Приложение 2. Открепительное удостоверение

Приложение 2

к Закону Республики Алтай

"О порядке отзыва Главы Республики Алтай,

Председателя Правительства Республики Алтай"

Голосование по отзыву Главы Республики Алтай,
Председателя Правительства Республики Алтай

____________________________________________________________________

                             (дата голосования)

Открепительное удостоверение N

____________________________________________________________________

                       (фамилия, имя и отчество)

____________________________________________________________________

(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина),

включенный(ая) в список участников голосования по отзыву на участке

голосования по отзыву N ____________________________________________

____________________________________________________________________

                      (адрес участковой комиссии)

____________________________________________________________________

образованном на территории _________________________________________

                           (наименование муниципального образования1

                                  и субъекта Российской Федерации)

получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она) будет находиться в день голосования.

________________________________________

(председатель, заместитель председателя,

секретарь или член комиссии)

________________________________________

   (наименование комиссии)

                          _______________  _________________________

                             (подпись)        (фамилия и инициалы)

МП

                                "____" ___________________________г.

                                       (дата выдачи открепительного

                                             удостоверения)

Открепительное удостоверение изымается у участника голосования по отзыву по предъявлении его в день голосования

1 В случае, если участок голосования по отзыву находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района