, 0	800,0	450,0	400,0	4800,0	Федеральный бюджет		Снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%
1.4.		1650,0	1500,0	800,0	450,0	400,0	4800,0	Республиканский бюджет
	Итого	3779,8	3479,8	2079,8	1379,8	1279,8	11998,9
	Федеральный бюдет#	1849,9	1699,9	999,9	649,9	599,9	5799,5
	Республиканский бюджет	1929,9	1779,9	1079,9	729,9	679,9	6199,5

Приложение N 6.2

к Подпрограмме "Неотложные меры

по совершенствованию психиатрической помощи"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической
помощи" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	11998,9	3779,8	3479,8	2079,8	1379,8	1279.8
федерального бюджета	5799,5	1849,9	1699,9	999,9	649,9	599,9
республиканского бюджета	6199,5	1929,9	1779,9	1079,9	729,9	679,9
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0.0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	11719,1	6199,5	1929,9	1779,9	1079,9	729,9
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	5799,5	1849,9	1699,9	999,9	649,9	599,9
республиканский бюджет	6199,5	1929,9	1779,9	1079,9	729,9	679,9
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 7

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний,
передающихся преимущественно половым путем" республиканской целевой
программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем" (далее - Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Задачи: совершенствование и внедрение новых методик профилактики, диагностики и лечения заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем; повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Приобретение лекарственных средств; Информационное обеспечение населения мерам профилактики; половое воспитание молодежи; укрепление материально-технической базы республиканского кожно-венерологического диспансера
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет - 10271,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета: 2012 год - 2010,5 тыс. рублей; 2013 год - 1730,5 тыс. рублей; 2014 год - 565,5 тыс. рублей; 2015 год - 537,5 тыс. рублей; 2016 год - 414,0 тыс. рублей. За счет средств федерального бюджета: 2012 год - 1961,5 тыс. рублей; 2013 год - 1681,5 тыс. рублей; 2014 год - 516,5 тыс. рублей; 2015 год - 488,5 тыс. рублей; 2016 год - 365,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы	Снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч населения; снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч населения; предупреждение развития врожденного сифилиса у детей

2. Характеристика проблемы, на которую направлена Подпрограмма

На территории Республики Алтай сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым путем. Так, показатель заболеваемости сифилисом в 2010 году составил 96,81 на 100 тысяч населения (в 2007 году - 128,6), что превышает российский показатель почти в 2 раза (РФ - 53,3). Настораживает увеличение заболеваемости сифилисом среди подростков и молодежи: смещение заболеваемости в возрастные группы от 15-17, от 18-19, от 20-29 лет, возрос удельный вес студентов, учащихся ПТУ, а также неработающих лиц. В 2010 году беременных женщин с вновь установленным диагнозом сифилиса зарегистрировано 23 случая как и в предыдущем году. Заболеваемость гонореей снизилась по сравнению с 2007 годом на 26%, показатель составил в 2010 году 59,3 на 100 тыс. населения, но еще превышает российский (РФ - 56,4 на 100 тыс. населения).

Данная ситуация складывается из-за недостаточной информированности населения о проблемах инфекций, передаваемых половым путем, отсутствия должного полового воспитания детей и подростков в системе образования, широко распространившимися случаями самолечения, увеличением числа малосимптомных, скрытых форм и злокачественного течения сифилитической инфекции, недостаточным оснащением учреждений здравоохранения республики современным лабораторным оборудованием, не позволяющим внедрять новые технологии диагностики и лечения.

Решение проблемы борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем, требует комплексного подхода и решение их подпрограммными методами.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Целью Подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем.

Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

1) совершенствование и внедрение новых методик по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, передаваемых половым путем;

2) повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем.

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных в Подпрограмме задач необходимо выполнить следующие мероприятия (приложение N 7.1):

1) приобретение лекарственных средств;

2) внедрение современных методов диагностики инфекций передаваемых половым путем;

3) информационное обеспечение населения мерам профилактики, половое воспитание молодежи.

4) укрепление материально-технической базы Государственного учреждения здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер".

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Реализация настоящей Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального и республиканского бюджета Республики Алтай (приложение N 7.2).

Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет - 10271,0 тыс. рублей, в том числе: за счет средств республиканского бюджета 5258,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета 5013,0 тыс. рублей.

6. Механизм реализации Подпрограммы

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета и местных бюджетов, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы предполагается стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с распространенностью инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, а именно:

снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч населения;

снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч населения;

предупреждение развития врожденного сифилиса у детей.

Приложение N 7.1

к Подпрограмме "О мерах по предупреждению

дальнейшего распространения заболеваний,

передающихся преимущественно половым

путем" республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий Подпрограммы
"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения
заболеваний, передающихся преимущественно половым путем"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого,	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.	Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" (приложение 1.1.)	1596,5	1316,5	151,5	123.5	0	3188,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч населения
1.1.		1596,5	1316,5	151,5	123,5	0	3188,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.2.	Приобретение лекарственных средств ГУЗ "Республиканский кожновенерологический диспансер" (приложение 1.2.)	365,0	365,0	365,0	365,0	365,0	1825,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч населения
1.2.		365,0	365,0	365,0	365,0	365,0	1825,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.3.	Проведение тематических телерадиопередач	24,0	24,0	24,0	24,0	24,0	120,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Предупреждение развития врожденного сифилиса у детей
1.4.	Издание брошюр, буклетов, памяток для различных слоев населения	20,0	20,0	20,0	20,0	20,0	100,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.5.	Проведение цикла лекций для различных возрастных групп	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	25,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Итого	3972,0	3412,0	1082,0	1026,0	779,0	10271,0
	Федеральный бюджет	1961,5	1681,5	516,5	488,5	365,0	5013,0
	Республиканский бюджет	2010,5	1730,5	565,5	537,5	414,0	5258,0

Приложение N 7.2

к Подпрограмме "О мерах по предупреждению

дальнейшего распространения заболеваний,

передающихся преимущественно половым

путем" республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения
заболеваний, передающихся преимущественно половым путем" республиканской
целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Республике Алтай в 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	10271,0	3972,0	3412,0	1082,0	1026,0	779,0
федерального бюджета	5013,0	1961,5	1681,5	516,5	488,5	365,0
республиканского бюджета	5258,0	2010,5	1730,5	565,5	537,5	414,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	5013,0	1961,5	1681.5	516,5	488,5	365,0
республиканский бюджет	5258,0	2010,5	1730.5	565,5	537,5	414,0
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 8

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба

с заболеваниями социального характера

в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Вирусные гепатиты" республиканской целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

1. Паспорт

Наименование Подпрограммы	"Вирусные гепатиты" (далее Подпрограмма)
Основание для разработки Подпрограммы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Государственный заказчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Разработчик Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Цель и задачи Подпрограммы	Цель: снижение заболеваемости вирусными гепатитами "В" и "С"; Задачи: повышение информированности населения в вопросах предупреждения заболеваемости вирусными гепатитами; повышение качества диагностики и лечения вирусных гепатитов "В" и "С"
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	Совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики вирусных гепатитов; совершенствование лабораторной диагностики и внедрение современных технологий; обеспечение современного противовирусного лечения и реабилитации больных с хроническими вирусными гепатитами; повышение информированности населения в вопросах профилактики вирусных гепатитов
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования составит 16617,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 1581,63 тыс. рублей; 2013 год - 1653,0 тыс. рублей; 2014 год - 1928,0 тыс. рублей; 2015 год - 1698,0 тыс. рублей; 2016 год - 1448,0 тыс. рублей; За счет средств федерального бюджета: 2012 год - 1581,63 тыс. рублей; 2013 год - 1928,0 тыс. рублей; 2014 год - 1928,0 тыс. рублей; 2015 год - 1698,0 тыс. рублей; 2016 год - 1448,0 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай
Ожидаемые показатели реализации Подпрограммы	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Вирусные гепатиты продолжают оставаться проблемой здравоохранения Республики Алтай. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами на территории Республики Алтай остается высокой и составляет в 2010 году 60,27 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 65,49 на 100 тыс. населения.). Показатель хроническим вирусным гепатитом "В" превышает показатель РФ в 1,9 раз, сохраняется высоким показатель хронического гепатита С - 38,2 (по РФ - 40,79).

