Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260 "Об утверждении ведомственных целевых программ Министерства здравоохранения Республики Алтай на 2013-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18, 20 августа 2014 г.

В соответствии с постановлениями Правительства Республики Алтай от 31 августа 2012 года N 217 "Об утверждении Положения о государственных программах Республики Алтай и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай, от 22 февраля 2013 года N 53 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, о внесении изменений в постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай", в связи с признанием утратившими силу с 1 января 2014 года республиканских целевых программ, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые ведомственные целевые программы Министерства здравоохранения Республики Алтай (далее - Программы):

Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы;

Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы;

Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2015 годы;

Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы;

Внедрение современных информационных систем в здравоохранении на 2013-2015 годы;

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы.

2. Заместителям министра:

1) обеспечить проведение мероприятий Программ;

2) осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий участниками Программ;

3) ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы, в соответствии с целевыми показателями.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр

В.А. Пелеганчук

Ведомственная целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260)

С изменениями и дополнениями от:

18 августа 2014 г.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 18 августа 2014 г. N 177 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование разработчика ведомственной целевой программы функционирования	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование государственной программы Республики Алтай	Развитие здравоохранения
Наименование подпрограммы государственной программы Республики Алтай	Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения
Наименование Программы	Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы (далее - Программа)
Цель и задачи ведомственной целевой программы функционирования	Целью Программы является: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с социально значимыми заболеваниями населения в Республике Алтай. Задачами Программы являются: 1. Совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях населения по классам болезней. 2. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях.
Целевые показатели ведомственной целевой программы функционирования	Показатель цели: смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний; первичный выход на инвалидность при болезнях системы кровообращения. Показатели задачи 1: доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %; ранняя выявляемость онкологических больных (на 1-2 стадиях), %; уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом B на уровне целевых показателей до 2,4 случая на 100 тыс. населения; смертность от самоубийств на 100 тыс. населения. Показатели задачи 2: доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, оснащенных в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, %. распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения республики, %; смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения).
Характеристика мероприятий ведомственной целевой программы функционирования	Перечень мероприятий, которые входят в состав основного мероприятия Программы: раннее выявление сахарного диабета и профилактика осложнений сахарного диабета; неотложные меры борьбы с туберкулезом; неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД); неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи; неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи; предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем; неотложные меры борьбы с вирусными гепатитами; планирование и проведение вакцинопрофилактики; совершенствование медицинской помощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Сроки реализации ведомственной целевой программы функционирования	2013-2015 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы функционирования	Общий объем финансирования программы составит 177 663,9 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 139 424,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Алтай - 38 239,9 тыс. рублей. Объем финансирования программы за счёт средств республиканского бюджета Республики Алтай составит - 38 239,9 тыс. рублей на весь срок её реализации, в том числе по годам: 2013 год* - 14 945,9 тыс. рублей; 2014 год - 12 794,0 тыс. рублей; 2015 год - 10 500,0 тыс. рублей. Средства федерального бюджета составят всего 139 424,0 тыс. рублей на весь срок её реализации, в том числе по годам: 2013 год* - 98 740,4 тыс. рублей; 2014 год - 21 923,3 тыс. рублей; 2015 год - 18 760,3 тыс. рублей. * Средства в рамках РЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2012-2016 годы"
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы функционирования	В результате реализации Программы, при выполнении всех запланированных мероприятий ожидается достичь следующих результатов к 2015 году: снижение смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний до 23,7 на 10 000 населения; снижение первичного выхода на инвалидность при болезнях системы кровообращения до 23,5 на 10 000 населения; увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 56%; повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 48,4%; снижение уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом B на уровне целевых показателей до 2,4 случая на 100 тыс. населения; смертность от самоубийств 54,9 случаев на 100 тыс. населения; повышение уровня оснащения медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи до 90%; распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения республики до 19,3%; смертность от цереброваскулярных заболеваний - 173,7 случая на 100 тыс. населения

I. Характеристика проблемы

В Республике Алтай одной из приоритетных задач здравоохранения остается снижение заболеваемости, совершенствование и внедрение современных методов профилактики и раннего выявления социально значимых заболеваний.

Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации". Перечень социально значимых заболеваний, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" в их число входит: туберкулез; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; гепатит В и С; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); злокачественные новообразования; сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Специализированная медицинская помощь населению с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай оказывается в следующих медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - медицинская организация): БУЗ РА "Республиканская больница", БУЗ РА "Республиканская детская больница", БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер", БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер", БУЗ РА "Психиатрическая больница", БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Общая смертность в Республике Алтай на 1000 населения в 2012 году составила 11,5 данный показатель ниже, чем по Российской Федерации на 13,5% (РФ - 13,3 в 2012 в 2011 - 13,5). В сравнении с 2011 годом отмечено снижение общей смертности в Республике Алтай на 6,6%.

В структуре общей смертности населения Республики Алтай в 2012 году смертность от социально значимых заболеваний ранжируется по классам болезней следующим образом:

Лидируют болезни системы кровообращения (далее - БСК) - удельный вес - 45,9% или 529,2 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2011 годом повышение на 0,6%; Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новой модели помощи больным.

На 2 месте травмы и отравления - 22% или 255,0 на 100 тыс. населения (повышение с 2011 года на 3,8%); смертность от самоубийств в этой группе составляет - 24,6% (65,4 случая на 100 тыс. населения, что превышает российские показатели в 3 раза (21,8 на 100 тыс. населения). В связи с этим, развитие психиатрической помощи населению Республики Алтай является одними из приоритетных направлений развития системы здравоохранения.

На 3 месте смертность трудоспособного населения от новообразований - 12,3% или 142,3 на 100 тыс. населения (снижение с 2011 года на 14,1%). Данную тенденцию необходимо развивать и закреплять в последующие годы, что возможно только при условии совершенствования системы оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями.

На 4 месте инфекционные и паразитарные болезни - 1,5% или 17,2 на 100 тыс. населения (снижение с 2011 года на 37,2%); от туберкулеза - 11,5 на 100 тыс. населения, что составляет 66,8% всех инфекционных заболеваний; вирусный гепатит - на 100 тыс. населения от ВИЧ - на 100 тыс. населения.

На 5 месте болезни эндокринной системы - 0,5% или 6,2 на 100 тыс. населения, снизился с 2011 года в 2 раза показатель сахарного диабета (на 100 тыс. населения).

Показатель общей заболеваемости взрослого населения составил в 2012 году - 1594,5 на 1000 соответствующего населения (2011 год - 1649,4).

Показатель первичной заболеваемости составил в 2012 году - 635,7 на 1000 соответствующего населения (2011 году - 663,6).

Оба показателя выше среднероссийских на 14,9% и 7% соответственно.

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения по основным классам болезней удельный вес социально значимых заболеваний следующий: туберкулез - 25,2%, болезни системы кровообращения - 8,7%; инфекционные и паразитарные болезни - 3,7%; новообразования - 1,9%.

Показатель общей заболеваемости детей от 0-14 лет составил в 2012 году - 1863,4 (в 2011 году - 1934,2), первичной заболеваемости в 2012 году - 1567,1 (в 2011 году - 1637,2) на 1000 соответствующего населения, что ниже значений предыдущего года на 3,7% и 4,3% соответственно.

Показатель общей заболеваемости подростков составил в 2012 году - 1997,8 (в 2011 году - 2063,8) на 1000 соответствующего населения.

Показатель первичной заболеваемости составил в 2012 году - 1308,6 (в 2011 году - 1392,3) на 1000 соответствующего населения.

По стойкой утрате трудоспособности (инвалидность) населения в возрасте 18 лет и старше, за 2012 год всего признано инвалидами 3049 человек, что составило 204,2 на 10 000 взрослого населения, из них впервые признано инвалидами 1009 человек.

Показатель первичной инвалидности взрослого населения составляет в 2012 году - 67,6 (в 2011 году - 80,4) на 10 000 населения. Снижение показателя первичной инвалидности по сравнению с 2011 годом составило 15,9%.

Структура инвалидности по заболеваниям выглядит следующим образом:

болезни системы кровообращения - 24,9%;

злокачественные новообразования - 12,3%;

туберкулез - 3,1%.

За 2012 год снизились показатели первичного выхода на инвалидность за счет снижения показателей инвалидности по болезням органов кровообращения, туберкулеза.

За 2012 год общее количество детей-инвалидов составляет 1074 (в 2011 году - 1036) соответственно показатели на 10 000 населения 181,8 (в 2011 году - 181,6), увеличение на 0,1%. Первичный выход на инвалидность детского населения в 2012 году составил на 10 000 населения 25,6 (в 2011 году - 26,8) снизился на 4,5%.

В структуре общей инвалидности детей 0-17 лет социально значимые заболевания занимают: второе место - психические нарушения, удельный вес - 21,2%, показатель 38,6; на пятом месте - болезни эндокринной системы - 5,3%, за счет сахарного диабета показатель 9,6 на 10000 тыс. населения.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Алтай остается напряженной. За последние 5 лет наблюдается тенденция к снижению заболеваемости, если в 2009 году она составляла 107,1 на 100 тыс. населения, то по итогу 2012 года составила 78,8, снижение на 26,4%. Однако заболеваемость туберкулезом по-прежнему превышает среднероссийские показатели, но ниже чем по СФО. В 5 районах республики и в г. Горно-Алтайске заболеваемость превышает среднереспубликанские показатели. Процент абациллирования контингентов больных увеличился до 50,0% в 2012 году (в 2008 году - 24,1%). Наблюдается рост охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез (в 2008 году - 78,3%, в 2012 году - 88,6%).

Показатель первичного выхода на инвалидность по туберкулезу на 10 000 населения снизился с 3,2 в 2008 году до 0,9 в 2012 году (снижение в 3,5 раза).

Показатель смертности от туберкулёза имеет тенденцию к снижению. В 2012 году показатель составляет - 11,5 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2008 годом, снижение составило 35,7%.

Специализированная фтизиатрическая помощь населению Республики Алтай оказывается бюджетным учреждением здравоохранения Республики Алтай "Противотуберкулезный диспансер" и тубкабинетами центральных районных больниц.

В последние годы в Республике Алтай отмечается рост числа больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ). Удельный вес больных с МЛУ среди впервые выявленных с бациллярными формами туберкулеза в 2008 году составил 21,9%, а в 2012 год - 32,8% (увеличение на 33,2%). На конец года в республике на учете состоят 112 человек с МЛУ.

В течение последних 10 лет в Республике Алтай периодически регистрируется высокая детская заболеваемость. Заболевшие туберкулезом дети выявлены на ранней стадии, при профилактических осмотрах. У всех выявленных малая форма туберкулеза без бактериовыделения с благоприятным исходом лечения. При анализе основными причинами роста заболеваемости являются:

1. Прямой и косвенный контакт с хроническими больными туберкулезом, страдающими неизлечимой формой туберкулеза (на учете состоит 74 больных).

2. Позднее выявление туберкулеза у взрослых (семейный контакт).

Табель оснащения бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Противотуберкулезный диспансер" не в полной мере соответствует Стандарту оснащения противотуберкулезных диспансеров в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации. Необходимо привести в соответствие материально-техническое оснащение диспансера, тем самым повысится качество оказания фтизиатрической помощи.

В районах Республики Алтай отсутствуют передвижные дезкамеры, заключительная дезинфекция проводится влажным способом. Камерная обработка проводится только в 3 муниципальных образованиях из 11 (г. Горно-Алтайск, Турочакский район, Кош-Агачский район).

Оснащенность медицинским оборудованием медицинских организаций находится на низком уровне. В трех медицинских организациях рентгентомографические аппараты находятся в неудовлетворительном состоянии и не подлежат дальнейшей эксплуатации в связи с полным износом.

В бюджетном учреждении здравоохранения Республики Алтай "Противотуберкулезный диспансер" требуются работы по реконструкции внутренней и наружной канализационных сетей.

Требуется заказать проектно-сметную документацию на реконструкцию клинико-диагностической лаборатории, на приточно-вытяжную вентиляцию главного корпуса, отопительную систему бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Противотуберкулезный диспансер".

Быстрый рост распространенности сахарного диабета послужил основанием для экспертов ВОЗ говорить в настоящее время о пандемии этого заболевания.

Ежегодно в Республике Алтай растет число больных сахарным диабетом. В 2012 году в Республике Алтай показатель общей заболеваемости сахарным диабетом составил 19,6 на 1000 населения (в 2011 году - 18,5 на 1000 населения). Общая заболеваемость эндокринной патологией составляет: в 2012 году - 66,7 на 1000 населения (в 2011 году - 68,5). Первичная заболеваемость эндокринной патологией составляет в 2012 году - 8,6 на 1000 населения (в 2011 году - 9,5).

В структуре общей заболеваемости в 2012 году произошли изменения:

на первое место вышла заболеваемость сахарным диабетом - 27,0 на 1000 взрослого населения (в 2011 году - 25,4);

Прирост больных диабетом в 2012 году составил 7,5%, в 2011 году - 8,4%.

Общая заболеваемость детей с сахарным диабетом по Республике Алтай - 0,7 на 1000 детей от 0 до 17 лет, в 2011 году - 0,7 на 1000 детей. Выявлено впервые заболевших детей 4, в 2011 году - 9.

Общая смертность больных сахарным диабетом по Республике Алтай - 63,3 на 100 000 населения, в 2011 году - 76,2 на 100 000 населения.

Первичный выход на инвалидность по сахарному диабету в 2012 году по Республике Алтай - 1,0 на 10000 населения(в 2011 году - 1,0).

В настоящее время основным методом лечения сахарного диабета I типа (инсулин зависимого) у детей является назначение инсулина. Оптимальным способом введения инсулина являются инсулиновые помпы, в которых используются ультракороткие виды инсулина, позволяющие достичь компенсации и при этом уменьшить расход инсулина в среднем на 25%, за счет непрерывной подачи, что, несомненно, является и экономически выгодным для бюджета.

Кроме того, на базе эндокринологического отделения бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Республиканская больница" планируется организовать работу "Центра помповой терапии" для обеспечения врачебно-методического компонента для всех участников проекта - детей, подростков, студентов, беременных женщин с сахарным диабетом I типа и их семей, ведущих и участковых врачей-эндокринологов, участковых педиатров.

Разработанные комплексные мероприятия по внедрению помповой инсулинотерапии носят универсальный характер и могут применяться как для оптимальной компенсации сахарного диабета, так и повышения качества жизни, повышения уровня социальной адаптации больных сахарным диабетом I типа.

Сахарный диабет является неизлечимым заболеванием и служит причиной ранней инвалидизации и смертности, вследствие осложнений. Среди больных сахарным диабетом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний превышает уровень смертности среди больных, не страдающих этим недугом, в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, хронические заболевания почек - в 15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз. В связи с этим для адекватного лечения и профилактики осложнений необходимо раннее выявление данной патологии.

Среди социально значимых болезней злокачественные новообразования занимают одну из ведущих позиций в снижении потенциала здоровья населения республики. Злокачественные новообразования устойчиво занимают третье место среди причин смертности населения Республики Алтай. Их удельный вес в общей структуре смертности составляет 12,3%.

Смертность населения от онкологических заболеваний в 2012 году составляет 142,3 на 100 тыс. населения (снижение с 2011 года на 14,1%);

Наиболее распространенными являются злокачественные новообразования кожи, молочной железы (15,5%), шейки матки (12,5%), рак ободочной кишки (5,3%), трахеи, бронхов, легкого, рак прямой кишки (5%), рак щитовидной железы (7,3%) тела матки (4,9%).

24,2% среди умерших от рака молочной железы женщины трудоспособного возраста. У мужчин наиболее часто встречается рак трахеи, бронхов, легкого, желудка. На долю этих видов злокачественных новообразований приходится более 50% случаев всех злокачественных новообразований.

32,8% среди впервые регистрируемых онкологических больных выявляются в III-IV стадии заболевания, что обуславливает высокий показатель одногодичной летальности (22,6%), хотя следует отметить снижение в сравнении с 2009 годом (24,3%).

Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований необходимы мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшения их выявления на ранних стадиях.

По данным статистики повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания на 1% позволяет повысить 5-летнюю выживаемость больных с этой патологией на 1,5-2%, и как следствие снизить смертность.

Наибольший эффект может быть получен при скрининге рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, колоректального рака. В рамках реализации ПНП "Здоровье". Все бюджетные учреждения здравоохранения Республики Алтай 1 уровня оснащены маммографами. Проводится цитологический скрининг, позволяющий осуществлять раннее выявление рака шейки матки. Проводимые мероприятия привели к положительным результатам:

снижение показателя одногодичной летальности (22,6%), в сравнении с 2009 годом (24,3%).

снижение смертности населения от онкологических заболеваний с 2008 года на 12,8%, в 2012 году этот показатель составил 145,6 на 100 тыс. населения.

