Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Горно-Алтайска от 10 мая 2011 г. N 38 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий из

бюджета муниципального образования

"Город Горно-Алтайск" на

возмещение части процентной ставки

по привлеченным субъектами малого

и среднего предпринимательства кредитам
(с изменениями от 5 августа 2009 г., 10 мая 2011 г.)

Первому заместителю главы Администрации города Горно-Алтайска по инвестиционно-финансовой политике,

председателю конкурсной комиссии

Э.Г. Татину

от _____________________________________ ____

_____________________________________ ____

_____________________________________ ____

_____________________________________ ____

(указываются фирменное наименование (наименование), сведения об организационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовом адресе (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для индивидуального предпринимателя))

Заявление.

Прошу Вас рассмотреть возможность предоставления субсидии на возмещение части процентной ставки по кредитному договору

_______________________________________________________________________________

(наименование банка, реквизиты кредитного договора)

за период с _________________________________ по ____________.

Объем инвестиций в экономику города в финансовом году, предшествующем году проведения конкурса, составил _________________________ тыс. руб. в следующие объекты: _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Анкета предпринимателя прилагается.

Дата, подпись, расшифровка подписи, печать (при ее наличии).

Администрация города Горно-Алтайска

Отдел экономики, инвестиций и предпринимательства

649000, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 18

тел.(38822) 2-56-08, 4-72-07 e-mail: econom-gorod@mail.ru

факс: 2-56-08 www.gornoaltaysk.ru

Утверждаю:

Первый заместитель главы администрации города Горно-Алтайска по инвестиционно-финансовой политике

______________________ Э.Г. Татин

Анкета
Предпринимателя города Горно-Алтайска

ИНН:___________________________

1. Наименование предприятия _____________________________________________________

2. Ф.И.О. Руководителя __________________________________________________________

3. Адрес предприятия ____________________________________________________________

4. Контактные телефоны: _________________________________________________________

(рабочий, мобильный)

5. Адрес электронной почты:______________________________________________________

6. Дата регистрации предприятия _________________________________________________

7. Сфера деятельности:_______________________________________________________

8. Стандартный отчет:

N п/п	Показатели (руб.)	2009 год (факт)	2010 год (факт)	2011 год (план/факт)	Динамика в % 2010 г. к 2009 г.	Динамика в % 2011 г. к 2010 г.
1.	Выручка от реализации
2.	Общая сумма налогов
3.	Платежи во внебюджетные фонды
4.	Количество сотрудников
5.	Среднемесячная зарплата
6.	Стоимость основных средств
7.	Аренда муниципальной земли
8.	Аренда муниципального имущества

9. Наличие задолженности на текущую дату:

N п/п	Наименование	сумма задолженности	меры по ликвидации задолженности
1.	налоги
2.	платежи во внебюджетные фонды
3.	коммунальные платежи
4.	иные задолженности

10. Не возражаю против предоставления Администрации города Горно-Алтайска сведений о сумме уплачиваемых налоговых платежей в бюджетную систему Российской Федерации и внебюджетные фонды _________________________________________________________________________ ________________

(подпись)

Дата заполнения_________________

МП