Рост новых случаев заболевания хроническими вирусными гепатитами В и С влечет за собой рост пациентов, нуждающихся в лечении дорогостоящими противовирусными препаратами, назначение которых позволит снизить инвалидизацию и смертность от осложнений, таких как первичный рак печени и цирроз печени.

Серьезные проблемы сохраняются в обеспечении вирусной безопасности препаратов крови и ее компонентов. В структуре брака крови гепатит В составляет - 13%, гепатит С - 14%. Необходимо дооснастить оборудованием и улучшить качество работы иммуноферментных лабораторий в лечебно-профилактических учреждениях республики.

Неблагоприятная эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам в Республике Алтай, высокий уровень заболеваемости, большой экономический и социальный ущерб, неполное лабораторное обследование во многих районах республики, недостаточное обеспечение противовирусными препаратами требуют неотложных мер и решения данной проблемы программными методами.

3. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Целью данной Подпрограммы является снижение заболеваемости вирусными гепатитами "В" и "С" до среднероссийских показателей.

Для реализации поставленной цели необходимо решение следующих задач:

1) повышение информированности населения в вопросах предупреждения заболеваемости вирусными гепатитами;

2) повышение качества диагностики и оказание медицинской помощи больным с вирусными гепатитами "В" и "С".

Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012-2016 годов.

4. Система программных мероприятий Подпрограммы

Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий, предусмотренных Подпрограммой (приложение N 8.1), а именно:

1) обеспечение противовирусными препаратами больных в соответствии с регистром пациентов, остро нуждающихся в лечении;

2) обеспечение лабораторий учреждений здравоохранения республики современным лабораторным оборудованием с целью повышения качества лабораторных исследований;

3) повышение информированности населения в вопросах профилактики вирусных гепатитов;

4) приобретение автоматизированной программы "Парентеральные вирусные гепатиты";

5) мониторинг обследования иммунизации, диспансерного наблюдения для Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД;

6) серологический мониторинг заболеваемости контингентов риска вирусными гепатитами "В" и "С" (приобретение диагностических материалов).

5. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и планируемых средств из федерального бюджета (приложение N 8.2).

Общий объем финансирования Подпрограммы на 2012-2016 годы составляет - 16617,3 тыс. рублей, в том числе: планируемые средства федерального бюджета - 8308,6 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Алтай - 8308,6 тыс. рублей.

6. Механизм реализации Подпрограммы

7. Управление Подпрограммой и контроль за ходом ее реализации

На Министерство здравоохранения Республики Алтай возлагаются обязанности по реализации Подпрограммы, достижению конечного результата и эффективному использованию финансовых средств выделяемых на выполнение Подпрограммы.

Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты Подпрограммы.

8. Эффективность реализации Подпрограммы

В результате реализации Подпрограммы за период с 2012 по 2016 годы предполагается:

поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения.

Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной напряженности в обществе вследствие уменьшения угрозы распространения вирусных гепатитов.

Приложение N 8.1

к Подпрограмме "Вирусные гепатиты"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

в 2012-2016 годы"

Система программных мероприятий Подпрограммы "Вирусные гепатиты"

тыс. руб.

