Приложение N 10. Заявление

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению, перерасчету размера
и выплате пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим
Республики Алтай

                                           _________________________

                                        (инициалы и фамилия Министра

                                             труда и социального

                                          развития Республики Алтай)

                                         от ________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                                     заявителя)

                                         Домашний адрес: ___________

                                         ___________________________

                                         Телефон: __________________

Заявление

В соответствии с Законом Республики Алтай "О государственной службе Республики Алтай" прошу приостановить (возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании

____________________________________________________________________ __________________

(решение федерального органа, государственного органа Республики Алтай, государственного органа иного субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления о возобновлении государственной службы Российской Федерации или муниципальной службы, или назначении на одну из должностей, указанных в пункте 3 статьи 22 Закона "О государственной службе Республики Алтай", прекращении государственной службы Российской Федерации, муниципальной службы, освобождении от занимаемой должности, решение о назначении пенсии за выслугу лет или доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания, или об установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения в соответствии с федеральным законодательством, законодательством Республики Алтай либо других субъектов Российской Федерации или в соответствии с актами органов местного самоуправления)

К заявлению прилагается:

____________________________________________________________________ __________________

(копия решения федерального органа, государственного органа Республики Алтай, государственного органа иного субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления о возобновлении государственной службы Российской Федерации или муниципальной службы, или назначении на одну из должностей, указанных в пункте 3 статьи 22 Закона "О государственной службе Республики Алтай", прекращении государственной службы Российской Федерации, муниципальной службы, освобождении от занимаемой должности, копия решения о назначении пенсии за выслугу лет или доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания, или об установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения)

"___" __________г.                          _______________________

                                                (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано

__________201____ г. N ___          _______________________________

                                     (подпись, инициалы, фамилия и

                                   должность работника Министерства

                                     труда и социального развития

                                  Республики Алтай, уполномоченного

                                         регистрировать заявления)