Приложение N 32. Сведения об оказанных медицинских услугах, принятых к оплате (межучрежденческие расчеты)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

"Приложение N 32
к Тарифному соглашению
от 12 января 2021 года"

Сведения
об оказанных медицинских услугах, принятых к оплате (межучрежденческие расчеты)

За период:

Медицинская организация-исполнитель:

Медицинская организация:

Руководитель СМО

Главный бухгалтер СМО

м.п.

дата

<< Приложение N 31. Сводный акт для медицинской организации		Приложение >> N 33. Структура финансовых затратна медицинские услуги на 2021 г. (средние)
	Содержание Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай...

Серия и номер полиса пациента

ФИО, дата рождения пациента

Код Медицинской организации-направления

Код услуги

Дата оказания услуги

Сумма к оплате, руб.

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.