Приложение 2. Заявка на согласование нормативов потерь общераспространенных полезных ископаемых при добыче, превышающих по величине нормативы, утвержденные в составе проектной документации

Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства лесного хозяйства
Республики Алтай по предоставлению
государственной услуги по согласованию
нормативов потерь общераспространенных
полезных ископаемых при добыче,
превышающих по величине нормативы,
утвержденные в составе проектной документации,
на территории Республики Алтай

На фирменном бланке

                                          Министру лесного хозяйства

                                          Республики Алтай

Заявка
на согласование нормативов потерь общераспространенных полезных ископаемых при добыче, превышающих по величине нормативы, утвержденные в составе проектной документации

            Полное официальное наименование заявителя____

 (юридический адрес, основной государственный регистрационный номер

   записи, о государственной регистрации заявителя, ИНН заявителя,

                        банковские реквизиты)

Предлагаемые для согласования нормативы потерь общераспространенных

  полезных ископаемых при добыче на текущий год (с указанием вида,

  номера, даты государственной регистрации лицензии, наименование

 участка недр по которому представляются на согласование нормативы

                             потерь)

Перечень прилагаемых документов:

Ф.И.О., Должность и подпись

уполномоченного лица заявителя               Дата, печать