N п/п	Наименование мероприятий программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Приобретение автоматизированной программы "Парентеральные вирусные гепатиты. Мониторинг обследования иммунизации, "Д" наблюдения для гепатологического центра РЦПБС и КИЗ ЦРБ	7,5	2,0	2,0	2,0	2,0	15,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
1.1.		7,5	2,0	2,0	2,0	2.0	15,5	Республиканский бюджет	Республики Алтай
1.2.	Серологический мониторинг заболеваемости контингентов риска вирусными гепатитами В и С	110,0	110,0	110,0	110,0	110,0	550,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
1.2.		110,0	110,0	110,0	110,0	110,0	550,0	Республиканский бюджет	Республики Алтай
1.3.	Приобретение вакцин для иммунизации контингентов повышенного риска инфицирования из числа мед. работников, контактных по ВГВ	180	180	180	180	180	900	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения
1.4.	Расширение объемов диагностики вирусных гепатитов. Контроль эффективности и терапии (приобретение тест-систем)	250	250	300	250	250	1300	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения
1.5.	Приобретение оборудования для лаборатории ИФА РЦПБС и районных лабораторных ИФА	256,25	410	910	500		2076,25	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
1.6.	Приобретение современных дезинфицирующих средств для мед. оборудования в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай	60	60	60	60	60	300	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
1.7.	Целевой закуп лекарственных средств для амбулаторного лечения препаратами интерферонового ряда и ингибиторами обратной транскриптазы	1920	1920	1920	1920	1920	9600	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
2.	Приобретение средств для индивидуальной защиты для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Республики Алтай	250	250	250	250	250	1250	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
2.1.	Издание буклетов и памяток для населения по профилактике вирусных гепатитов	9	9	9	9	9	45	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
2.2.	Освещение проблемы в средствах массовой информации	3	3	3	3	3	15	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
	Итого	3163,3	3306,0	3856,0	3396,0	2896,0	16617,3
	Федеральный бюджет	117,5	112,0	112,0	112,0	112,0	565,5
	Республиканский бюджет	3045,8	3194,0	3744,0	3284,0	2784,0	16051,8

Приложение N 8.2

к Подпрограмме "Вирусные гепатиты"

республиканской целевой программы

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

на 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
Подпрограммы "Вирусные гепатиты" республиканской
целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	16617,3	3163,3	3306,0	3856,0	3396,0	2896.0
федерального бюджета	565,5	117,5	112.0	112,0	112,0	112,0
республиканского бюджета	16051,8	3045,8	3194,0	3744,0	3284,0	2784,0
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	565,5	117,5	112,0	112,0	112,0	112,0
республиканский бюджет	16051,8	3045.8	3194,0	3744,0	3284,0	2784,0
внебюджетные источники	0,0

Приложение N 9

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

на 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий республиканской целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Подпрограмма "Сахарный диабет"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012	2013	2014	2015	2016	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.	Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.	Обеспечение функционирования государственного регистра больных диабетом в РА и дальнейшее его развитие	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	25,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 на 1000 населения
2.	Обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами, таблетками	2141,6	2500,6	2554,6	2824,6	2901,6	12923,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение частоты осложнений у больных сахарным диабетом в 1,5 раза
3.	Обеспечение больных диабетом диагностическими средствами для самоконтроля, средствами введения инсулина (шприцы, иглы)	665,1	687,2	711,5	738,4	767,4	3569,6	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%
	Итого	2811,7	3192,8	3271,1	3568,0	3674,0	16517,6
	Федеральный бюджет	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0	8258,8
	Республиканский бюджет	1405,9	1596,4	1635,6	1784,0	1837,0	8258,8

Подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Проектно-сметная документация на приточно-вытяжную вентиляцию ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	500,0					500,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения до 75% в общем числе случаев бактериовыделения у впервые выявленных больных
1.2.	Реконструкция канализационной системы ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		5000,0	4000,0	4000,0		13000,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения
1.3.	Приобретение лекарственных средств больным туберкулезом	789,6	789,6	789,6	789,6	789,6	3947,8	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения
1.3.	Приобретение лекарственных средств больным туберкулезом	789,6	789,6	789,6	789,6	789,6	3947,8	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.4.	Приобретение медицинского оборудования ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		4000,0					Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения
1.5.	Проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактика туберкулеза	146,7	146,7	146,7	146,7	146,7	733,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 на 100 тыс. населения
	Итого	12189,5	11289,5	15489,5	8189,5	2989,5	50147,5
	Федеральный бюджет	789,6	4789,6	789,6	789,6	789,6	7947,8
	Республиканский бюджет	1436,3	9936,3	4936,3	4936,3	936,3	22181,3