Одна из групп социально обусловленных заболеваний - заболевания передающиеся половым путем (далее - ЗППП). В Республике Алтай ЗППП в последние годы имеют тенденцию к снижению, однако показатели в 1,3 раза выше российских. Так, показатель заболеваемости сифилисом в 2012 году составил 50,1 на 100 тысяч населения (в 2011 году - 84,7), что превышает российский показатель почти в 2 раза (в 2011 году РФ - 37,6). Настораживает увеличение заболеваемости сифилисом среди подростков и молодежи: смещение заболеваемости в возрастные группы от 15-17, от 18-19, от 20-29 лет, возрос удельный вес студентов, учащихся ПТУ, а также неработающих лиц. В 2012 году беременных женщин с вновь установленным диагнозом сифилиса зарегистрировано 23 случая, как и в предыдущем году. Заболеваемость гонореей возросла по сравнению с 2011 годом на 18,8%, показатель составил в 2012 году 62,8 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 50,8 на 100 тыс. населения, РФ - 38,2 на 100 тыс. населения в 2011 году). Данная ситуация складывается из-за недостаточной информированности населения о проблемах инфекций, передаваемых половым путем, отсутствия должного полового воспитания детей и подростков в системе образования, широко распространившимися случаями самолечения, увеличением числа малосимптомных, скрытых форм и злокачественного течения сифилитической инфекции, а так же недостаточным оснащением медицинских организаций республики современным лабораторным оборудованием.

В настоящее время в Республике Алтай распространение ВИЧ-инфекции идет поступательными темпами. Продолжающийся рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц в значительной мере обусловлен факторами социально-экономического характера, недостаточной информированностью населения.

Число выявленных ВИЧ-инфицированных в Республике Алтай на 1 января 2012 года составляет 295 человек. Показатель общей заболеваемости на 100 тысяч населения - 140,0.

С 2006 года отмечается рост полового пути передачи ВИЧ-инфекции. В большей степени вовлекаются в эпидемический процесс женщины детородного возраста, в том числе беременные, что приводит к росту числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Кумулятивное число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей на 1 января 2012 года составляет - 59 (в 2012 году родилось 15 детей). В ожидании диагноза на диспансерном учете состоит 17 детей. 100% пар мать-дитя в 2012 году получили медикаментозную профилактику перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

Растет число ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в антиретровирусной терапии, в 2012 году лечение антиретровирусными препаратами получили 47 пациентов (100% от нуждающихся в терапии).

Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. В Республике Алтай с 1997 года работает республиканская программа "Вакцинопрофилактика". В 2012 году из бюджета республики выделено на приобретение вакцины 5 млн. 127 тыс. рублей. На средства программы приобретается: вакцина против клещевого энцефалита, туляремийная вакцина, вакцина чумная, иммуноглобулины противоклещевой и антирабический, туберкулин и др. Благодаря вакцинации в 2012 году отмечено снижение заболеваемости клещевым энцефалитом в - 1,34, в сравнении с 2011 годом. В рамках приоритетного национального проекта в республике достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемического паротита в декретированные сроки составляет 95-97%, ревакцинацией 96-97%. Ежегодно в преддверии эпидемиологического сезона по заболеваемости гриппом и ОРВИ в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в республику осуществляется поставка актуальных вакцин против гриппа в количестве 59000 доз, обеспечивается вакцинация около 30% населения против гриппа. Учитывая то, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции достоверно повышают уровень смертности среди не только пожилых лиц, но и лиц, имеющих тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, необходимо повышать мотивацию этих групп населения к проведению вакцинации в декретированные сроки.

С 2012 года в республиканский календарь профилактических прививок включена - вакцинация против пневмококковой инфекции, являющаяся особенно актуальной для здравоохранения.

Заболеваемость раком шейки матки на 100 тыс. женского населения в Республике Алтай в 2010 году составила 15,3 (по РФ 18,8 на 100 тыс. женского населения). Показатели смертности от рака шейки матки остаются высокими. Одногодичная летальность в республике от рака шейки матки составила в 2010 году 11,8%.

В Российской Федерации вакцинация против рака шейки матки включена в региональные календари или программы вакцинопрофилактики в Москве, Свердловской области, Пензе, Соликамске, Московской области, Смоленске и др.

Необходима организация и проведение вакцинопрофилактики рака шейки матки у девочек с 12 лет. Законченный курс вакцинопрофилактики предусматривает трехкратную вакцинацию. Законченная схема вакцинации (0-1-6) состоит из 3-х доз.

Изучение социально-экономических аспектов проблемы показало, что ежегодные суммарные затраты медицинских организаций на лечение рака шейки матки достигают 59 млрд. рублей. Стоимость лечения одного случая рака шейки матки составляет порядка 450-500 тыс. рублей в год. Первый экономический эффект от внедрения вакцинации возникнет через 2-3 года после начала вакцинации, в виде снижения числа предраковых заболеваний шейки матки. Полная самоокупаемость наступит через 8 лет, через 10 лет предотвращенные затраты превысят затраты на вакцинацию более чем в 3 раза.

Не завершено создание системы целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Не создана единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к этим инфекциям и поствакцинальных осложнениях. Остается актуальной проблема создания компьютерной системы учета, планирования профилактических прививок. Требуется продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики и соблюдению "холодовой цепи".

Республика Алтай была неблагополучным регионом по заболеваемости вирусным гепатитом. Показатели заболеваемости ежегодно превышали российские в 1,5-2 раза. Ситуация в республике изменилась благодаря реализации ПНП "Здоровье" и массовой вакцинации населения против вирусного гепатита "В". Всего по республике привито свыше 70% от общего числа населения. В связи с этим заболеваемость острым вирусным гепатитом "В" неуклонно снижается. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами на территории Республики Алтай составляет в 2012 году 48,7 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 65,4 на 100 тыс. населения). Показатель хроническим вирусным гепатитом "B" превышает показатель РФ в 1,9 раз, сохраняется высоким показатель хронического гепатита C - 38,2 (по РФ - 40,79). Рост новых случаев заболевания хроническими вирусными гепатитами B и C влечет за собой рост пациентов, нуждающихся в лечении дорогостоящими противовирусными препаратами, назначение которых позволит снизить инвалидизацию и смертность от осложнений, таких как первичный рак печени и цирроз печени. Серьезные проблемы сохраняются в обеспечении вирусной безопасности препаратов крови и ее компонентов. В структуре брака крови гепатит В составляет - 13%, гепатит C - 14%. Необходимо дооснастить оборудованием и улучшить качество работы иммуноферментных лабораторий в лечебно-профилактических учреждениях республики.

Отмечается стойкая тенденция к снижению показателя заболеваемости психическими расстройствами. В 2012 году в республике показатель - 2857,1 на 100 тыс. населения (в 2010 году 3089,3 на 100 тыс. населения), что на уровне среднего показателя по России. В структуре заболеваемости основное место занимают психические расстройства непсихотического характера, показатель составил 1188,9 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 1283,1 на 100 тыс. населения; РФ - 1478,9 на 100 тыс. населения) и умственная отсталость, показатель - 1112,2 на 100 тыс. населения (2011 г. - 1217,7 на 100 тыс. населения; РФ - 644,0 на 100 тыс. населения). Несмотря на некоторое снижение показателя зарегистрированной умственной отсталости, он превышает средний российский уровень в 1,7 раза.

Общий показатель инвалидности по психическим расстройствам в республике в 2012 году несколько уменьшился с 93,4 на 10 тыс. населения в 2010 году до 84,7.

Отмечается стойкая тенденция к снижению показателя заболеваемости психическими расстройствами. Показатель приблизился к среднему показателю по России. Но заболеваемость детей и подростков, несмотря на снижение в предыдущие годы, в 2012 году несколько увеличилась.

В республике высокий уровень смертности от суицида, в 3 раза выше среднего российского уровня. Самые неблагополучные районы: Онгудайский, Усть-Коксинский, Усть-Канский.

Органическая психическая патология (шизофрения, эпилепсия и т.д.) требует наиболее пристального внимания в связи с тем, что эффективное лечение современными, дорогостоящими препаратами снижает процент обострений у данных больных и повышает качество жизни. Эффективность от применения данных препаратов высокая, так при шизофрении устойчивая, полноценная ремиссия наступает в 90% из 100, при эпилепсии состояние значительно улучшается и снижается частота обострений.

Проблема борьбы с социально значимыми заболеваниями требует комплексного подхода к ее решению. Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы медицинских организаций и центров, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с социально значимыми заболеваниями и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннему выявлению и диагностике заболеваний, лечению и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.

В связи с актуальностью и сложностью указанных проблем решать их необходимо программными методами и мероприятия по борьбе с социально значимыми заболеваниями и их осложнениями в Республике Алтай включена в подпрограмму "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" государственной программы "Развитие здравоохранение".

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с социально значимыми заболеваниями населения в Республике Алтай.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

1. Совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях населения по классам болезней.

2. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь при социально значимых заболевания.

Программа реализуется в один этап в течение 2013-2015 годов.

III. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы

В результате реализации программы, при выполнении всех запланированных мероприятий ожидается достичь следующих результатов к 2015 году:

1) снижение смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний до 23,7 на 10 000 населения;

2) снижение первичного выхода на инвалидность при болезнях системы кровообращения до 23,5 на 10 000 населения;

3) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 56%;

4) повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1-2 стадиях) до 48,4%;

5) снижение уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом B на уровне целевых показателей до 2,4 случая на 100 тыс. населения;

6) смертность от самоубийств 54,9 случаев на 100 тыс. населения;

7) повышение уровня оснащения медицинских организаций в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи до 90%;

8) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения республики до 19,3%;

9) смертность от цереброваскулярных заболеваний - 173,7 случая на 100 тыс. населения.

Описание ожидаемых результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в Приложении N 1 к настоящей Программе.

Мониторинг за целевыми показателями цели и задач Программы проводится путем сбора статистических данных медицинских организаций, анкетирования и математическим расчетом.

Бюджетным учреждением здравоохранения Республики Алтай "Медицинский информационно-аналитический центр" предоставляются статистические данные следующих показателей:

1) смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на 10 000 населения;

2) первичный выход на инвалидность при болезнях системы кровообращения на 10 000 населения;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5) уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом B на уровне целевых показателей на 100 тыс. населения;

6) смертность от самоубийств на 100 тыс. населения;

7) смертность от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. населения.

Расчет других показателей вычисляется математическим способом:

1) доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением равна численности абациллированных больных туберкулезом / число больных туберкулезом с бактериовыделением х 100;

2) ранняя выявляемость онкологических больных (на 1-2 стадиях) равна числу выявленных онкологических больных (на 1-2 стадиях) / число лиц прошедших обследование х 100;

3) доля медицинских организаций, оснащенных в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций равна количество медицинских организаций оснащенных в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи / общее количество медицинских организаций х 100;

4) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения республики равна числу взрослого населения республики, имеющего повышенное артериальное давления / численность взрослого населения республики х 100.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в снижении заболеваемости социально значимыми болезнями, увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.

IV. Перечень программных мероприятий

Перечень мероприятий, которые входят в состав основного мероприятия Программы:

1. Раннее выявление и профилактика осложнений сахарного диабета:

Обеспечение больных препаратами инсулина Оснащение клинической лаборатории.

2. Неотложные меры борьбы с туберкулезом:

реконструкция внутренней и наружной канализационной системы бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Противотуберкулезный диспансер";

подготовка проектно-сметной документации на приточно-вытяжную вентиляцию главного корпуса Бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Противотуберкулезный диспансер";

оснащение противотуберкулезной службы медицинских организаций необходимым медицинским оборудованием;

приобретение эффективных лекарственных средств для больных туберкулезом;

проведение заключительной, текущей дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции.

3. Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД):

совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию с акцентом на группы повышенного риска;

укрепление материально-технической базы бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (приобретение медицинского оборудования);

организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИДу, для оказания психологической поддержки населению, профилактики психогенных реакций;

приобретение антиретровирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции, терапии больных и экстренной химиопрофилактики издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИДа, наркомании для разных групп населения.

4. Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи:

ведение популяционного ракового регистра;

укрепление материально-технической базы медицинских организаций;

повышение качества и эффективности лечения больных с онкологической патологией (приобретение лекарственных препаратов для онкологических больных).

5. Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи:

обеспечение функционирования государственного регистра больных с психическими заболеваниями;

приобретение лекарственных препаратов (обеспечение пациентов эффективным лечением, современными дорогостоящими препаратами с целью снижения процента обострений у данной категории больных и повышения качества жизни);

укрепление материально-технической базы бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Психиатрическая больница" для улучшения диагностики, лечения и реабилитации больных.

6. Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем:

укрепление материально-технической базы бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Кожно-венерологический диспансер";

информационное обеспечение населения мерам профилактики ВИЧ-инфекции.

7. Неотложные меры борьбы с вирусными гепатитами:

совершенствование лабораторной диагностики и внедрение современных технологий;

обеспечение современного противовирусного лечения и реабилитации больных с хроническими вирусными гепатитами.

8. Планирование и проведение вакцинопрофилактики:

планирование, проведение и регистрация прививок;

учет, составление заявок и хранение иммунобиологических препаратов с соблюдением "холодовой цепи" (приобретение оргтехники);

приобретение вакцины для республиканского календаря прививок;

приобретение средств для экстренной профилактики инфекций.

9. Совершенствование медицинской помощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

укрепление материально-технической базы БУЗ РА "Республиканская больница";

соблюдение выполнения Стандарта оказания медицинской помощи в части медикаментозного наполнения.

Система программных мероприятий Программы приведена в Приложении N 2 к настоящей Программе.

Целевые показатели перечисленных мероприятий рассчитываются на основе внутренней отчетности Министерства здравоохранения Республики Алтай, утвержденными формами государственной статистической отчетности Российской Федерации.

V. Оценка социально-экономических последствий реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, установленной стратегией социально-экономического развития Республики Алтай

В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с социально значимыми заболеваниями населения в Республике Алтай, что будет способствовать повышению удовлетворенности населения медицинской помощью, снижению коэффициента общей смертности, увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении, обеспечению благоприятных условий жизни населения в Республике Алтай.

Важным условием успешной реализации Программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы. На минимизацию рисков невыполнения мероприятий Программы в связи с возникшими техническими и организационными сложностями нацелен мониторинг. Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации Программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий Программы.

Риски внутренней среды:

Важным экономическим и финансовым риском является возможное уменьшение объема средств федерального бюджета и бюджета Республики Алтай, направляемых на реализацию мероприятий Программы, в связи с экономической ситуацией, оптимизацией расходов при формировании соответствующих бюджетов. Гарантией исполнения мероприятий Программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий Программы.

Риск обеспечения финансирования Программы возникает в результате значительной продолжительности Программы. При этом, учитывая сложившуюся систему трехлетнего бюджетного планирования и наличие значительных финансовых резервов государства, риск сбоев в реализации программы в результате недофинансирования можно считать минимальным.

В данном случае можно дать следующую качественную оценку данного риска - риск низкий.

Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы, таких как масштабные природные и техногенные катастрофы, войны (вооруженные конфликты). Качественная оценка данного риска - риск низкий.

Остальные виды рисков связаны со спецификой целей и задач Программы, и меры по их минимизации будут предприниматься в ходе оперативного управления. Финансирование мероприятий программы в очередном финансовом году будет осуществляться с учетом результатов мониторинга и оценки эффективности реализации программы в отчетный период.

Реализация ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы" внесет вклад в достижение ряда целевых показателей, предусмотренных в подпрограмме "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранение" к 2015 году, это:

снижение смертности от злокачественных новообразований до 150,0 на 100 тыс. населения;

снижение первичного выхода на инвалидность при сахарном диабете 1,0 на 10 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза до 15,8 на 100 тыс. населения;

охват лечением больных с ВИЧ-инфекцией из числа нуждающихся до 100%.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 18 августа 2014 г. N 177 раздел VI настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Обоснование объемов и состава расходов бюджетных средств выделяемых из республиканского бюджета на реализацию целевой программы

Основные мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и федерального бюджета.

Общий объем финансирования программы составит 17 7 663,9 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 139 424,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Алтай - 38 239,9 тыс. рублей.

Объем финансирования программы за счёт средств республиканского бюджета Республики Алтай составит - 38 239,9 тыс. рублей на весь срок её реализации, в том числе по годам:

2013 год* - 14 945,9 тыс. рублей;

2014 год - 12 794,0 тыс. рублей;

2015 год - 10 500,0 тыс. рублей.

Средства федерального бюджета составят всего 139 424,0 тыс. рублей на весь срок её реализации, в том числе по годам:

2013 год* - 98 740,4 тыс. рублей;

2014 год - 21 923,3 тыс. рублей;

2015 год - 18 760,3 тыс. рублей.

* Средства в рамках РЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2012-2016 годы"

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию мероприятий Программы приведена в Приложении N 3 к настоящей Программе.

Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.

VII. Механизм реализации Программы

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Республики Алтай (далее - Министерство).

Министерство в процессе реализации Программы:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные и правовые акты, необходимые для реализации Программы;

осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделенных на реализацию Программы, своевременным выполнением в полном объеме основных мероприятий Программы;

осуществляет контроль за использованием средств республиканского бюджета, выделенных на реализацию Программы, в пределах установленной компетенции.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Заместители министра здравоохранения Республики Алтай, в соответствии с распределением обязанностей, осуществляют контроль за реализацией мероприятий Программы и подготавливают доклад о результатах и основных направлениях деятельности в рамках реализации данной Программы.

