Приложение 2. Сведения о муниципальном служащем

Приложение 2

к Порядку ведения реестра

муниципальных служащих

в муниципальном образовании

"Город Горно-Алтайск",

утвержденному Постановлением

Администрации города

Горно-Алтайска от 25.08.2008 г. N 66

Сведения
о муниципальном служащем

_____________________________________________________________________________________

 (наименование органа местного самоуправления, отраслевого (функционального) органа

      Администрации города Горно-Алтайска, наделенного правами юридического лица)

1. Общие сведения

1. Фамилия ___________ Имя ____________________ Отчество ________________________

Дата рождения ___________________________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________________

Паспортные данные, данные ИНН, государственного страхового пенсионного свидетельства)

_________________________________________________________________________________

2. Номер личного дела (табельный номер) _________________________________________

3. Уровень образования___________________________________________________________

(полное среднее, начальное профессиональное,

среднее профессиональное, высшее профессиональное)

Наименование учебного заведения_________________________________________________

Дата окончания учебного заведения_______________________________________________

Квалификация____________________________________________________________________

Специальность___________________________________________________________________

4. Ученая степень_______________________________________________________________

Ученое звание __________________________________________________________________

5. Стаж работы по состоянию на "_________________" 20_____г.:

Общий :_______________ дней _____________________ месяцев __________________ лет

Стаж муниципальной службы: ____________ дней ____________ месяцев __________ лет

Стаж замещения последней должности  ________ дней _________ месяцев ________ лет

2. Прохождение службы

Дата назначения на должность, основание	Структурное подразделение	Замещаемая должность	Группа должностей
1	2	3	4

6. Вид трудового договора______________________________________________

7. Срок действия трудового договора _____________________________________

Испытательный срок____________________________________________________

8. Данные о включении в кадровый резерв ________________________________

____________________________________________________________________ __

9. Данные о взысканиях (вид, дата назначения) ____________________________

3. Аттестация

Дата аттестации	Решение аттестационной комиссии
1	2

4. Повышение квалификации

Дата		Обучение в учебных заведениях по специальности, связанной с исполнением полномочий по муниципальной должности, в т.ч. получение второго образования	Обучение на краткосрочных курсах повышения квалификации (не менее 72 часов обучения)	Участие в 1 - 2-дневных семинарах, конференциях и т.п. по повышению квалификации
начала обучения	окончания обучения
1	2	3	4	5

9. Стажировка в России ___________________________________________________________

                             (организация, дата начала и окончания стажировки)

10. Стажировка за рубежом________________________________________________________

                                (страна, дата начала и окончания стажировки)

5. Профессиональная переподготовка

Дата		Специальность (направление)	Документ (диплом, свидетельство)
начала переподготовки	окончания переподготовки		наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6

6. Сведения о наградах, почетных званиях, поощрениях

Наименование награды (поощрения, почетного звания)	Документ
	наименование	номер	дата
1	2	3	4

7. Работа в прошлом (стаж)

Периоды работы	Должность с указанием учреждения, организации	Место нахождения учреждения, организации
1	2	3

8. Сведения о медицинском освидетельствовании

Руководитель _______________________________/_________________________________/

                     (личная подпись)                (расшифровка подписи)

М.П.

Работник кадровой службы ____________________________________________________

                                          (должность)

             __________________/___________________________/

              (личная подпись)     (расшифровка подписи)