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого,	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Планирование, проведение и регистрация прививок, учет, составление заявок и хранение иммунобиологических препаратов с соблюдением "Холодовой цепи" (приобретение оргтехники)	15,0					15,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение 95% ровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В
1.2.	Контроль за организацией прививочной работы, методическое руководство	3,0					3,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев
1.3.	Активизация профилактической работы по вакцинации среди населения, сопровождающаяся объективной информацией о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях	10,0					10,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В
1.4.	проведение семинаров по иммунизации и технике проведения прививок с обязательной сертификацией не реже 1 раза в год	30,0					30,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев
1.5.	Приобретение оборудования ГУЗ "Горно-Алтайский республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"	800,0					800,0	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы,
1.6.	Приобретение тест-систем для определения напряженности иммунитета к вирусу гепатита А, В, клещевого энцефалита, дифтерии и т. д.	10	10	10	10	10	50	Федеральный бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	вирусного гепатита А и В; сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на
	Вакцина против гепатита "В" взрослая	60	60	60	50	50	280			уровне спорадических случаев
	Вакцина туляремийная	20	20	20	20	20	100
	Вакцина сибиреязвенная	50	50	50	50	50	250
	Вакцина противочумная	15	15	15	15	15	75
	Вакцина против клещевого энцефалита	3000	3000	3000	3000	3000	15000
	Аллерген туберкулезный жидкий	300	300	300	300	300	1500
	Вакцина против гепатита "А"	80	80	80	80	80	400
	Вакцина против гриппа	100	100	100	100	100	500
	Вакцина пневмококковая	290	280	280	280	285	1415
	Вакцина против ветряной оспы	280	280	240	160	240	1200
	Вакцина для профилактики рака шейки матки	300	300	300	300	300	300
	Антирабическая вакцина	150	150	150	150	150	750
	Антирабический иммуноглобулин	50	50	50	50	48	248
	Иммуноглобулин против клещевого энцефалита	2000	2000	2000	2000	2000	10000
	Противостолбнячная сыворотка	40	40	40	40	40	200
	Противодифтерийная сыворотка	20	20	20	20	20	100
	Противоботулинистическая сыворотка	20	20	20	20	20	100
	Сыворотка змеиная	50	50	50	50	50	200
	Итого	7693,0	6825,0	6785,0	6695,0	6778,0	34776,00
	Федеральный бюджет	3817,5	3412,5	3392,5	3347,5	3389	17359,0
	Республиканский бюджет	3875,5	3412,5	3392,5	3347,5	3389,0	17417,0

Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию
онкологической помощи"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2014 г.	2016 г.	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
	Ведение популяционного ракового регистра	22,0	22,0	22,0	22,0	22,0	110,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 38%; снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%; обеспечение функционирования на территории республики регистра онкологических больных
	Профилактическая работа среди населения	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	175,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение онкологической запущенности до 24,7%
	Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных	300,0	300, 0	400,0	400,0	500,0	1900,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Увеличение количества больных, состоящих на учете - пять лет и более до 45%
		300,0	300,0	400,0	400,0	500,0	1900,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Приобретение медицинского оборудования для ЛПУ	5000,0	5000,0	5000,0	5000, 0	5000, 0	25000,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам
	Приобретение медицинского оборудования для ЛПУ	2500,0	2500,0	2500,0	2500,0	2500,0	12500,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Итого	8157,0	8157,0	8357,0	8357,0	8557,0	41585,0
	Федеральный бюджет	5300,0	5300,0	5400,0	5400,0	5500,0	26900,0
	Республиканский бюджет	2857,0	2857,0	2957,0	2957.0	3057,0	14685,0

Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения
в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого,	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.
1.1.	Совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию с акцентом на группы "повышенного риска"	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	25,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения	Охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
		5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	25,0	Республиканский бюджет	Республики Алтай
1.2.	Проведение социологических и поведенческих исследований среди населения с целью оценки ситуации и разработки более эффективных методов работы	20,0	20,0	20,0	20,0	20,0	100,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения	Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения
		20,0	20,0	20,0	20,0	20,0	100,0	Республиканский бюджет	Республики Алтай
1.3.	Создание тематических циклов радио- и телепередач по проблемам полового воспитания, профилактики ВИЧ-инфекции и болезней, передающихся половым путем, приобретение и показ тематических фильмов	3,0	3,0	3,0	3,0	3,0	15,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения	Обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных)
		3,0	3,0	3,0	3,0	3,0	15,0	Республиканский бюджет	Республики Алтай
1.4.	Проведение обучающих семинаров и конференций: для работников образования; для волонтеров; для медицинских работников по проблеме медицинского инфицирования ВИЧ и организации лечебно-диагностического процесса по ВИЧ-инфекции	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	12,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников
1.4.		2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	12,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.5.	Организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании, для оказания психологической поддержки населению, профилактики психогенных реакций	5,0	0,15	0,15	0,15	0,15	5,6	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.5.		5,0	0,15	0,15	0,15	0,15	5,6	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.6.	Издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании для разных групп населения	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	37,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.6.		7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	37,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.7.	Приобретение антиретровирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции, терапии больных и экстренной химиопрофилактики заразившихся	1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	6370,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.7.		1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	1274,0	6370,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.8.	Продукты для искусственного вскармливания детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (молочные смеси, сухие каши и т.д.)	85,0	85,0	85,0	85,0	85,0	425,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.8.		85,0	85,0	85,0	85,0	85,0	425,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.9.	Средства индивидуальной защиты медицинских работников	210,6	210,6	210,6	210,6	210,6	1053,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме
1.9.	Средства индивидуальной защиты медицинских работников	210,6	210,6	210,6	210,6	210,6	1053,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
2.	Приобретение медицинского оборудования ГУЗ "Горно-Алтайский республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"	600,0	275,3	250,0	600,0	0	1725,3	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения
2.		600,0	275,3	250,0	600,0	0	1725,3	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Итого	4425,2	3766,0	3715,5	4415,5	3215,5	19537,7
	Федеральный бюджет	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8	9768,9
	Республиканский бюджет	2212,6	1883,0	1857,8	2207,8	1607,8	9768,9

Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию
психиатрической помощи"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования		Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого	Источники финансирования		Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1. Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Обеспечение функционирования государственного регистра больных с психическими заболеваниями	50,0	50,0	50,0	50,0	50,0	250,000		Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Повышение качества и эффективности лечения больных с психическими расстройствами
1.2.	Профилактическая работа среди различных слоев населения для сохранения психического здоровья (лекции, публикации в средствах массовой информации);	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	150,000		Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%
1.3.	Приобретение лекарственных препаратов	199,9	199,9	199,9	199,9	199,9	999,5		Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%
1.3.	Приобретение лекарственных препаратов	199,9	199,9	199,9	199,9	199,9	999,5		Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.4.	Укрепление материально-технической базы психиатрического отделения ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница"	1650,0	1500,0	800,0	450,0	400,0	4800,0		Федеральный бюджет		Снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%
1.4.		1650,0	1500,0	800,0	450,0	400,0	4800,0		Республиканский бюджет
	Итого	3779,8	3479,8	2079,8	1379,8	1279,8	11998,9
	Федеральный бюджет	1849,9	1699,9	999,9	649,9	599,9	5799,5
	Республиканский бюджет	1929,9	1779,9	1079,9	729,9	679,9	6199,5

Подпрограмма "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения
заболеваний, передающихся преимущественно половым путем"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги) (тыс. руб.)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	итого,	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1.	Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" (приложение 1.1.)	1596,5	1316,5	151,5	123,5	0	3188,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч населения
1.1.		1596,5	1316,5	151,5	123,5	0	3188,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.2.	Приобретение лекарственных средств ГУЗ "Республиканский кожновенерологический диспансер" (приложение 1.2.)	365,0	365,0	365,0	365,0	365,0	1825,0	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч населения
1.2.		365,0	365,0	365,0	365,0	365,0	1825,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.3.	Проведение тематических телерадиопередач	24,0	24,0	24,0	24,0	24,0	120,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Предупреждение развития врожденного сифилиса у детей
1.4.	Издание брошюр, буклетов, памяток для различных слоев населения	20,0	20,0	20,0	20,0	20,0	100,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.5.	Проведение цикла лекций для различных возрастных групп	5,0	5,0	5,0	5,0	5.0	25,0	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
	Итого	3972,0	3412,0	1082,0	1026,0	779,0	10271,0
	Федеральный бюджет	1961,5	1681,5	516,5	488,5	365,0	5013,0
	Республиканский бюджет	2010,5	1730,5	565,5	537,5	414,0	5258,0