Отчеты о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, представляются в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности:

за полугодие до 5 июля в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай;

за отчетный год в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным годом, Министерству экономического развития и инвестиций Республики Алтай и в срок до 1 июля года, следующего за отчетным годом, в Министерство финансов Республики Алтай.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями в Республике Алтай
на 2013-2015 годы"

Ожидаемые результаты
реализации ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы"

N п/п		Наименование цели, задачи и целевых показателей ведомственной целевой программы (далее - ВЦП)	Единица измерения		Значения целевых показателей вцп							Источник информации
					Отчетный год 2011 (факт)	Текущий год 2012 (оценка)		Плановый период
								2013 год		2014 год	2015 год
		Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с социально значимыми заболеваниями населения в Республике Алтай
1.1.		смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний	на 10000 населения	24,1		24			23,9	23,8	23,7	Ведомственная статистика
1.2.		первичный выход на инвалидность при болезнях системы кровообращения	на 10000 населения	28,4		25			24,5	24,0	23,5	Ведомственная статистика
		Задача 1. Совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях по классам болезней
1.1.		доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	%		48,3	50,0		52,0		54,3	56	Ведомственная статистика
1.2.		ранняя выявляемость онкологических больных (на 1-2 стадиях)	%		43,3	47,5		48,0		48,7	48,8	Ведомственная статистика
1.3.	1.3. уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В		на 100000 населения		0		0,47		2,6	2,6	2,4	Ведомственная статистика
1.4.	1.4. смертность от самоубийств		на 100000 населения		72,8		65,3		60,8	67,8	54,9	Ведомственная статистика
	Задача 2. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций республики, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях
2.1.	доля медицинских организаций, оснащенных в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций		% от установленных норм		65		70		80	85	90	Ведомственная статистика
2.2.	распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения республики		%		17,5		17,4		18,2	18,9	19,3	Ведомственная статистика
2.3.	смертность от цереброваскулярных заболеваний		на 100000 населения		163,4		186,4		181,7	177,7	173,7	Ведомственная статистика

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 18 августа 2014 г. N 177 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе Министерства
здравоохранения Республики Алтай "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Республике Алтай на 2013-2015 годы"

Перечень мероприятий
ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 августа 2014 г.

N п/п	Наименование задач, мероприятий, источники финансирования мероприятия ведомственной целевой программы	Сумма расходов, тыс. руб.				Источник финансирования	Ответственный исполнитель за реализацию мероприятия	Целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятия
		2013 год	2014 год	2015 год	всего			Наименование	Единица измерения	Значение
										2013 год	201 год	2015 год
1.	Задача 1. Совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях населения по классам болезней
1	Раннее выявление сахарного диабета и профилактика осложнений сахарного диабета	503,1	400	400	1303,1	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	Выявляемость больных сахарным диабетом	на 1000 населения	25,1	25,3	25,5
		1020,4	0	0	1020,4	Федеральный бюджет		численность умерших от осложнений сахарного диабета	чел	0	0	0
	Итого	1523,5	400	400	2323,5
2	Неотложные меры борьбы с туберкулезом	1654,6	700	700	3054,6	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	численность обследованных на туберкулез	на 100 тыс. населения	42	41	185
		10163,7	12882,7	9719,7	32766,1	Федеральный бюджет		первичная заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс.	76,0	73,0	65,5
	Итого	21 125,9	10 419,7	10 419,7	41 965,3
3	Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека Анти-ВИ СПИД, мероприятия по финансовому обеспечению закупок диагностических средств	700	400	400	1500	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	охват обследованием на ВИЧ инфекцию в лабораториях республики имеющих высокий риск заражения	чел	38000	38000	38000
		1191,9	9040,6	9040,6	19273,1	Федеральный бюджет		обеспеченность ВИЧ инфицированных, надлежащей терапией	%	90	90	95
	Итого	1 891,90	9 440,60	9 440,60	20 773,10
4	Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи	949,90	300,00	300,00	1 549,90	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	удельный вес больных злокачественным и новообразования ми, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	47,7	47,9	48,5
		2 763,70	0,00	0,00	2 763,70	Федеральный бюджет		одногодичная летальность больных со злокачественным и новообразованиями	%	22,40	22,2	22
5	Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи	403,30	200,00	200,00	803,30	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	21,2	21,1	21
		1 863,30	0,00	0,00	1 863,30	Федеральный бюджет		заболеваемость психическими расстройствами поведения	на 100 тыс. населения	93,6	94	94,5
	Итого	2 266,60	200,00	200,00	2 666,60
6	Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем ЗППП	840,00	200,00	200,00	1 240,00	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай	на 100 тыс. населения	83	82,5	82
		3 112,10	0,00	0,00	3 112,10	Федеральный бюджет		заболеваемость гонореей в Республике Алтай	на 100 тыс. населения	61,5	60	60
	Итого	3 952,10	200,00	200,00	4 352,10
7	Предупреждение распространения заболеваний вирусным гепатитом	358,00	300,00	300,00	958,00	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения	заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С	на 100 тыс. населения	40,1	40,3	40,5
		5 970,00	0,00	0,00	5 970,00	Федеральный бюджет	Республики Алтай	заболеваемость острым вирусным гепатитом С	на 100 тыс. населения	0,7	0,6	0,5
8	Итого	6 328,00	300,00	300,00	6 928,00
9	Задача 2. Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций республики, оказывающих помощь при социально значимых заболевания
10	Планирование и проведение вакцинопрофилактики	9 412,0	10 294,0	8 000,0	27 706,0	Республиканский бюджет	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	охват детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного Д-Т	%	95	95	95
								охват иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем прививок в декретированные сроки	%	95	95	95
11	Совершенствование медицинской помощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями	125,00	0,00	0,00	125,00	Республика	медицинские организации, Министерство здравоохранения Республики Алтай	Общая заболеваемость гипертонической болезни	на 1000 тыс. населения	174,9	175	175,1
		72655,3	0	0	72655,3	Федеральный бюджет
								смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	271,4	265,7	262
	Итого	72780,3	0	0	72780,3
12	Всего	113686,3	34717,3	29260,3	177663,9
13	в том числе
14	республиканский бюджет	14 945,90	12 794,00	10 500,00	38 239,90
15	федеральный бюджет	98 740,40	21 923,30	18 760,30	139 424,00

* Средства в рамках РЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2012-2016 годы".

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями в Республике Алтай
на 2013-2015 годы"

Оценка
потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию мероприятий ведомственной целевой программы

N п/п	Наименование задачи, мероприятия ведомственной целевой программы функционирования	Оценка дополнительной потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай в фактических ценах соответствующего года, тыс. руб.
		2013 год	2014 год	2015 год
	Задача 1. совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях по классам болезней
	Задача 2. укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь при социально значимых заболевания.
1	раннее выявление сахарного диабета и профилактика осложнений сахарного диабета		1 235,5	1 235,5
2	неотложные меры борьбы с туберкулезом		4 236,3	4 236,3
3	вакцинопрофилактика		3 000,0	3 000,0
4	неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)		3 315,5	3 315,5
5	неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи		2 657,0	2 657,0
6	неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи		879,9	879,9
7	предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем		365,5	365,5
8	неотложные меры борьбы с вирусными гепатитами		3556	3556
9	совершенствование медицинской помощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ведомственная целевая программа
"Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260)

С изменениями и дополнениями от:

20 августа 2014 г.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 20 августа 2014 г. N 183/1 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование разработчика ведомственной целевой программы функционирования	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование государственной программы Республики Алтай	Обеспечение социальной защищенности и занятости населения
Наименование подпрограммы государственной программы Республики Алтай	Доступная среда
Наименование ведомственной целевой программы функционирования	Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы (далее - Программа).
Цель и задачи ведомственной целевой программы функционирования	Целью Программы является обеспечение доступности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай в жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения в Республике Алтай. Задача 1. Повышение уровня доступности инвалидам и другим маломобильным группам населения медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. Задача 2. Социальная интеграция инвалидов и других маломобильных групп населения среди населения Республики Алтай.
Целевые показатели ведомственной целевой программы функционирования	Показатель цели: 1. Доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, охваченных мероприятиями по обеспечению доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения, %. 2. Доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, доступные для инвалидов и маломобильных групп населения, %. Показатели задачи 1: 1. Доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай на которые сформированы паспорта доступности, среди общего количества объектов здравоохранения Республики Алтай, %. 2. Доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, нанесенных на карту доступности по результатам их паспортизации, среди всех объектов здравоохранения Республики Алтай. Показатели задачи 2: Доля инвалидов, положительно оценивающих уровень доступности и услуг объектов здравоохранения Республики Алтай, в общей численности опрошенных инвалидов, %. 1. Доля специалистов, прошедших обучение, по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов среди всех специалистов, занятых в этой сфере, %.
Характеристика мероприятий ведомственной целевой программы функционирования	Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий: 1. Проведение адаптации и паспортизации медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. 2. Повышение доступности и качества реабилитационных услуг в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. 3. Информационно-методическое и кадровое обеспечение социальной интеграции инвалидов. 4. Формирование позитивного отношения к проблемам жизнедеятельности инвалидов и маломобильных групп населения среди населения Республики Алтай.
Сроки реализации ведомственной целевой программы функционирования	Программа реализуется в один этап с 2013 по 2015 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы функционирования	Общий объем финансирования, необходимый для реализации основных мероприятий целевой программы, составит всего 2 890,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год * - 760,4 тыс. рублей; 2014 год - 2 130,0 тыс. рублей; 2015 год - 0, 0 тыс. рублей. Средства республиканского бюджета составили 1 445,2 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 380,2 тыс. рублей; 2014 год - 1 065,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей. Средства федерального бюджета (справочно) составили 1 445,2 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год * - 380,2 тыс. рублей; 2014 год - 1 065,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей. * Средства в рамках РЦП "Доступная среда на 2013-2015 годы
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы функционирования	В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий следует ожидать: увеличение доли медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, охваченных мероприятиями по обеспечению доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения до 90%; увеличение доли медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения от общего количества о медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай до 20%; увеличение доли медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в которых сформированы паспорта доступности, среди общего количества медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай до 90%; увеличение доли медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, нанесенных на карту доступности по результатам их паспортизации, среди всех медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, до 90%; увеличение доли инвалидов, получивших положительные результаты реабилитации в общей численности инвалидов, прошедших реабилитацию (взрослые и дети) до 30%; увеличение доли специалистов, прошедших обучение, по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов среди всех специалистов, занятых в этой сфере до 90%.

*Средства в рамках РЦП "Доступная среда на 2013-2015 годы"

1. Характеристика проблемы

Актуальность данной проблемы определяется большим количеством граждан с инвалидностью, приводящей к ограничению жизнедеятельности и вызывающей необходимость развития системы социальной защиты инвалидов. Высокий уровень инвалидности связан с неустойчивой социально-экономической ситуацией в целом по стране, неблагоприятной экологической обстановкой, высокой заболеваемостью и травматизмом населения и иными причинами.

Инвалиды и дети-инвалиды являются одной из самых неблагополучных категорий населения Республики Алтай, которым требуется дополнительная поддержка со стороны государственных организаций и учреждений Республики Алтай, в том числе и медицинских.

По данным бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Медицинский информационно-аналитический центр", по состоянию на 1 января 2012 года численность инвалидов составляла 27 348 инвалидов, в том числе 949 детей. Доля инвалидов составляет значительную часть населения Республики Алтай - 13%. Численность маломобильных групп населения - 34933 человека, 17% от общей численности общего количество инвалидов. Особую тревогу вызывает увеличение числа лиц трудоспособного возраста. Только в 2011 году в Республике Алтай признано инвалидами 4,3 тысяч граждан, из них 2,4 тысяч трудоспособного возраста (55,1%). Основными причинами инвалидности являются болезни системы кровообращения (33,1%), костно-мышечной системы (11,8%), последствия травм (8,2%), злокачественные опухоли (10,1%).

Учитывая, что различные этапы комплексной реабилитации инвалидов осуществляются в учреждениях различной ведомственной принадлежности, эффективное решение вопросов социальной поддержки инвалидов, в том числе детей-инвалидов, возможно только при консолидации усилий учреждений Республики Алтай в рамках различных программ, в которых Министерство здравоохранение Республики Алтай является соисполнителем. Действие республиканской целевой программы "Реабилитация инвалидов и детей-инвалидов в Республике Алтай на 2008-2010 годы" следует рассматривать как начальный этап в системной работе с инвалидами и для выхода на новый уровень организации работы с инвалидами разработана республиканская целевая программа "Доступная среда на 2010-2014 годы".

По мнению инвалидов, полученные в ходе социологического опроса, что формирование доступной среды инфраструктуры здравоохранения для инвалидов и маломобильных групп населения находится в регионе на недостаточном уровне. О доле, обустроенных медицинских организаций для беспрепятственного доступа инвалидов и маломобильных групп населения неизвестно и это проблема достаточно не изучена. Согласно информации представленной медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - медицинские организации), доля обустроенных медицинских организаций составляет 16,8% от общего количества медицинских организаций.

Требуется огромная работа по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инфраструктуры Министерства здравоохранения Республики Алтай. Эффективное решение данных проблем и дальнейшего совершенствования системы предоставления комфортных условий жизнедеятельности для инвалидов возможно при разработке мер и определения приоритетных направлений.

Эти задачи и содержит ведомственная целевая программа "Формирование безбарьерной среды для инвалидов" на 2013-2015 годы, реализация которой направлена на улучшение состояния здоровья инвалидов и детей-инвалидов, интеграцию их в общество, развитие и укрепление объектов и услуг в сети медицинских организаций.

В рамках реализации основных мероприятий Программы, направленных на адаптации доступности объектов здравоохранения Республики Алтай и качество оказания медицинских услуг инвалидам и других маломобильных групп населения планируется:

адаптация и паспортизация объектов;

возведение внешних и внутренних пандусов;

устройство входных групп;

дооборудование объектов терминалами с системой синхронного вывода речевой (текстовой) информации об оказываемых услугах;

графические схемы маршрута объекта с учетом категории ограничения жизнедеятельности (тактильные, контрастные приспособления);

устройство "тревожных" кнопок для вызова;

дооборудование техническими средствами адаптации санитарно-гигиенических помещений для инвалидов в объектах;

организация и открытие Реабилитационных центров на базе БУЗ РА "Республиканская больница", "Республиканская детская больница" в 2014-2015 годы.

По решению задач по социальной интеграции инвалидов и других маломобильных групп населения в обществе и реализации мероприятий информационно-методического и кадрового обеспечения, формирования позитивного отношения населения к инвалидам планируется проведение обучения специалистов медицинских организаций, разработка и издание методического руководства по вопросам доступности объектов здравоохранения инвалидам и других маломобильным группам населения; организация и участие в мероприятиях по проведению декады инвалидов, дня открытых дверей, семинаров, конференций и др.

Реализация мероприятий Программы позволит в 2015 году повысить качество жизни инвалидов и других маломобильных граждан, обращающихся в медицинские организации.

Вышеуказанные проблемы необходимо решать программными методами. В этой связи мероприятия по обеспечению доступности медицинских организаций инвалидам и другим маломобильным группам населения в Республике Алтай включены в подпрограмму "Доступная среда" государственной программы "Обеспечение социальной защищенности и занятости населения".

2. Цель, задачи, сроки реализации Программы

Целью Программы является обеспечение инвалидов и других маломобильных групп населения доступом и качеством услуг в медицинских организациях.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

повышение уровня доступности инвалидам и других маломобильных групп населения медицинских организаций;

социальная интеграция инвалидов и других маломобильных групп населения в обществе.

Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий следует ожидать:

увеличение доли медицинских организаций, охваченных мероприятиями по обеспечению доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения до 90%;

увеличение доли медицинских организаций, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения от общего количества медицинских организаций до 20%;

увеличение доли медицинских организаций , в которых сформированы паспорта доступности, среди общего количества медицинских организаций до 90%;

увеличение доли медицинских организаций, нанесенных на карту доступности по результатам их паспортизации, среди всех медицинских организаций, до 90%;

увеличение доли инвалидов, получивших положительные результаты реабилитации в общей численности инвалидов, прошедших реабилитацию (взрослые и дети) до 30%;

увеличение доли специалистов, прошедших обучение, по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов среди всех специалистов, занятых в этой сфере до 90%.

Описание ожидаемых конечных результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в Приложении N 1 к настоящей Программе.

Мониторинг за целевыми показателями цели и задач Программы проводится путем сбора статистических данных медицинских организаций, анкетирования и математическим расчетом:

1) медицинские организации, охваченные мероприятиями по обеспечению доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения / общее количество медицинских организаций х 100%;

2) медицинские организации, доступные для инвалидов и других маломобильных групп населения / общее количество о медицинских организаций х 100%;

3) медицинские организации, на которые сформированы паспорта доступности, среди общего количества медицинских организаций / общее количество медицинских организаций х 100%;

4) медицинские организации, нанесенные на карту доступности по результатам их паспортизации / общее количество медицинских организаций х 100%;

5) инвалиды, получившие положительные результаты реабилитации / общая численность инвалидов, прошедших реабилитацию (взрослые и дети) х 100%;

6) доля специалистов, прошедших обучение, по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов / к общему числу специалистов, занятых в этой сфере х 100%.

4. Система программных мероприятий

Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Проведение адаптации и паспортизации медицинских организаций.

2. Повышение доступности и качества реабилитационных услуг в медицинских организациях.

3. Информационно-методическое и кадровое обеспечение социальной интеграции инвалидов.

4. Формирование позитивного отношения к проблемам жизнедеятельности инвалидов и маломобильных групп населения среди населения Республики Алтай.

Перечень мероприятий Программы приведен в Приложении N 2 к Программе.

