Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 7 июня 2012 г. N 99 "Об утверждении форм заявлений, применяемых при осуществлении лицензирования в Министерстве здравоохранения Республики Алтай"
- Приложение N 4. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
- Приложение. Перечень заявляемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности
Приложение. Перечень заявляемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности
Приложение к заявлению
Перечень заявляемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности
____________________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности)
|
N п/п |
Работы (услуги) по специальностям (с указанием видов медицинской помощи) |
Примечание |
|
1. |
2. |
3. |
|
|
|
|
_____________________________________________ ____________
(должность, ФИО) подпись
"____"_____________________ 20___ г. М.П.
В случаях, когда соискатель лицензии осуществляет деятельность на нескольких территориально обособленных подразделениях или объектах, приложение заполняется на каждое подразделение отдельно с указанием места фактического осуществления деятельности.