Подпрограмма "Вирусные гепатиты"

N п/п	Наименование мероприятий Программы	Стоимостное выражение мероприятия (приобретение продукции, выполнение работы (услуги)						Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
N п/п	Наименование мероприятий Программы	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	Всего	Источники финансирования	Заказчик	Целевой индикатор результативности мероприятия
1 Мероприятия организационного и материально-технического обеспечения Программы
1.1.	Приобретение автоматизированной программы "Парентеральные вирусные гепатиты. Мониторинг обследования иммунизации, "Д" наблюдения для гепатологического центра РЦПБС и КИЗ ЦРБ	7,5	2.0	2,0	2,0	2,0	15,5	Федеральный бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
1.1.		7,5	2,0	2,0	2,0	2,0	15,5	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.2.	Серологический мониторинг заболеваемости контингентов риска вирусными гепатитами В и С	110, 0	110,0	110,0	110,0	110,0	550,0	Федеральный	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
1.2.		110,0	110,0	110,0	110,0	110,0	550,0	бюджет Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай
1.3.	Приобретение вакцин для иммунизации контингентов повышенного риска инфицирования из числа мед. работников, контактных по ВГВ	180	180	180	180	180	900	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения
1.4.	Расширение объемов диагностики вирусных гепатитов. Контроль эффективности и терапии (приобретение тест-систем;	250	250	300	250	250	1300	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения
1.5.	Приобретение оборудования для лаборатории ИФА РЦПБС и районных лабораторных ИФА	256,25	410	910	500		2076,25	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
1.6.	Приобретение современных дезинфицирующих средств для мед. оборудования в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай	60	60	60	60	60	300	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
1.7.	Целевой закуп лекарственных средств для амбулаторного лечения препаратами интерферонового ряда и ингибиторами обратной транскриптазы	1920	1920	1920	1920	1920	9600	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
2.	Приобретение средств для индивидуальной защиты для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Республики Алтай	250	250	250	250	250	1250	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случаев на 100 тыс. населения
2.1.	Издание буклетов и памяток для населения по профилактике вирусных гепатитов	9	9	9	9	9	45	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения
2.2.	Освещение проблемы в средствах массовой информации	3	3	3	3	3	15	Республиканский бюджет	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения
	Итого	3163,3	3306,0	3856,0	3396,0	2896,0	16617,3
	Федеральный бюджет	117,5	112,0	112,0	112,0	112,0	565,5
	Республиканский бюджет	3045,8	3194,0	3744,0	3284,0	2784,0	16051,8

Приложение 9.1

к республиканской целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Республике Алтай

на 2012-2016 годы"

Финансовое обеспечение
республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

тыс. руб.

Источники и направления расходов	Всего	в том числе по годам:
Источники и направления расходов	Всего	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Объем финансовых затрат, всего, в т.ч. из:	181 432,4	36 227,7	46 864,4	34 872,2	34 563,1	28 905,1
федерального бюджета	81 612,3	17 454,4	20 474,8	14 703,7	14 779,2	14 200,2
республиканского бюджета	99 820,1	18 773,3	26 389,5	20 168,4	19 783,9	14 704,9
внебюджетные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Капитальные вложения, всего:	13 000,0	0,0	5 000,0	4 000,0	4 000,0	0,0
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	13 000,0	0,0	5 000,0	4 000,0	4 000,0	0,0
внебюджетные источники	0,0
НИОКР, всего:	500,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	0,0
республиканский бюджет	500,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники	0,0
Прочие нужды:	167 932,4	35 727,7	41 864,4	30 872,2	30 563,1	28 905,1
в том числе:	0,0
федеральный бюджет	81 612,3	17 454,4	20 474,8	14 703,7	14 779,2	14 200,2
республиканский бюджет	86 320,1	18 273,3	21 389,5	16 168,4	15 783,9	14 704,9
внебюджетные источники	0,0

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.