Мониторинг и расчеты целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий Программы осуществляется через административную отчетность ведомства, в том числе базы данных медицинской организации.

5. Социальные, экономические и экологические последствия реализации Программы. Общая оценка вклада Программы в достижение цели государственной программы Республики Алтай

В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать повышения качества оказания услуг и доступности медицинских организаций инвалидам и другим маломобильным группам населения.

Важным условием успешной реализации Программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы. На минимизацию рисков невыполнения мероприятий Программы в связи с возникшими техническими и организационными сложностями нацелен мониторинг. Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации Программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий Программы.

Эндогенные риски - риски внутренней среды:

Важным экономическим и финансовым риском является возможное уменьшение объема средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Алтай, направляемых на реализацию мероприятий Программы, в связи с экономической ситуацией, оптимизацией расходов при формировании соответствующих бюджетов. Гарантией исполнения мероприятий Программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий Программы.

Риск обеспечения финансирования Программы возникает в результате значительной продолжительности Программы. При этом, учитывая сложившуюся систему трехлетнего бюджетного планирования и наличие значительных финансовых резервов государства, риск сбоев в реализации программы в результате недофинансирования можно считать минимальным.

В данном случае можно дать следующую качественную оценку данного риска - риск низкий.

Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы, таких как масштабные природные и техногенные катастрофы, войны (вооруженные конфликты). Качественная оценка данного риска - риск низкий.

Остальные виды рисков связаны со спецификой целей и задач Программы, и меры по их минимизации будут предприниматься в ходе оперативного управления. Финансирование мероприятий Программы в очередном финансовом году будет осуществляться с учетом результатов мониторинга и оценки эффективности реализации Программы в отчетный период.

Реализация ведомственной целевой программы "Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы" внесет вклад в достижение ряда целевых показателей, предусмотренных в подпрограмме "Доступная среда" государственной программы Республики Алтай "Обеспечение социальной защищенности и занятости населения" к 2015 году, это:

увеличение доли медицинских организаций, охваченных мероприятиями по обеспечению доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения до 90%;

увеличение доли медицинских организаций, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения от общего количества объектов здравоохранения Республики Алтай до 20%.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 20 августа 2014 г. N 183/1 раздел 6 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования, необходимый для реализации мероприятий целевой программы, составит всего 2 890,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год * - 760,4 тыс. рублей;

2014 год - 2 130,0 тыс. рублей;

2015 год - 0, 0 тыс. рублей.

Средства республиканского бюджета составили 1 445,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год - 380,2 тыс. рублей;

2014 год - 1 065,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей.

Средства федерального бюджета (справочно) составили 1 445,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год * - 380,2 тыс. рублей;

2014 год - 1 065,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей.

* Средства в рамках РЦП "Доступная среда на 2013-2015 годы".

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию Программы приведена в Приложении N 3 к настоящей Программе.

Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.

7. Управление реализацией Программы

Программа реализуется Министерством здравоохранения Республики Алтай и подведомственными ему медицинскими организациями Республики Алтай, оказывающими медицинскую помощь населению Республики Алтай, в том числе инвалидам и другим маломобильным группам населения.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Заместители министра здравоохранения Республики Алтай, в соответствии с распределением обязанностей, осуществляют контроль за реализацией мероприятий Программы и подготавливают доклад о результатах и основных направлениях деятельности в рамках реализации данной Программы.

Отчеты о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, представляются в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности:

за полугодие до 5 июля администратору государственной программы Республики Алтай "Обеспечение социальной защищенности и занятости населения" Министерство труда и социального развития Республики Алтай и в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай;

за отчетный год в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным годом, администратору государственной программы Республики Алтай "Обеспечение социальной защищенности и занятости населения" Министерство труда и социального развития Республики Алтай, Министерству экономического развития и инвестиций Республики Алтай и в срок до 1 июля года, следующего за отчетным годом, в Министерство финансов Республики Алтай.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Формирование безбарьерной среды для инвалидов
и других маломобильных групп населения в сфере
здравоохранения на 2013-2015 годы"

Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы
"Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

N п/п		Наименование цели, задачи и целевых показателей ведомственной целевой программы (далее - ВЦП)	Единица измерения		Значения целевых показателей вцп									Источник информации
					Отчетный год 2011 2012 (факт)			Текущий год 2012 (оценка) 2013	Плановый период
									2013 год		2014 год		2015 год
1.		Цель: Обеспечение инвалидов и других маломобильных групп населения доступом и качеством услуг в медицинских организация
2.		1.1. Доля медицинских организаций, охваченных мероприятиями по обеспечению доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и маломобильных групп населения	%		0			0	30		60		90	Ведомственная статистика
3.		1.2. Доля о медицинских организаций, доступных для инвалидов и маломобильных групп населения от общего количества медицинских организаций	%		0			5	10		15		20	Ведомственная статистика
4.	Задача 1. Повышение уровня доступности инвалидам и маломобильным группам населения медицинских организаций
5.	1.1. Доля медицинских организаций, в которых сформированы паспорта доступности, среди общего количества объектов здравоохранения Республики Алтай			%		0	0			30		60	90		Ведомственная статистика
6.	1.2. Доля медицинских организаций, нанесенных на карту доступности по результатам их паспортизации, среди всех медицинских организаций			%		0	0			30		60	90		Ведомственная статистика
7.	Задача 2. Социальная интеграция инвалидов и маломобильных групп населения в обществе.
8	2.1. Доля инвалидов, положительно оценивающих уровень доступности и услуг объектов здравоохранения Республики Алтай, в общей численности инвалидов			%		0	0			10		20	30		Ведомственная статистика
9.	2.2. Доля специалистов, прошедших обучение, по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов среди всех специалистов, занятых в этой сфере			%		0	0			30		60	90		Ведомственная статистика

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 20 августа 2014 г. N 183/1 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения
Республики Алтай "Формирование
безбарьерной среды для инвалидов
и других маломобильных групп населения
в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий "Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

20 августа 2014 г.

N п/п	Наименование задач, программных мероприятий, источники финансирования ведомственной целевой программы	Сумма расходов, тыс. рублей				Ответственный исполнитель за реализацию мероприятия	Наименование	Единица измерения	Целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятия
		2013 год *	2014 год	2015 год	всего				Значение
									2013 год	2014 год	2015 год
1.	Задача 1. Повышение уровня доступности инвалидам и маломобильных групп населения объектов здравоохранения Республики Алтай
1.1.	Проведение адаптации и паспортизации объектов здравоохранения Республики Алтай.	760,4	2130,0	0,0	2890,4	Министерство здравоохранения Республики Алтай и подведомственные медицинские организации	Доля медицинских организаций, в которых проведена паспортизация и составлен реестр объектов доступности, среди общего количества медицинских организаций	%	90	95	99
							Количество разработанных и изданных методических руководств по организации и обеспечению доступности медицинских организаций	экз	2	8	12
1.2	Повышение доступности и качества реабилитационных услуг в объектах здравоохранения Республики Алтай					Министерство здравоохранения Республики Алтай и подведомственные медицинские организации	Доля инвалидов, прошедших реабилитацию от общей численности инвалидов, (взрослые и дети)	%	2	8	10
							Доля инвалидов и маломобильных групп населения, удовлетворенных качеством оказания реабилитационных услуг в медицинских организациях	%	0	25	30
	Республиканский бюджет Республики Алтай	380,2	1065,0	0,0	1445,2
	Федеральный бюджет	380,2	1065,0	0,0	1445,2
2.	Задача 2. Социальная интеграция инвалидов и маломобильных групп населения в обществе
2.1.	Информационно-методическое и кадровое обеспечение социальной интеграции инвалидов					Министерство здравоохранения Республики Алтай и подведомственные медицинские организации	Количество изданных руководств для медицинских работников по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов в обществе	экз	2	8	10
							Количество изданных пропагандистских материалов по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов в обществе, в том числе в средствах массовой информации	экз	3	10	15
2.2.	Формирование позитивного отношения к проблемам жизнедеятельности инвалидов и маломобильных групп населения в объектах здравоохранения Республики Алтай, а также среди населения					Министерство здравоохранения Республики Алтай и подведомственные медицинские организации	Доля инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации и услугами в соответствии с региональным перечнем в рамках исполнения индивидуальной программы реабилитации, в общей численности нуждавшихся в реабилитации инвалидов в Республике Алтай	%	20	35	45
							Доля инвалидов, положительно оценивающих отношение населения к проблемам инвалидов, в общей численности опрошенных инвалидов	%	20	30	40
	Итого:	760,4	2 130,0	0,0	2 890,4
	Республиканский бюджет Республики Алтай	380,2	1 065,0	0,0	1 445,2
	Федеральный бюджет	380,2	1 065,0	0,0	1 445,2

* Средства в рамках РЦП "Доступная среда на 2013-2015 годы"

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Формирование безбарьерной среды для инвалидов
и других маломобильных групп населения в сфере
здравоохранения на 2013-2015 годы"

Оценка
потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию ведомственной целевой программы функционирования "Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

N п/п	Наименование задачи, мероприятия ведомственной целевой программы функционирования	Оценка дополнительной потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай в фактических ценах соответствующего года, тыс. руб.
		2013 год	2014 год	2015 год
1.	Задача 1. Повышение уровня доступности инвалидам и маломобильным группам населения медицинских организаций
1.1.	Проведение адаптации и паспортизации медицинских организаций			1000,0
1.2.	Повышение доступности и качества реабилитационных услуг в медицинских организациях
2.	Задача 2. Социальная интеграция инвалидов и маломобильных групп населения в обществе
2.1.	Информационно-методическое и кадровое обеспечение социальной интеграции инвалидов
2.2.	Формирование позитивного отношения к проблемам жизнедеятельности инвалидов и маломобильных групп населения в объектах здравоохранения Республики Алтай, а так же среди населения

Ведомственная целевая программа
"Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребление алкоголя и табака на 2013-2015 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260)

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование разработчика ведомственной целевой программы функционирования	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование государственной программы Республики Алтай	Развитие здравоохранения
Наименование подпрограммы государственной программы Республики Алтай	Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения
Наименование ведомственной целевой программы функционирования	Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2015 годы" (далее - Программа)
Цель и задачи ведомственной целевой программы функционирования	Цель Программы: Формирование здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний и вредных привычек. Задача 1. Повышение эффективности профилактических мероприятий в системе здравоохранения Республики Алтай с целью снижения распространенности наиболее значимых факторов риска неинфекционных заболеваний (далее - ФР НИЗ). Задача 2. Проведение информационной компании по повышению уровня знаний населения о здоровом образе жизни через средства массовой информации и организация просветительской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, по профилактике НИЗ и вредных привычек
Целевые показатели ведомственной целевой программы функционирования	Показатели цели: 1. Охват населения Республики Алтай профилактическими мероприятиями по предупреждению НИЗ и пропаганде здорового образа жизни, %; 2. Доля потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью профилактических услуг медицинских организаций от численности населения республики, %. Показатели задачи 1: 1. Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %; 2. Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), %. Показатели задачи 2: 1. Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год; 2. Распространенность потребления табака среди взрослого населения, %; 3. Распространенность потребления табака среди детей и подростков, %
Характеристика мероприятий ведомственной целевой программы функционирования	1. Совершенствование системы медицинской профилактики в Республике Алтай с целью снижения факторов риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. 2. Укрепление материально-технической базы существующих Центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, с целью воздействия на индивидуальном и групповом уровнях на категорию граждан с низкой физической активностью. 3. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью широкой информированности населения о путях и способах формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. 4. Внедрение разработанных унифицированных требований сбалансированного, диетического (лечебного и профилактического) питания и стандартизация среднесуточных наборов продуктов, семидневного меню в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, образовательных организациях, организациях общественного питания Республики Алтай, а также повышение уровня образования населения в вопросах здорового питания
Сроки реализации ведомственной целевой программы функционирования	Программа реализуется с 2013 по 2015 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы функционирования	Общий объем финансирования, необходимый для реализации основных мероприятий целевой программы составляет 11 361,2 тыс. рублей, в том числе из республиканского бюджета Республики Алтай 105,8 тыс. рублей, федерального бюджета - 11 255,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год * - 105,8 тыс. рублей; 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей. Предполагаемые средства федерального бюджета (справочно) составят 11 255,4 тыс. рублей на 2014 год.
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы функционирования	В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий следует ожидать: увеличение охвата населения Республики Алтай профилактическими мероприятиями по предупреждению НИЗ и пропаганде здорового образа жизни, с 30% в 2013 году до 60% в 2015 году; увеличение доли потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью профилактических услуг медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, от численности населения республики, с 30% 2013 году до 50% в 2015 году; снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения, от 20,0% 2013 году до 14,0% в 2015 году; снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), с 18,0% 2013 году до 12,0% в 2015 году; снижение потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 6,8 литров на душу населения в год в 2013 году до 6,2 литров на душу населения в год в 2015 году; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 65% 2013 году до 55% в 2015 году; снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 16% 2013 году до 12% в 2015 году.

* Средства в рамках реализации РЦП "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2016 годы"

1. Характеристика проблемы

Важнейшую роль в улучшении здоровья населения Республики Алтай, увеличении продолжительности жизни, а также в экономии финансовых и материальных ресурсов на здравоохранение играет формирование единой профилактической среды, основными компонентами которой являются формирование здорового образа жизни и проведение широкомасштабных профилактических мероприятий.

Профилактика факторов риска заболеваний, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения Республики Алтай.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. В России эти заболевания являются основной причиной смертности и заболеваемости населения. Если в 1939 году в общей структуре причин смертности они составляли лишь 11%, то в 1980 - свыше 50%, 2000 - свыше 60%. Заболевания сердечно-сосудистой системы многочисленны. Одни из них являются болезнями преимущественно сердца, другие - главным образом артерий (атеросклероз) или вен, третьи поражают сердечно-сосудистые системы в целом (гипертоническая болезнь). Причиной возникновения сердечно-сосудистой системы являются факторы риска. Факторы риска представляют собой индивидуальные особенности, оказывающие влияние на вероятность развития в будущем заболевания у конкретного человека. Согласно исследованиям ВОЗ, значительно повышают риск внезапной смерти три основных фактора: гипертония, гиперхолестеринемия и курение. Так же основными факторами риска возникновения болезней сердца и инсульта (более 80% случаев) считаются нездоровое и несбалансированное питание, физическая инертность. Существует также множество основополагающих причин, оказывающих непосредственное влияние на формирование хронических болезней - глобализация, урбанизация, старение населения, а также нищета и стресс.

В Республике Алтай в структуре общей заболеваемости болезни органов сердечно-сосудистой системы занимает лидирующее положение:

1. Болезни системы кровообращения (350,1 на 1000 взрослого населения);

2. Болезни глаза и его придаточного аппарата (178,7);

3. Болезни органов дыхания (171,1);

4. Болезни мочеполовой системы (141,5);

5. Болезни костно-мышечной системы (115,4).

По статистическим данным Центра здоровья для взрослого населения в структуре выявленной патологии на первом месте отмечена патология сердечно-сосудистой системы (32%), на втором месте - патология костно-мышечной системы (29%), на третьем месте - патология пищеварительного тракта (23%), на четвертом месте - патология дыхательной системы (13%).

По факторам риска на первом месте стоит - повышенное кровяное давление (35,5%), на втором месте - избыточная масса тела (23%), на третьем месте - повышенное содержание холестерина в крови (12,5%); на четвертом месте - курение (17,1%) и алкоголь (11,9%). Все, обследованные с выявленной патологией и факторами риска направлены в медицинские организации на дообследование к врачам специалистам амбулаторно-поликлинических медицинских организаций. Важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний является диабет, который также способен провоцировать развитие этих болезней.

В 2012 году Центрами здоровья проведены выездные скрининг - обследования:

Детский Центр здоровья БУЗ РА "Республиканская детская больница" проводила выездное обследование в стационарные детские оздоровительные лагеря Республики Алтай. Осмотрено 295 детей, у 80% детей выявлено факторы риска заболеваний желудочно-кишечного тракта, 8% - факторы риска заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний, 7% - факторы риска заболеваний эндокринной системы, 5% - факторы риска заболеваний костно-мышечной системы.

Центр здоровья для взрослого населения БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер" проводил выездное обследование население по селам Усть-Канского, Шебалинского, Кош-Агачского, Майминского, Улаганского, Чемальского, Онгудайского районов.

Всего осмотрено 3 780 человек, из них: здоровых - 945 (25%) человек, с факторами риска - 2 835 (75%) человек.

В ходе обследования были выявлены факторы риска, такие как:

артериальная гипертензия - у 1457 пациентов (51,4%);

дислипидемия - у 809 пациентов (28,5%);

глюкоземия - 828 пациентов (29,2%);

ожирение - 572 пациентов (20,2%);

курение - 1708 пациентов (60,2%).

Кроме этого почти у 10% обследованных (375 пациентов) наблюдалось увеличение щитовидной железы.

На дообследование в различные медицинские организации Республики Алтай направлено 2835 человек, из них в ЦРБ по месту жительства - 2258 человек, в поликлиническое отделение Республиканской больницы - 577 человек.

Вывод: необходимо улучшить реализацию комплекса мер, направленных на доступность и удовлетворенность населения профилактическими услугами государственных медицинских организаций республики, совершенствовать систему медицинской профилактики: Центры здоровья, кабинеты медицинской профилактики.

Курение и алкоголь является одним из важнейших факторов, определяющим возникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения. Установлена статистически достоверная связь между курением, алкоголем и ранним возникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферических сосудов конечностей, рак и хронические легочные и печеночные заболевания.

Курение снижает общую трудоспособность, способствует инвалидизации и смертности от неинфекционных заболеваний.

Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте. Оно истощает центральную нервную систему, ухудшает интеллектуальную деятельность и способность учиться, обостряет неврозы. С позиций наркологии опасность курения состоит в том, что для детей среднего школьного возраста оно является первым опытом приобщения к употреблению психоактивных веществ, зависимость от курения развивается быстрее, чем от алкоголя, после него дети достоверно чаще, чем некурящие, переходят к употреблению алкоголя, наркотических средств и токсических веществ.

У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксию плода, нарушает его физическое развитие, а главное - ведет к возникновению у плода психических расстройств (энцефалопатии) и далее - к нарушению развития личности ребенка.

Распространенность курения в России катастрофически высока. Среди взрослого населения, по разным исследованиям, она составляет у мужчин от 45% до 65%, а у женщин - 22%, причем доля курящих женщин растет. Высокий показатель потребления табака в Республике Алтай, распространенность потребления табака среди взрослого населения составила 65%, среди детей и подростков 16%. Курильщики обращаются за наркологической помощью недостаточно. За 2010-2011 года число обратившихся в наркологическую службу за помощью от курения составило лишь 26 человек. Из них закончили полностью курс лечения 4 подростка.

По данным Министерства экономического развития и инвестиций Республики Алтай потребление алкогольных напитков и пива на душу населения в Республике Алтай за 2012 год в абсолютном алкоголе составило 6,9 литра от продаж или 101,1% к аналогичному периоду прошлого года (по СФО - 8,2 литра от продаж или 102,9%). В настоящее время ужесточаются требования к производителям и оптовикам алкогольной продукции, что существенно повлияло на количественный состав предприятий производящих и реализующих алкогольную продукцию на территории Республики Алтай. Прекращено производство алкогольной продукции ОАО "Совхоз-завод "Подгорный"", ООО "Империал", уменьшилось количество предприятий по оптовой продаже алкогольной продукции в 2 раза (2012 году - 2 предприятия, 2011 году - 4 предприятия).

В результате принимаемых мер в 2012 году на территории республики наблюдается уменьшение количества алкогольных отравлений на 25% (с 120,0% в 2011 году до 90,0% в 2012 году), в том числе с летальным исходом на 3,1% (с 65,0% в 2011 году до 63,0% в 2012 году).

Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на мотивацию у населения отказа от курения и алкоголя, обращения за помощью, активизация работы наркологических диспансеров по данному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном.

Питание. Роль алиментарного фактора в развитии хронических болезней и смертности от них известна. Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год (Ashwell M., 1994).

Считается установленным, что с увеличением частоты ожирения связан рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и инсулин независимым сахарным диабетом. При наличии ожирения достоверно увеличивается частота развития злокачественных опухолей некоторых локализаций. Например, у больных с ожирением значительно чаще, чем у худых, развивается рак почки.

Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей. Избыточная масса тела является в Европейском регионе самым распространенным нарушением здоровья в детстве. В настоящее время избыточную массу тела имеют около 20% детей, и треть из них страдают ожирением. У этих детей намного выше риск развития диабета 2 типа, гипертензии и нарушений сна, а также возникновения проблем психосоциального характера. Но, наибольшую тревогу, пожалуй, вызывает то, что у них очень велика вероятность остаться тучными и во взрослом возрасте и заболеть более тяжелыми заболеваниями, в результате которых сократится продолжительность и ухудшится качество их жизни.

В Республике Алтай, по итогам 2011 года, распространенность ожирения у населения составляет 17,9 на 1000 населения, в том числе: 6,5 на 1000 у детей 0-17 лет, 11,4 на 1000 у лиц старше 18 лет.

По данным центра здоровья для взрослого населения из числа обратившихся взрослых граждан Республики Алтай до 70% имеют избыточную массу тела.

Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, в том числе и в Республике Алтай не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению.

Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового и диетического питания; организовать службу помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.

Физкультура и спорт. В целях привлечения населения к занятиям физической культурой и спортом на территории Республики Алтай было проведено 223 международных, всероссийских и республиканских соревнований и мероприятий. В их числе - чемпионаты России по рафтингу, дельтапланерному спорту, по дзюдо среди сельских спортсменов, чемпионаты СФО по боевому самбо, рукопашному бою, по гребному слалому, первенство и чемпионаты Республики Алтай по 22 видам спорта.

Проводятся ежегодно всероссийская массовая лыжная гонка "Лыжня России", спартакиады ветеранов спорта, всероссийские массовые соревнования по спортивному ориентированию "Российский Азимут", студенческие соревнования среди средних учебных заведений и ВУЗа, всероссийский день бега "Кросс нации", "Веселые горки" и "Фактор высота" на призы телерадиокомпании "Горный Алтай", спартакиада руководителей на призы Правительства Республики Алтай, соревнования по видам спорта для лиц с ограниченными возможностями. В числе массовых мероприятий - XV республиканский спортивный фестиваль детских секций по месту жительства, региональный этап общероссийской пропагандистской акции "Займись спортом! Стань первым!", всероссийские летние сельские спортивные игры, спартакиады трудовых коллективов Республики Алтай, спортивные соревнования народных праздников "Наурыз", "Чага-Байрам", "Масленица", межрегиональный праздник алтайского народа "Эль-Ойын" - 2012", спартакиада медицинских работников Республики Алтай и другие.

В Республике Алтай активное развитие получило строительство физкультурно-оздоровительных комплексов (далее - ФОК). В настоящее время на территории области работают более 10 ФОКов.

Организована работа ФОКов в рамках летних оздоровительных кампаний. За летний период 2012 года на базах пяти ФОКов свой летний отдых провели около 15 тысяч детей и подростков. Более четырех тысяч детей посещали ФОКи в рамках лагерей с дневным пребыванием и более 20 тысяч детей из пришкольных лагерей занимались физической культурой и спортом на площадках ФОКов.

В 2011-2012 году проведено торжественное открытие физкультурно-оздоровительных комплексов "Алып", "СОШ N 9" в г. Горно-Алтайске, в районных центрах - с. Майма, с. Шебалино и с. Онгудай.

В целях формирования здорового образа жизни населения Республики Алтай в 2012-2014 году продолжено дальнейшее развитие инфраструктуры в рамках реализации РЦП "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Республики Алтай на 2012-2014 годы" по отрасли "Спорт". В рамках названной РЦП начато строительство ФОКов, как стадион "Спартак" и "Ледовый дворец" г. Горно-Алтайск.

Несмотря на проводимую работу, только около 10% жителей Республики Алтай регулярно занимаются физкультурой и спортом, нерегулярно более 40%.

Вывод: необходимо увеличить организацию по созданию групп здоровья и условий проведения занятий с группами здоровья в учреждениях здравоохранения, продолжить реализацию комплекса мер, направленных на доступность инфраструктуры для занятий спортом, на повышение информированности различных групп населения о необходимости увеличения физической активности.

Как указывалось выше, на территории Республики Алтай реализуется комплекс мер, направленных на улучшение демографической ситуации, формирование здорового образа жизни населения.

Однако увеличение показателей демографического развития, таких как младенческая смертность, заболеваемость свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде, выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний на ранних стадиях их развития для профилактики развития, прогрессирования и преждевременной смерти.

Не достаточно созданы условия, побуждающие людей бережно относиться к собственному здоровью и здоровью своих детей.

Все выше перечисленное свидетельствует о низкой информированности населения по вопросам поведенческих факторов риска, условиях самосохранения, создание условий по информированию и населения. Поэтому основной задачей, в рамках решения которой возможно снизить удельный вес детей и подростков, употребляющих наркотические и психоактивные вещества, а также курящих, является информирование детей и подростков о поведенческих факторах риска, о возможных здоровье сберегающих технологиях.

В настоящее время информационная работа с населением проводится, в основном, доступными и малозатратными методами в форме лекций, семинаров, конференций, вечеров вопросов и ответов, "круглых столов". Все более популярными становятся такие формы работы как акции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия, приуроченные, в основном, к Всемирным и Международным дням, связанным с охраной здоровья. В 2012 году было проведено 235 массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и число участвующих в них составило 45165 человек (30% от общей численности населения Республики Алтай). Проведение этих акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий осуществляется в активном взаимодействии студентов средних и высших учебных заведений и учащихся школ, городским отделом молодежи, республиканской библиотекой, общественных организаций, что доказало их актуальность именно у молодежи и подростков.

В связи с актуальностью и сложностью указанных проблем решать их необходимо программным методом. В рамках реализации мероприятий разработанной Программы планируется продолжить профилактическую работу среди населения, увеличив охват указанного выше контингента до 60% в государственной программе Республике Алтай "Развитие здравоохранение" на 2013-2018 годы подпрограмме "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения".

2. Цель, задачи, сроки реализации Программы

Целью Программы является формирование здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний и вредных привычек.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

повышение эффективности профилактических мероприятий в системе здравоохранения Республики Алтай с целью снижение распространенности наиболее значимых ФР НИЗ;

информационная компания по повышению уровня знаний населения о здоровом образе жизни через средства массовой информации и организация просветительской деятельности медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - медицинские организации) по профилактике НИЗ и вредных привычек.

Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий следует ожидать:

увеличение охвата населения Республики Алтай профилактическими мероприятиями по предупреждению НИЗ и пропаганде здорового образа жизни, с 30% в 2013 году до 60% в 2015 году;

увеличение доли потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью профилактических услуг медицинских организаций Республики Алтай от численности населения республики, с 30% 2013 году до 50% в 2015 году;

снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения, от 20,0% 2013 году до 14,0% в 2015 году;

снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), с 18,0% 2013 году до 12,0% в 2015 году;

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 6,8 литров на душу населения в год в 2013 году до 6,2 литров на душу населения в год в 2015 году;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 65% 2013 году до 55% в 2015 году;

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 16% 2013 году до 12% в 2015 году.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы приведены в Приложении N 1 к Программе.

При мониторинге статистических данных ведомства и сведений Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республики Алтай расчет вышеуказанных показателей производится от всей численности населения Республики Алтай. Так же некоторые показатели определяются по результатам опроса и методикой расчета по формуле: ЛБК = РБК/ОР х 100, где ЛБК - удельный вес лиц, бросивших курить; РБК - количество ОР - общее число опрошенных респондентов.

4. Система программных мероприятий

Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Совершенствование системы медицинской профилактики в Республике Алтай с целью снижения факторов риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

2. Укрепление материально-технической базы существующих Центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики на базе медицинских организаций Республики Алтай, с целью воздействия на индивидуальном и групповом уровнях на категорию граждан с низкой физической активностью.

3. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью широкой информированности населения о путях и способах формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

4. Внедрение разработанных унифицированных требований сбалансированного, диетического (лечебного и профилактического) питания и стандартизация среднесуточных наборов продуктов, семидневного меню в медицинских организациях, образовательных организациях, организациях общественного питания Республики Алтай, а также повышение уровня образования населения в вопросах здорового питания.

Перечень мероприятий Программы и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий приведены в Приложении N 2 к Программе.

При мониторинге статистических данных ведомства расчет показателей мероприятий производится от всей численности населения Республики Алтай.

5. Социальные, экономические и экологические последствия реализации Программы. Общая оценка вклада Программы в достижение цели государственной программы Республики Алтай

В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать повышения качества, доступности и удовлетворенности населения Республики Алтай профилактическими услугами, увеличения эффективности проведения мероприятий по профилактике НИЗ и вредных привычек, пропаганды здорового образа жизни.

Важным условием успешной реализации программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей программы. На минимизацию рисков невыполнения мероприятий программы в связи с возникшими техническими и организационными сложностями нацелен мониторинг. Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий программы.

Эндогенные риски - риски внутренней среды:

Важным экономическим и финансовым риском является возможное уменьшение объема средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Алтай, направляемых на реализацию мероприятий программы, в связи с экономической ситуацией, оптимизацией расходов при формировании соответствующих бюджетов. Гарантией исполнения мероприятий программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий программы.

Риск обеспечения финансирования Программы возникает в результате значительной продолжительности Программы. При этом, учитывая сложившуюся систему трехлетнего бюджетного планирования и наличие значительных финансовых резервов государства, риск сбоев в реализации программы в результате недофинансирования можно считать минимальным.

В данном случае можно дать следующую качественную оценку данного риска - риск низкий.

Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы, таких как масштабные природные и техногенные катастрофы, войны (вооруженные конфликты). Качественная оценка данного риска - риск низкий.

Остальные виды рисков связаны со спецификой целей и задач программы, и меры по их минимизации будут предприниматься в ходе оперативного управления. Финансирование мероприятий программы в очередном финансовом году будет осуществляться с учетом результатов мониторинга и оценки эффективности реализации программы в отчетный период.

Реализация ведомственной целевой программы "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2015 годы" внесет вклад в достижение ряда целевых показателей, предусмотренных в подпрограмме "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранение" к 2015 году, это:

увеличить удельный вес лиц, бросивших курить до 45% на 10 тыс. населения;

снизить смертность от алкогольных отравлений до 29,9 на 100 тыс. населения.

6. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования, необходимый для реализации основных мероприятий целевой программы составляет 11 361,2 тыс. рублей, в том числе из республиканского бюджета Республики Алтай - 105,8 тыс. рублей, федерального бюджета - 11 255,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год* - 105,8 тыс. рублей;

2014 год - 0,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей.

Предполагаемые средства федерального бюджета (справочно) составят 11 255,4 тыс. рублей на 2014 год.

* Средства в рамках реализации РЦП "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2016 годы".

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию Программы приведена в Приложении N 3 к Программе.

7. Управление реализацией Программы

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Республики Алтай (далее - Министерство).

Министерство в процессе реализации Программы:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные и правовые акты, необходимые для реализации Программы;

осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделенных на реализацию Программы, своевременным выполнением в полном объеме основных мероприятий Программы;

осуществляет контроль за использованием средств республиканского бюджета, выделенных на реализацию Программы, в пределах установленной компетенции.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Заместители министра здравоохранения Республики Алтай, в соответствии с распределением обязанностей, осуществляют контроль за реализацией мероприятий Программы и подготавливают доклад о результатах и основных направлениях деятельности в рамках реализации данной Программы.

Отчеты о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, представляются в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности:

за полугодие до 5 июля в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай;

за отчетный год в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным годом, Министерству экономического развития и инвестиций Республики Алтай и в срок до 1 июля года, следующего за отчетным годом, в Министерство финансов Республики Алтай.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Формирование здорового образа жизни у
населения Республики Алтай включая
сокращение потребления алкоголя и табака на
2013-2015 годы"

Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2015 годы"

N п/п		Наименование цели, задачи и целевых показателей ведомственной целевой программы (далее - ВЦП)	Единица измерения	Значения целевых показателей вцп					Источник информации
				Отчетный год 2011-2012 (факт)	Текущий год 2012 (оценка) 2013	Плановый период
						2013 год	2014 год	2015 год
1.		Цель: Формирование здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний и вредных привычек.
2.		1.1. Охват населения Республики Алтай профилактическими мероприятиями по предупреждению НИЗ и пропаганде здорового образа жизни	%	20	30	40	50	60	Ведомственная статистика
3.		1.2. Доля потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью профилактических услуг учреждений здравоохранения Республики Алтай от численности населения республики	%	30	35	40	45	50	Ведомственная статистика
4.	Задача 1. Повышение эффективности профилактических мероприятий в системе здравоохранения Республики Алтай с целью снижение распространенности наиболее значимых ФР НИЗ.
5.	1.1. Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения		%	22,0	20,0	18,0	16,0	14,0	Ведомственная статистика
6.	1.2. Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)		%	20,0	18,0	16,0	14,0	12,0	Ведомственная статистика
7.	Задача 2. Информационная компания по повышению уровня знаний населения о здоровом образе жизни через средства массовой информации и организация просветительской деятельности медицинскими организациями по профилактике НИЗ и вредных привычек
8.	2.1. Распространенность потребления табака среди взрослого населения		%	70,0	68,0	65,0	60,0	55,0
9.	2.2. Распространенность потребления табака среди детей и подростков		%	20,0	18,0	16,0	14,0	12,0	Ведомственная статистика
10.	2.3. Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь		литров на душу населения в год	7,6	7,1	6,8	6,5	6,2	Статистика Алтайстат

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Формирование безбарьерной среды для инвалидов
и других маломобильных групп населения в сфере
здравоохранения на 2013-2015 годы"

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2015 годы" и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий

N п/п	Наименование задач, программных мероприятий, источники финансирования ведомственной целевой программы	Сумма расходов, тыс. рублей				Ответственный исполнитель за реализацию мероприятия	Целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятия
		2013 год	2014 год	2015 год	всего		Наименование	Единица измерения		Значение
										2013 год	2014 год		2015 год
1.	Задача 1. Повышение эффективности профилактических мероприятий в системе здравоохранения Республики Алтай с целью снижение распространенности наиболее значимых ФР НИЗ
1.1.	Совершенствование системы медицинской профилактики в Республике Алтай с целью снижения факторов риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы	25,8	0,0	0,00	25,8	Министерство здравоохранения Республики Алтай, Центр медицинской профилактики, отделения/кабинеты медицинской профилактики, Центры здоровья	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	%		60	55		50
							Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	%		34,1	33,5		32,2
	Укрепление материально-технической базы существующих Центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики на базе учреждений здравоохранения Республики Алтай, с целью воздействия на индивидуальном и групповом уровнях на категорию граждан с низкой физической активностью Федеральный бюджет		11 255,4 (справочно)		11 255,4 (справочно)	Министерство здравоохранения Республики Алтай	Наличие центра/отделений медицинской профилактики, соответствующих по структуре, штатам и кадрам нормативным документам Количество государственных медицинских организаций в Республике Алтай, имеющих кабинеты медицинской профилактики	Ед. Ед.		1 15	2 16		3 17
	Республиканский бюджет Республики Алтай	25,8		0,0	25,8
2.	Задача 2. Информационная компания по повышению уровня знаний населения о здоровом образе жизни через средства массовой информации и организация просветительской деятельности медицинскими организациями по профилактике НИЗ и вредных привычек
2.1.	3. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью широкой информированности населения о путях и способах формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.	80,0	0,0	0,0	80,0	Министерство здравоохранения Республики Алтай, Центр медицинской профилактики, отделения/кабинеты медицинской профилактики, Центры здоровья	Количество мероприятий по повышению уровня знаний о здоровом образе через СМИ	Ед.	218			220		225
							Количество пропагандистских материалов по формированию здорового образа жизни для населения	Ед.	113 (тираж 12100)			115 (тираж 12200)		120 (тираж 12300)
2.2.	Внедрение разработанных унифицированных требований сбалансированного, диетического (лечебного и профилактического) питания и стандартизация среднесуточных наборов продуктов, семидневного меню в медицинских организациях, организациях образования, общественного питания Республики Алтай, а также повышение уровня образования населения в вопросах здорового питания					Министерство здравоохранения Республики Алтай, АУ РА "Центр лечебного питания"	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	%	53,3			52,5		50,9
							Распространённость недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	%	77,7			76,1		74,6
	Итого: в т.ч.	105,8*	11255,4	0	11360,4
	Республиканский бюджет Республики Алтай*	105,8*	0,0	0,0	105,0
	Федеральный бюджет	0,0	11 255,4 (справочно)	0,0	11 255,4 (справочно)

* Средства в рамках реализации РЦП "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2016 годы".

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Формирование безбарьерной среды для инвалидов
и других маломобильных групп населения в сфере
здравоохранения на 2013-2015 годы"

Оценка
потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию ведомственной целевой программы функционирования "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2013-2015 годы

N п/п	Наименование задачи, мероприятия ведомственной целевой программы функционирования	Оценка дополнительной потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай в фактических ценах соответствующего года, тыс. руб.
		2013 год	2014 год	2015 год
1.	Задача 1. Повышение эффективности профилактических мероприятий в системе здравоохранения Республики Алтай с целью снижение распространенности наиболее значимых ФР НИЗ
1.1.	Совершенствование системы медицинской профилактики в Республике Алтай с целью снижения факторов риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы	100	100	100
1.2.	Укрепление материально-технической базы существующих Центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики на базе учреждений здравоохранения Республики Алтай, с целью воздействия на индивидуальном и групповом уровнях на категорию граждан с низкой физической активностью	500	500	500
2.	Задача 2. Информационная компания по повышению уровня знаний населения о здоровом образе жизни через средства массовой информации и организация просветительской деятельности медицинскими организациями по профилактике НИЗ и вредных привычек
2.1.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью широкой информированности населения о путях и способах формирования здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака	100	100	100
2.2.	Внедрение разработанных унифицированных требований сбалансированного, диетического (лечебного и профилактического) питания и стандартизация среднесуточных наборов продуктов, семидневного меню в учреждениях здравоохранения, образования, общественного питания Республики Алтай, а также повышение уровня образования населения в вопросах здорового питания	100	100	100

Ведомственная целевая программа
"Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260)

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование разработчика ведомственной целевой программы функционирования	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование государственной программы Республики Алтай	Развитие здравоохранения
Наименование подпрограммы государственной программы Республики Алтай	Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения
Наименование ведомственной целевой программы	"Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы" (далее - Программа).
Цель и задачи ведомственной целевой программы	Целью Программы является повышение качества и доступности наркологической медицинской помощи больным наркоманией. Задача 1. Совершенствование методов диагностики наркомании, обследования, лечения больных наркоманией. Задача 2. Развитие медико-социальной реабилитации больных наркоманией.
Целевые показатели ведомственной целевой программы	Показатель цели: охват диспансерным наблюдением больных наркоманией и алкоголизмом, от общего количества больных наркоманией и алкоголизмом, %; функция койки стационара в БУЗ РА "Психиатрическая больница", %. Показатели задачи 1: доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году. Показатели задачи 2: доля больных наркоманией, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных, состоящих под наблюдением: доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных состоящих под наблюдением
Характеристика мероприятий ведомственной целевой программы	Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий: 1. Создание на базе БУЗ РА "Психиатрическая больница" химико-токсикологической лаборатории с оснащением её газовым хроматографом с масс-селективным детектором. 2. Обеспечение химико-токсикологической лаборатории расходными материалами для проведения исследований на употребление наркотических средств и психотропных веществ. 3. Создание отделения медико-социальной реабилитации больных наркоманией в БУЗ РА "Психиатрическая больница"
Сроки реализации ведомственной целевой программы	Программа реализуется с 2013 по 2015 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы	Объем финансирования программы за счёт средств республиканского бюджета составит - 6600,0 тыс. рублей на весь срок её реализации, в том числе по годам: 2013 г. - 500,0* тыс. рублей; 2014 г. - 5000,0 тыс. рублей; 2015 г. - 1100,0 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы	В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий следует ожидать: 100% охват диспансерным наблюдением больных наркоманией и алкоголизмом; 100% выполнения функции койки стационара в БУЗ РА "Психиатрическая больница". снижения доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году, до 10,8% к 2015 году; снижения доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году, до 13,2% к 2015 году; увеличение доли больных наркоманией, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных, состоящих под наблюдением до 5%; увеличение доли больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных состоящих под наблюдением до 4,5%.

* Средства в рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай на 2011-2014 годы"

1. Характеристика проблемы

Распространение наркомании в Российской Федерации стало острейшей проблемой, фактором подрыва демографического, социально-экономического и оборонного потенциала страны. Наркоугроза - это необратимая деградация и гибель огромного количества людей, катализатор общего роста преступности, теневой экономики и коррупции.

Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", Законом Республики Алтай от 14 мая 2008 года N 48-РЗ "О полномочиях органов государственной власти в области охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования".

Наркологическая ситуация в Республике Алтай характеризуется ежегодным начиная с 2008 года снижением на 4-6% количества лиц, состоящих на наркологическом учете, с диагнозом "наркомания".

По сравнению с 2011 годом на 6% сократилось число больных, зарегистрированных с диагнозом "синдром зависимости от наркотических веществ" в возрасте 18 лет и старше и составлял в 2012 году 349 человек (167,4). От этого числа наибольший удельный вес приходится на городское население (259) и составляет 74,2%. Уменьшение происходит за счет сокращения потребления опиатов (героин, опий).

В общем числе состоящих на учете наркозависимых лиц не зарегистрировано больных наркоманией детей в возрасте до 14 лет и подростков в возрасте от 15 до 17 лет.

По видам потребляемых наркотиков наркозависимые делятся на три основные группы: 175 лиц - потребители опиатов или 50,1% от состоящих на учете, 97 лиц или 27,8% являются потребителями каннабиноидов, 77 лиц или 22,06% имеют диагноз "полинаркомания".

Из общего числа зарегистрированных больных наркоманией - имеют ВИЧ-позитивный статус 25 лиц. Наряду со снижением числа больных, зарегистрированных с диагнозом "употребление наркотических веществ с вредными последствиями", на 5,7% увеличилось по сравнению с 2011 годом выявляемость эпизодических потребителей каннабиноидов.

По-прежнему, показатель распространения наркомании в Республике Алтай является одним из самых низких в Сибирском федеральном округе (167,4 на 100 тыс. населения).

Вместе с эпизодическими потребителями на диспансерном наблюдении в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, состоят 855 человек.

Зарегистрированная заболеваемость хроническим алкоголизмом (в т.ч. алкогольный психоз) занимает основную долю в структуре наркопатологии. Она также постепенно снижается и впервые республиканский показатель стал ниже российского уровня, показатель составил 1345,8 (2011 г. - 1718,4; РФ - 1402,0). В то же время, показатель тяжелой алкогольной патологии (алкогольные психозы) не уменьшается и значительно превышает показатель по России. В 2012 году показатель алкогольных психозов составил 112,8 на 100 тыс. населения (РФ - 66,9, СФО - 81,1), наибольший показатель алкогольных психозов в городе (237,8), в Чойском (167,2) и Майминском районах (131,6).

Наркологическая помощь оказывается врачами наркологами центральных районных больниц, наркологическим отделением БУЗ РА "Психиатрическая больница". Для оказания стационарной наркологической помощи жителям Республики Алтай развернуто 10 круглосуточных специализированных наркологических коек, 20 дневных специализированных наркологических коек, в том числе 2 дневные койки реабилитации больных наркоманиями.

Ввиду отсутствия дополнительных площадей для создания отделения медико-социальной реабилитации наркозависимых лиц в БУЗ РА "Психиатрическая больница", в настоящее время реабилитационная помощь наркозависимым в полном объеме предоставлена быть не может. В 2011 году решен вопрос о передаче в оперативное управление БУЗ РА "Психиатрическая больница" старого корпуса психиатрической больницы для проведения его последующей реконструкции и создания на его базе отделения медико-социальной реабилитации и химико-токсикологической лаборатории.

Проблемами в сфере оказания наркологической медицинской помощи являются:

несоответствие порядкам и стандартам оказания специализированной медицинской помощи;

отсутствие отделения медико-социальной реабилитации больных наркоманиями.

В связи с актуальностью и сложностью указанных проблем решать их необходимо программными методами. Мероприятия по обеспечению качества и доступности наркологической медицинской помощи больным наркоманией в Республике Алтай включена в подпрограмму "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранение" на 2013-2018 годы.

2. Цель, задачи, сроки реализации Программы

Целью Программы является повышение качества и доступности наркологической медицинской помощи больным наркоманией.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

совершенствование методов диагностики наркомании, обследования, лечения больных наркоманией;

развитие медико-социальной реабилитации больных наркоманией.

Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий ожидается повышение качества и доступности наркологической медицинской помощи больным наркоманией и как результат:

100% охват диспансерным наблюдением больных наркоманией и алкоголизмом;

100% охват функцией койки стационара в БУЗ РА "Психиатрическая больница";

снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году, до 10,8% к 2015 году;

снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году, до 13,2% к 2015 году;

увеличение доли больных наркоманией, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных, состоящих под наблюдением, до 5%;

увеличение доли больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных, состоящих под наблюдением, до 4,5%.

Расчет показателей достижения цели:

1) охват диспансерным наблюдением больных наркоманией и алкоголизмом, от общего количества больных наркоманией и алкоголизмом - статистическая форма отчета N 62 "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению";

2) функция койки стационара в БУЗ РА "Психиатрическая больница" - статистическая форма отчета N 62 "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению";

Расчет показателей задач:

1) доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году = количество больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года / общее число госпитализированных в год х 100;

2) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных в году = количество больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года / общее число госпитализированных в год х 100;

3) доля больных наркоманией, находящихся в ремиссии от года до двух лет на 100 больных наркоманией, состоящих под наблюдением = Число больных наркоманией с продолжительностью ремиссии более 1 года /Среднегодовое число состоящих на диспансерном учете больных наркоманией х 100;

4) доля больных алкоголизмом находящихся в ремиссии от года до двух лет на 100 больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением = Число больных алкоголизмом с продолжительностью ремиссии более 1 года /Среднегодовое число состоящих на диспансерном учете больных алкоголизмом х 100.

Описание ожидаемых конечных результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в приложении N 1 к Программе.

4. Система программных мероприятий

Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Создание на базе БУЗ РА "Психиатрическая больница" химико-токсикологической лаборатории с оснащением её газовым хроматографом с масс-селективным детектором.

2. Обеспечение химико-токсикологической лаборатории расходными материалами для проведения исследований на употребление наркотических средств и психотропных веществ.

3. Создание отделения медико-социальной реабилитации больных наркоманией в БУЗ РА "Психиатрическая больница".

Мониторинг и расчеты целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий Программы осуществляют через административную отчетность, в том числе базы данных медицинской организации, региональной статистики по формам Государственной статистической отчетности.

Перечень мероприятий и целевые показателей непосредственного результата реализации мероприятий Программы приведены в приложении N 2 к Программе.

5. Социальные, экономические и экологические последствия реализации Программы. Общая оценка вклада Программы в достижение цели государственной программы Республики Алтай

В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать повышения качества и доступности наркологической медицинской помощи больным наркоманией, увеличения эффективности медико-социальной реабилитации больных наркоманией, улучшения здоровья, что будет способствовать повышению удовлетворенности населения медицинской помощью, снижению коэффициента общей смертности, увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении, обеспечению благоприятных условий жизни населения в Республике Алтай.

Важным экономическим и финансовым риском является возможное уменьшение объема средств республиканского бюджета Республики Алтай, направляемых на реализацию мероприятий программы, в связи с экономической ситуацией, оптимизацией расходов при формировании бюджета. Гарантией исполнения мероприятий программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий программы.

Реализация ведомственной целевой программы "Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы" внесет вклад в достижение ряда целевых показателей, предусмотренных в подпрограмме "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранение" к 2015 году, это:

увеличение числа лиц, больных наркоманией, находящихся в стадии ремиссии свыше 2 лет до 7,5 на 10 тысяч населения;

повышение выявляемости лиц, больных наркоманией, и потребителей наркотиков до 9,5 на 10 тысяч населения.

6. Ресурсное обеспечение Программы

Основные мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай.

Объем финансирования программы за счёт средств республиканского бюджета Республики Алтай составит - 6600,0 тыс. рублей на весь срок её реализации, в том числе по годам:

2013 г. - 500,0* тыс. рублей;

2014 г. - 5000,0 тыс. рублей;

2015 г. - 1100,0 тыс. рублей.

*Средства в рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай на 2011-2014 годы"

Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета на реализацию Программы приведена в приложении 3 к Программе.

7. Управление реализацией Программы

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Республики Алтай (далее - Министерство).

Министерство в процессе реализации Программы:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные и правовые акты, необходимые для реализации Программы;

осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделенных на реализацию Программы, своевременным выполнением в полном объеме основных мероприятий Программы;

осуществляет контроль за использованием средств республиканского бюджета, выделенных на реализацию Программы, в пределах установленной компетенции.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Заместители министра здравоохранения Республики Алтай, в соответствии с распределением обязанностей, осуществляют контроль за реализацией мероприятий Программы и подготавливают доклад о результатах и основных направлениях деятельности в рамках реализации данной Программы.

Отчеты о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, представляются в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности:

за полугодие до 5 июля в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай;

за отчетный год в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным годом, Министерству экономического развития и инвестиций Республики Алтай и в срок до 1 июля года, следующего за отчетным годом, в Министерство финансов Республики Алтай.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе Министерства
здравоохранения Республики Алтай "Комплексные
меры по противодействию незаконному обороту
и потреблению наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров в Республике Алтай
в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы
"Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

N п/п	Наименование цели, задачи и целевых показателей ведомственной целевой программы (далее - ВЦП)	Единица измерения	Значения целевых показателей вцп					Источник информации
			Отчетный год 2011-2012 (факт)	Текущий год 2012-2013 (оценка)	Плановый период
					2013 год	2014 год	2015 год
	Цель: повышение качества и доступности наркологической медицинской помощи больным наркоманией
1.	охват диспансерным наблюдением больных наркоманией и алкоголизмом, от общего количества больных наркоманией и алкоголизмом	%	100	100	100	100	100	Ведомственная статистика
2.	функция койки стационара в БУЗ РА "Психиатрическая больница".	%	100	100	100	100	100	Ведомственная статистика
	Задача 1. Совершенствование методов диагностики наркомании, обследования, лечения больных наркоманией
1.1	Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года от общего числа госпитализированных в году	%	14,0	13,2	12,6	11,6	10,8	Ведомственная статистика
1.2	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года от общего числа госпитализированных в году	%	16,4	16,1	15,3	14,3	13,2	Ведомственная статистика
	Задача 2. Развитие медико-социальной реабилитации больных наркоманией
2.1	Доля больных наркоманией, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных, состоящих под наблюдением	%	4,2	4,0	4,5	4,7	5,0	Ведомственная статистика
2.2	Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от года до двух лет, от общего числа больных состоящих под наблюдением	%	4,0	4,0	4,2	4,3	4,5	Ведомственная статистика

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе Министерства
здравоохранения Республики Алтай "Комплексные
меры по противодействию незаконному обороту
и потреблению наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров в Республике Алтай
в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий

N п/п	Наименование задач, программных мероприятий, источники финансирования ведомственной целевой программы	Сумма расходов, тыс. рублей				Ответственный исполнитель за реализацию мероприятия	Целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятия
		2013 год	2014 год	2015 год	всего		Наименование	Единица измерения	Значение
									2013 год	2014 год	2015 год
	Задача 1. Совершенствование методов диагностики наркомании, обследования, лечения больных наркоманией
1.1	Создание на базе БУЗ РА "Психиатрическая больница" химико-токсикологической лаборатории с оснащением её газовым хроматографом с масс-селективным детектором.	0,0	4500,0		4500,0	БУЗ РА "Психиатрическая больница", Центральные районные больницы	Выявляемость потребителей психоактивных веществ Количество выявляемых наркотических веществ и метаболитов биоматериалах	на 100 тыс. единиц	53,4 5	55,0 10	56,6 15
1.2	Обеспечение химико-токсикологической лаборатории расходными материалами для проведения исследований на употребление наркотических средств и психотропных веществ. *Средства в рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай на 2011-2014 годы"	500,0*	500,0	1100,0	2100,0		Доля, обеспеченных больных расходными материалами от общего количества больных нуждающихся в исследовании на употребление наркотических средств и психотропных веществ; Доля больных, получивших исследования на употребление наркотических средств и психотропных веществ от общего количества обратившихся в учреждение	% %	100 80	100 85	100 90
	Задача 2. Развитие медико-социальной реабилитации больных наркоманией
2.1	Создание отделений медико-социальной реабилитации больных наркоманией в БУЗ РА "Психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	БУЗ РА "Психиатрическая больница"	Количество учреждений, в которых требуется создание отделения медико-социальной реабилитации больных наркоманией	Ед.	1	1	1
	Итого Республиканский бюджет Республики Алтай	500*	5000,0	1100,0	6600

* Средства в рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай на 2011-2014 годы".

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе Министерства
здравоохранения Республики Алтай "Комплексные
меры по противодействию незаконному обороту
и потреблению наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров в Республике Алтай
в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию ведомственной целевой программы "Комплексные меры по противодействию незаконному обороту и потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в Республике Алтай в сфере здравоохранения на 2013-2015 годы"

N п/п	Наименование задачи, мероприятия ведомственной целевой программы функционирования	Оценка дополнительной потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай в фактических ценах соответствующего года, тыс. руб.
		2013 год	2014 год	2015 год
1.	Задача 1. Совершенствование методов диагностики наркомании, обследования, лечения больных наркоманией
1.1.	Обеспечение химико-токсикологической лаборатории на базе бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Психиатрическая больница" расходными материалами для проведения исследований на употребление наркотических средств и психотропных веществ	0,0	500,0	0,0
1.2.	Приобретение оборудования	0,0	600,0	0,0

Ведомственная целевая программа
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранении
на 2013-2015 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260)

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование разработчика ведомственной целевой программы функционирования	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование государственной программы Республики Алтай	Развитие здравоохранения
Наименование подпрограммы государственной программы Республики Алтай	Модернизация и развитие системы здравоохранения
Наименование ведомственной целевой программы функционирования	Внедрение современных информационных систем в здравоохранении на 2013-2015 годы (далее - Программа)
Цель и задачи ведомственной целевой программы функционирования:	Цель: Внедрение современных информационных технологий в системе здравоохранения Республики Алтай. Задача 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Алтай (далее - РС ЕГИСЗ). Задача 2. Создание единого пространства информационно-телекоммуникационных технологий для оказания медицинских услуг населению Республики Алтай.
Целевые показатели ведомственной целевой подпрограммы функционирования:	Показатели цели: количество рабочих мест медицинского персонала в защищённом исполнении, оснащённых средствами вычислительной техники, программным обеспечением, с возможностью ведения электронных медицинских карт пациентов; доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай имеющих инфраструктуру по телемедицине, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. Показатели задачи 1: коэффициент надежности, %. доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), в общей численности медицинских специалистов, %. Показатели задачи 2: количество координирующих центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру (единиц); доля структурных центров медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай уровня центральных районных больниц имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай уровня центральных районных больниц, %.
Характеристика мероприятий ведомственной целевой программы функционирования	Для решения поставленных в Программе задач необходимо выполнение ряда мероприятий, требующих финансового обеспечения: 1. Обеспечение функционирования ядра республиканской медицинской автоматизированной информационной системы (далее - АИС). 2. Создание республиканской телемедицинской системы и обучение специалистов по направлению телемедицины.
Сроки реализации ведомственной целевой программы функционирования	Программа реализуется в один этап: 2013-2015 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы функционирования	Общий объем финансирования осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и составляет 30 240,6 тыс. рублей: 2013 год* - 23 240,6 тыс. рублей; 2014 год - 7 000,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы функционирования	В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий следует ожидать к 2015 году, что: увеличение до 700 рабочих мест медицинского персонала в защищённом исполнении, оснащённых средствами вычислительной техники, программным обеспечением, с возможностью ведения электронных медицинских карт пациентов; увеличение доли медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай имеющих инфраструктуру по телемедицине до 30%; увеличение коэффициента надежности до 99,95% бесперебойной работы прикладных компонентов РС ЕГИСЗ; увеличение доли медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг) до 60%; увеличение количества координирующих центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру до 4 единиц; увеличение доли структурных центров медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай уровня центральных районных больниц имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций до 30%.

* средства в рамках республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы"

1. Характеристика проблемы

Внедрение современных медицинских информационных технологий оказывает существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Республики Алтай на основе сбора и анализа показателей качества медицинской помощи.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы были выполнены мероприятия базового этапа модернизации здравоохранения в ходе которого в 26 медицинских организациях построены локальные вычислительные сети (далее - ЛВС), объединившие все корпуса в организациях. Построено 2600 новых портов ЛВС (рабочих мест), построено 15 внутрикампусных волоконно-оптических сетей.

Все созданные ЛВС подключены волоконно-оптическими линиями связи к закрытой корпоративной сети передачи данных (далее - КСПД), защищенной в соответствии с требованиями информационной безопасности для обработки персональных данных. С помощью защищенного широкополосного канала связи КСПД подключена к Единой государственной информационной сети в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ).

В медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - медицинская организация) установлены средства вычислительной техники: 10 серверов, 114 единиц коммутационного оборудования, 300 автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) на базе тонких клиентов, 70 принтеров и многофункциональных печатающих устройства (далее - МФУ), 3 информационных киоска, 300 считывателей смарт-карт. Все вновь созданные рабочие места оснащены необходимыми средствами защиты.

Медицинские организации, имеющие поликлинические отделения подключены к федеральному сервису "Электронная регистратура".

В качестве республиканской медицинской информационной системы (далее - МИС) используется облачный сервис О7 предоставляемый ОАО "Ростелеком". Для функционирования таких сервисов, как корпоративная электронная почта, файловый обмен, внутренний корпоративный портал и интернет сайты всех медицинских организаций, а также технологических сервисов, используется облачный информационный медицинский центр.

Учитывая географические особенности республики (отдаленность медицинских организаций от федерального и регионального центра, труднодоступность) и недостаточную оснащенность информационными технологиями медицинских организаций республики, как нигде остро стоит вопрос об информатизации здравоохранения и внедрение телекоммуникационных технологий. При отсутствии технической возможности ведения медицинских документов в электронном виде, осуществление автоматизированной записи на приём к врачу пациентов и формирования базы данных снижается качество оказания медицинской помощи и услуг населению республики.

В ходе реализации базового этапа модернизации здравоохранения так же были выявлены ряд причин возникновения проблем по информатизации медицинских организаций:

отсутствие в республике квалифицированных специалистов в области информационных технологий (далее - ИТ), особенно в сельской местности и, отсутствие у государственных медицинских организаций финансовых возможностей для успешной конкуренции за указанными специалистами;

низкий общий уровень профессиональных компетенций в области ИТ работников системы здравоохранения республики;

значительный рост затрат на обслуживание техники и каналов связи обусловленных введением в эксплуатацию дополнительного активного сетевого оборудования, вычислительной техники, и программных средств.

Для более полного внедрения информационных технологий необходимо продолжить работу по ИТ-оснащению рабочих мест, развитию локальных вычислительных сетей, КСПД, внедрению дополнительных модулей медицинских информационных систем не только в крупных медицинских организациях, но и в участковых больницах, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, аптеках, частных и ведомственных медицинских организациях.

Одним из основных направлений информатизации должно стать внедрение телемедицинских систем и автоматизированных архивов медицинских изображений. Для этого на базе медицинских организаций республики, оказывающих специализированную медицинскую помощь, должны быть созданы координирующие телемедицинские центры, оснащенные аппаратно-программными комплексами для проведения телемедицинских консультаций и анализа цифровых данных. При этом удаленные медицинские организации будут оснащены техническими (специализированные телемедицинские стойки для размещения в палатах интенсивной терапии) и программными средствами, обеспечивающими подключение к координирующим центрам для работы в on-line и off-line режимах. Также на территории республики необходимо создать межрайонный телемедицинский центр, который сможет выполнять при необходимости минимальный функционал координирующего центра.

Вышеуказанные проблемы внедрения информационных технологий в медицинские организации республики необходимо решать программными методами. В этой связи мероприятия по внедрению информационных технологий в медицинские организации Республики Алтай включена в подпрограмму "Модернизация и развитие системы здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранения" на 2013-2018 годы.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации программы

Целью Программы является внедрение современных информационных технологий в системе здравоохранения Республики Алтай.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

Задача 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Алтай.

Задача 2. Создание единого пространства информационно-телекоммуникационных технологий для оказания медицинских услуг населению Республики Алтай.

Программа реализуется в один этап: 2013-2015 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации программы и целевые индикаторы

В результате реализации Программы при выполнении всех мероприятий к 2015 году следует ожидать:

увеличение до 700 рабочих мест медицинского персонала в защищённом исполнении, оснащённых средствами вычислительной техники, программным обеспечением, с возможностью ведения электронных медицинских карт пациентов;

увеличение доли медицинских организаций, имеющих инфраструктуру по телемедицине до 30%;

увеличение коэффициента надежности бесперебойной работы прикладных компонентов РС ЕГИСЗ до 99,95%;

увеличение доли медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг) до 60%;

увеличение количества координирующих центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру до 4 единиц;

увеличение доли структурных центров медицинских организаций, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций до 30%.

Описание ожидаемых конечных результатов реализации Программы приведены в Приложении N 1 к Программе.

Мониторинг за целевыми показателями цели и задач Программы проводится путем сбора статистических данных медицинских организаций, анкетирования и математическим расчетом:

Расчет показателей достижения цели:

1) количество рабочих мест медицинского персонала в защищённом исполнении, оснащённых средствами вычислительной техники, программным обеспечением, с возможностью ведения электронных медицинских карт пациентов - абсолютное число рабочих мест медицинского персонала в защищённом исполнении, оснащённых средствами вычислительной техники, программным обеспечением, с возможностью ведения электронных медицинских карт пациентов.

2) доля медицинских организаций, имеющих инфраструктуру по телемедицине, в общем количестве медицинских организаций - количество медицинских организаций, имеющие инфраструктуру по телемедицине / общее количество медицинских организаций х 100.

Расчет показателей задачи:

1) коэффициент надежности системы ядра РС ЕГИСЗ РА - программный комплекс позволяет проводить расчеты показателей надежности по ГОСТ Р В 20.39.303-98, а именно: вероятности безотказной работы за заданное время - P(t); средней наработки до отказа в режиме эксплуатации - T0Э; средней наработки на отказ в режиме эксплуатации - T0; средней наработки до отказа в режиме хранения - T0Хр; коэффициента готовности - КГ; коэффициента оперативной готовности - КОГ; коэффициента готовности системы ЗИП - КГЗИП; среднего времени задержки удовлетворения заявок - t;

доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием через единый или региональный порталы государственных услуг), в общей численности медицинских специалистов - число медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться через единый или региональный порталы государственных услуг / общее число медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи х 100.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3) количество координирующих центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру - абсолютное число координирующих центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру;

4) доля структурных центров медицинских организаций уровня центральных районных больниц, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, в общем количестве медицинских организаций уровня ЦРБ - количество структурных центров медицинских организаций уровня центральных районных больниц / общее количество медицинских организаций уровня ЦРБ х 100.

4. Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей Программы

Для решения поставленных в Программе задач необходимо выполнение ряда мероприятий, требующих финансового обеспечения:

1. Обеспечение функционирования ядра республиканской медицинской автоматизированной информационной системы (далее - АИС).

2. Создание республиканской телемедицинской системы и обучение специалистов по направлению телемедицины.

Перечень мероприятий Программы и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий приведён в Приложении N 2 к Программе.

Мониторинг и расчеты целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий Программы осуществляются через административную отчетность ведомства, в том числе базы данных медицинской организации Республики Алтай.

5. Оценка социально-экономических последствий реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, установленной стратегией социально-экономического развития Республики Алтай

В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи населению Республики Алтай в связи с внедрением и развитием современных информационных технологий в системе здравоохранения Республики Алтай.

Важным условием успешной реализации Программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы. На минимизацию рисков невыполнения мероприятий Программы в связи с возникшими техническими и организационными сложностями нацелен мониторинг. Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации Программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий Программы.

Эндогенные риски - риски внутренней среды:

Важным экономическим и финансовым риском является возможное уменьшение объема средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Алтай, направляемых на реализацию мероприятий Программы, в связи с экономической ситуацией, оптимизацией расходов при формировании соответствующих бюджетов. Гарантией исполнения мероприятий Программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий Программы.

Риск обеспечения финансирования Программы возникает в результате значительной продолжительности Программы. При этом, учитывая сложившуюся систему трехлетнего бюджетного планирования и наличие значительных финансовых резервов государства, риск сбоев в реализации программы в результате недофинансирования можно считать минимальным.

В данном случае можно дать следующую качественную оценку данного риска - риск низкий.

Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы, таких как масштабные природные и техногенные катастрофы, войны (вооруженные конфликты). Качественная оценка данного риска - риск низкий.

Остальные виды рисков связаны со спецификой целей и задач Программы, и меры по их минимизации будут предприниматься в ходе оперативного управления. Финансирование мероприятий Программы в очередном финансовом году будет осуществляться с учетом результатов мониторинга и оценки эффективности реализации Программы в отчетный период.

Реализация ведомственной целевой программы "Внедрение современных информационных технологий в системе здравоохранения Республики Алтай на 2013-2015 годы" внесет вклад в достижение ряда целевых показателей, предусмотренных в подпрограмме "Модернизация и развитие системы здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранения" на 2013-2018 годы.

6. Обоснование объемов и состава расходов бюджетных средств, выделяемых из республиканского бюджета на реализацию Программы

Общий объем финансирования осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай и составляет 30 240,6 тыс. рублей:

2013 год* - 23 240,6 тыс. рублей;

2014 год - 7 000,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей.

* средства в рамках республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы"

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию мероприятий Программы приведена в Приложении N 3 к Программе.

Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.

7. Управление реализацией Программы

Программа реализуется Министерством здравоохранения Республики Алтай (далее - Министерство) посредством предоставления услуг в области информационных технологий оператором РС ЕГИС - здравоохранения Российской Федерации и Республики Алтай.

Министерство в процессе реализации Программы:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные и правовые акты, необходимые для реализации Программы;

осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделенных на реализацию Программы, своевременным выполнением в полном объеме основных мероприятий Программы;

осуществляет контроль за использованием средств республиканского бюджета, выделенных на реализацию Программы, в пределах установленной компетенции.

Министерство с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Заместители министра здравоохранения Республики Алтай, в соответствии с распределением обязанностей, осуществляют контроль за реализацией мероприятий Программы и подготавливают доклад о результатах и основных направлениях деятельности в рамках реализации данной Программы.

Отчеты о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, представляются в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности:

за полугодие до 5 июля в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай;

за отчетный год в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным годом, Министерству экономического развития и инвестиций Республики Алтай и в срок до 1 июля года, следующего за отчетным годом, в Министерство финансов Республики Алтай.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Внедрение современных информационных
систем в здравоохранении на 2013-2015 годы"

Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы функционирования

N п/п	Наименование цели, задач и целевых показателей ведомственной целевой программы функционирования	Единица измерения	Значение целевых показателей вцп					Источник информации
			Отчётный год (факт)	Текущий год (оценка)	Плановый период
					2013 г.	2014 г.	2015 г.
	Цель: Внедрение современных информационных технологий в системе здравоохранения Республики Алтай
1	Количество рабочих мест медицинского персонала в защищённом исполнении, оснащённых средствами вычислительной техники, программным обеспечением и с возможностью ведения электронных медицинских карт пациентов	ед	50	80	100	500	700	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр"
2	Доля государственных медицинских организаций, имеющих инфраструктуру по телемедицине, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай	%	0	5	10	20	30	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр"
	Задача 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Алтай.
1	Коэффициент надежности	%	99,95	99,6	99,6	99,90	99,95	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр"
2	Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), в общей численности медицинских специалистов	%	0	5	40	50	60	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр", государственные медицинские организации
	Задача 2. Создание единого пространства информационно-телекоммуникационных технологий для оказания медицинских услуг населению Республики Алтай
1	Количество координирующих центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	ед	2	1	2	3	4	Минздрав РА БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр"
2	Доля структурных центров медицинских организаций, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай	%,	0	5	10	20	30	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр", государственные медицинские организации

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Внедрение современных информационных
систем в здравоохранении на 2013-2015 годы"

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий

N п/п	Наименование задач, мероприятий, источники финансирования мероприятия ведомственной целевой программы	Сумма расходов, тыс. руб.				Ответственный исполнитель за реализацию мероприятия	Целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятия
		2013	2014	2015	Всего		Наименование	Единица измерения	Значение
									2013	2014	2015
Задача 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Алтай.
1.1.	Обеспечение функционирования ядра республиканской медицинской автоматизированной информационной системы (АИС)	23240,6*	7000	0	30240,6	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр", государственные медицинские организации	Доля медицинских организаций, подключенных к АИС	%	80	90	100
							Доля медицинских организаций 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют медицинскую информационную систему	%	50	60	70
Задача 2. Создание единого пространства информационно-телекоммуникационных технологий для оказания медицинских услуг населению Республики Алтай
2.1.	Создание республиканской телемедицинской системы и обучение специалистов по направлению телемедицины	-	-	-	-	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр", государственные медицинские организации	Доля специалистов, подлежащих к обучению по направлению телемедицины	%	25	25	25

* средства в рамках республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы"

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Внедрение современных информационных
систем в здравоохранении на 2013-2015 годы"

Оценка
потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию мероприятий ведомственной целевой программы функционирования

N п/п	Наименование задачи, мероприятия ведомственной целевой программы функционирования	Оценка дополнительной потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай в фактических ценах соответствующего года, тыс. руб.
		2013 год	2014 год	2015 год
1.	Задача 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Алтай.
1.1.	Обеспечение функционирования ядра республиканской медицинской автоматизированной информационной системы (АИС).	-	100750,0
1.2.	Создание на базе БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр" службы информационной безопасности республиканской системы здравоохранения для выполнения методических и организационно-технических мероприятий по защите информации в медицинских учреждениях республики.	-		103750,0
2.	Задача 2. Создание единого пространства информационно-телекоммуникационных технологий для оказания медицинских услуг населению Республики Алтай.
2.1.	Создание республиканской телемедицинской системы и обучение специалистов по направлению телемедицины.	-
2.2.	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений РС ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.	-

Ведомственная целевая программа
"Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 8 ноября 2013 г. N 260)

С изменениями и дополнениями от:

18 августа 2014 г.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 18 августа 2014 г. N 177 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой программы

Наименование разработчика ведомственной целевой программы	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование разработчика ведомственной целевой программы функционирования	Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование государственной программы Республики Алтай	Развитие здравоохранения
Наименование подпрограммы государственной программы Республики Алтай	Модернизация и развитие системы здравоохранения
Наименование ведомственной целевой программы функционирования	Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы (далее - Программа)
Цели и задачи ведомственной целевой программы функционирования	Целью Программы является укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. Задача 1. Капитальный ремонт систем, зданий и сооружений медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. Задача 2. Материально-техническое оснащение медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай
Целевые показатели ведомственной целевой программы функционирования	Показатель цели: 1. Количество медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, требующих укрепления материально-технической базы. 2. Доля расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в общем объеме расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай. Показатели задачи 1: 1. Доля расходов, направленных на капитальный ремонт медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в общем объеме расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай; 2. Доля медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в которых проведен капитальный ремонт, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай. Показатели задачи 2: 1. Доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, которым требуется приобретение оборудования, от общего количества медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай
Характеристика программных мероприятий ведомственной целевой программы функционирования	В рамках целевой программы предусмотрена реализация мероприятий: проведение капитального ремонта медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай; приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай.
Сроки реализации ведомственной целевой программы функционирования	Целевая программа реализуется в течение 2013-2015 годы
Объемы и источники финансирования ведомственной программы функционирования	Общий объем финансирования ведомственной целевой программы на весь период реализации составит 217 370,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год* - 57 560,0 тыс. рублей; 2014 год - 136 261,2 тыс. рублей; 2015 год - 23 549,3 тыс. рублей; Средства федерального бюджета - 109 414,2 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год* - 16 434,2 тыс. рублей; 2014 год - 92 980,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей. Средства республиканского бюджета - 107 956,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год* - 41 125,8 тыс. рублей; 2014 год - 43 281,2 рублей; 2015 год - 23 549,3 рублей. * средства в рамках федеральной программы "Модернизация здравоохранения субъектов Российской Федерации", республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы"
Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы функционирования	В результате реализации Программы к 2015 году будут достигнуты следующие результаты: количество медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, требующих укрепления материально-технической базы составит 30 ед.; доля расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в общем объеме расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай к 2015 году составит 1,7%; увеличение доли расходов, направленных на капитальный ремонт медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в общем объеме расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, до 100%; доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, в которых проведен капитальный ремонт, в общем количестве медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, к 2015 году составит 16,7%; доля медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, которым требуется приобретение оборудования, от общего количества медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай

1. Характеристика проблемы

Необходимость капитального ремонта, укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - медицинские организации) вызвана длительностью срока их эксплуатации, изношенностью инженерного оборудования. Кроме того, помещения медицинских организаций по площадям, инженерному оборудованию необходимо привести в соответствие с современными санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами.

Благодаря реализации ПНП "Здоровье", программы модернизации здравоохранения в 2011-2013 годах, целевых федеральных и республиканских программ достигнуты значительные результаты (в области организации оказания медицинской помощи населению, укрепления материально-технической базы медицинских организаций - капитальный ремонт, оснащение медицинским оборудованием) значительно повысилась фондовооруженность медицинских организаций, увеличилась доступность современных медицинских технологий.

Проведение капитального ремонта медицинских организаций в рамках республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы" было запланировано в 16 медицинских организациях (41 объектов) на общую сумму 137 289,7 тыс. рублей.

По состоянию на 1 января 2014 года на мероприятие по проведению капитального ремонта использовано 134 001,96 тыс. рублей (98% от объема средств, предусмотренных на 2011-2013 годы).

Из 41 объектов 16 медицинских организаций капитальный ремонт завершен по состоянию на 1 января 2014 года в 41 объектах.

Приобретение современного оборудования вызвано необходимостью замены изношенного и устаревшего оборудования на современное с характеристиками, позволяющими производить операции, лечение на высочайшем уровне.

На 2011-2013 годы было предусмотрено приобретение 200 единиц медицинского оборудования для 19 медицинских организаций на сумму 147 105,4 тыс. рублей (из них на 2013 год - 32 314,9 тыс. рублей).

Приобретение медицинского оборудования осуществляется непосредственным заказчиком - медицинскими организациями.

По состоянию на 1 января 2014 года планируется заключение государственных контрактов на поставку 200 единиц медицинского оборудования, в том числе оснащение службы скорой медицинской помощи программно-аппаратными комплексами на базе ГЛОНАСС - 92 единицы (100% от запланированного количества единиц медицинского оборудования на 2011-2013 годы). Поставлено и введено в эксплуатацию 200 единиц оборудования, в том числе оснащение службы скорой медицинской помощи программно-аппаратными комплексами на базе ГЛОНАСС - 92 единицы (100% от запланированного количества единиц медицинского оборудования на 2011-2013 годы).

Одной из основных проблем здравоохранения Республики Алтай является высокая степень износа материальной базы. Обострение проблемы качества медицинских услуг связано с низким уровнем материально-технической базы здравоохранения в целом. Износ основных фондов составляет сегодня в среднем 58,5%, в том числе медицинского оборудования - 64%. Около трети оборудования изношено или нуждается в ремонте.

Программа модернизации здравоохранения Республики Алтай безусловно, оказала положительное влияние на укрепление материально-технической базы, на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи, но срок ее реализации завершился в 2013 году. В связи с этим, а также в связи с актуальностью указанных проблем возникла необходимость разработки ведомственной целевой программы, направленной на укрепление материально-технической базы и решение указанных проблем программными методами. Мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций включены в подпрограмму "Модернизация и развитие системы здравоохранения" государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранения".

Программно-целевой метод позволит более эффективно использовать финансовые ресурсы, сконцентрировав их на решении приоритетных задач, обеспечить комплексное решение проблем на протяжении ряда лет, а также взаимосвязь между проводимыми мероприятиями и результатами их выполнения.

2. Цель, задачи и сроки реализации Программы

Целью Программы является укрепление материально-технической базы медицинских организаций.

В рамках настоящей Программы должны быть решены основные задачи:

Задача 1. Капитальный ремонт систем, зданий и сооружений медицинских организаций.

Задача 2. Материально-техническое оснащение медицинских организаций.

Целевая программа реализуется в течение 2013-2015 годов.

3. Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации Программы к 2015 году будут достигнуты следующие результаты:

количество медицинских организаций, требующих укрепления материально-технической базы составит 30 ед.;

доля расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, в общем объеме расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай к 2015 году составит 1,7%;

увеличение доли расходов, направленных на капитальный ремонт медицинских организаций, в общем объеме расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций до 100%;

доля медицинских организаций, в которых проведен капитальный ремонт, в общем объеме медицинских организаций к 2015 году составит 16,7%;

доля медицинских организаций, которым требуется приобретение оборудования, от общего количества медицинских организаций.

Ожидаемые конечные результаты приведены в приложении N 1 к Программе.

Расчет показателей достижения цели:

1) показатель - количество медицинских организаций, требующих укрепления материально-технической базы - абсолютное число медицинских организаций, требующих укрепления материально-технической базы;

2) показатель - доля расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, в общем объеме расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай:

,

где

х % - доля расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, в общем объеме расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай

Р у - расходы на укрепление материально-технической базы медицинских организаций;

Р мз - объем расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай.

Расчет показателей достижения задач:

1) доля расходов, направленных на капитальный ремонт медицинских организаций, в общем объеме расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций:

,

где

Р кр - расходы, направленные на капитальный ремонт медицинских организаций;

Р у - общий объем расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций.

2) доля медицинских организаций, в которых проведен капитальный ремонт, в общем количестве медицинских организаций:

,

где

х % - доля медицинских организаций, в которых проведен капитальный ремонт;

У кр - медицинские организации, в которых проведен капитальный ремонт;

У - общая численность медицинских организаций.

3) доля медицинских организаций, которым требуется приобретение оборудования, от общего количества медицинских организаций:

,

где

х % - доля медицинских организаций, которым требуется приобретение оборудования;

Уо - медицинские организации, которым требуется приобретение оборудования;

У - общая численность медицинских организаций.

4. Система программных мероприятий

В рамках целевой программы предусмотрена реализация мероприятий, направленных на достижение цели и решение задач ведомственной целевой программы, которые представлены в приложении N 2 к Программе:

В рамках задачи 1:

проведение капитального ремонта медицинских организаций;

В рамках задачи 2:

приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций.

Перечень мероприятий ведомственной целевой программы и целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятий приведен в приложении N 2 к Программе.

Целевые показатели рассчитываются на основе внутренней отчетности Министерства здравоохранения Республики Алтай, утвержденными формами государственной статистической отчетности Российской Федерации.

5. Социальные, экономические и экологические последствия реализации Программы

Социальные последствия будут проявляться в повышении качества оказания медицинской помощи и повышении удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи. В результате реализации Программы будут осуществлены в 2014 году капитальные ремонты в 5 медицинских организациях (БУЗ РА "Республиканская больница, БУЗ РА "Детская туберкулезная больница", БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер", БУЗ РА "Перинатальный центр").

Причиной возникновения возможных внешних рисков для данной Программы являются форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия, военные и террористические действия. На их минимизацию направлены меры по планированию мероприятий и мониторингу их реализации, формирование плана реализации программы, содержащего перечень мероприятий программы, с указанием сроков их выполнения.

Недостаточная укомплектованность медицинским оборудованием медицинских организаций не позволяет оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне.

Реализация Программы внесет вклад в достижение ряда целевых показателей, предусмотренных в подпрограмме "Модернизация и развитие системы здравоохранения".

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 18 августа 2014 г. N 179 раздел 6 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Ресурсное обеспечение ведомственной целевой программы по годам реализации, источники финансирования

Общий объем финансирования ведомственной целевой программы на весь период реализации составит 217 370,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год* - 57 560,0 тыс. рублей;

2014 год - 136 261,2 тыс. рублей;

2015 год - 23 549,3 тыс. рублей;

Средства федерального бюджета - 109 414,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год* - 16 434,2 тыс. рублей;

2014 год - 92 980,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей.

Средства республиканского бюджета - 107 956,3 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год* - 41 125,8 тыс. рублей;

2014 год - 43 281,2 рублей;

2015 год - 23 549,3 рублей.

* средства в рамках федеральной программы "Модернизация здравоохранения субъектов Российской Федерации", республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы".

Оценка потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию Программы приведена в приложении N 3 к Программе.

7. Управление реализацией Программы

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Республики Алтай (далее - Министерство).

Министерство в процессе реализации Программы:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные и правовые акты, необходимые для реализации Программы;

осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделенных на реализацию Программы, своевременным выполнением в полном объеме основных мероприятий Программы;

осуществляет контроль за использованием средств республиканского бюджета, выделенных на реализацию Программы, в пределах установленной компетенции.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы и предварительных результатов выполнения мероприятий Программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик Программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.

Заместители министра здравоохранения Республики Алтай, в соответствии с распределением обязанностей, осуществляют контроль за реализацией мероприятий Программы и подготавливают доклад о результатах и основных направлениях деятельности в рамках реализации данной Программы.

Отчеты о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности ее реализации, представляются в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности:

за полугодие до 5 июля в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай;

за отчетный год в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным годом, Министерству экономического развития и инвестиций Республики Алтай и в срок до 1 июля года, следующего за отчетным годом, в Министерство финансов Республики Алтай.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Укрепление материально-технической
базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы"

Ожидаемые конечные результаты реализации ведомственной целевой программы "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы"

N п/п	Наименование цели, задачи и целевых показателей ведомственной целевой программы (далее ВЦП)	Единица измерения	Значение целевых показателей ВЦП				Источник информации
			Отчетный год (факт) 2012	Текущий год (оценка) 2013	Плановый период
					2014 год	2015 год
1	Цель. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций
2	Количество медицинских организаций, требующих укрепления материально-технической базы	ед.	31	30	30	30	Ведомственная информация
3	Доля расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, в общем объеме расходов Министерства здравоохранения Республики Алтай	%	6,7	4,4	1,2	1,7	Ведомственная информация
4	Задача 1. Капитальный ремонт систем, зданий и сооружений медицинских организаций
5	Доля расходов, направленных на капитальный ремонт медицинских организаций, в общем объеме расходов, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций	%	80	71,2	100	100		Ведомственная информация
6	Доля медицинских организаций, в которых проведен капитальный ремонт, в общем количестве медицинских организаций	%	50	53,3	16,7	16,7		Ведомственная информация
7	Задача 2. Материально-техническое оснащение медицинских организаций
8	Доля медицинских организаций, которым требуется приобретение оборудования, от общего количества медицинских организаций	%	100	100	100	100		Ведомственная информация

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 18 августа 2014 г. N 179 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Укрепление материально-технической
базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы"

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы" и целевых показателей непосредственного результата реализации мероприятий

С изменениями и дополнениями от:

18 августа 2014 г.

N п/п	Наименование задач, программных мероприятий, источники финансирования ведомственной целевой программы	Сумма расходов, тыс. руб.				Ответственный исполнитель за реализацию мероприятия	Целевые показатели непосредственного результата реализации мероприятия
							Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
		2013 год	2014 год	2015 год	Всего
									2013	2014		2015
1.	Задача 1. Капитальный ремонт систем, зданий и сооружений медицинских организаций
1.1.	Проведение капитального ремонта медицинских организаций	30603,6*	43281,2	23549,3	97434,1	Министерство здравоохранения РА	Уровень технической готовности	%	100	100		100
	Республиканский бюджет Республики Алтай	30603,6*	43281,2	23549,3	97434,1		Доля общей площади медицинских организаций, в которых проведен капитальный ремонт, в общей площади нуждающейся в капитальном ремонте		50	70		75
	Федеральный бюджет	6987,5	0	0	6987,5
	Задача 2. Материально-техническое оснащение медицинских организаций
2.1.	Приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций	10522,2*	0	0	10522,2	Министерство здравоохранения РА	Количество медицинских организаций, которым требуется приобретение оборудования	ед.	31	30		30
	Республиканский бюджет Республики Алтай	10522,2*	0	0	10522,2
	Федеральный бюджет	9 446,7*	92980	0,00	102426,7
	Всего затрат	57 560,00*	136261,2	23 549, 30	217370,5
	в том числе:
	Республиканский бюджет Республики Алтай	41125,8*	43281,2	23549,3	97434,1
	Федеральный бюджет	16434,2*	92980	0	109414,2

* средства в рамках федеральной программы "Модернизация здравоохранения субъектов Российской Федерации", республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2013 годы".

Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
Министерства здравоохранения Республики
Алтай "Укрепление материально-технической
базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы"

Оценка
потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай на реализацию ведомственной целевой программы "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на 2013-2015 годы"

N п/п	Наименование задачи, мероприятия	Оценка дополнительной потребности в средствах республиканского бюджета Республики Алтай в фактических ценах соответствующего года, тыс. руб.
		2013	2014	2015
1	Задача 1. Материально-техническое оснащение медицинских организаций и капитальный ремонт систем, зданий и сооружений медицинских организаций
	Проведение капитального ремонта		620475,1	600000,0
	Задача 2. Оснащение медицинских организаций медицинским оборудованием
	Приобретение медицинского оборудования		642867,5	600000,0