Приложение N 7. Показатели результативности деятельности медицинских организаций по всем видам и условиям ее оказания

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено c 13 мая 2021 г. - Дополнительное соглашение N 3 от 13 мая 2021 г. к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2021 год

Изменения применяются к оплате медицинской помощи, оказанной с 1 января 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 7
к Тарифному соглашению
от 12 января 2021 года

Показатели
результативности деятельности медицинских организаций по всем видам и условиям ее оказания

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 6 апреля, 13 мая 2021 г.

N п/п	Показатели	Целевое значение	Источник данных	Срок предоставления	Примечание
1. Показатели результативности
1.1 Период оценки: 1 раз в месяц
1	Уровень госпитализации прикрепленного населения от общей численности прикрепленного населения	%	ТФОМС	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя рекомендуется исключать диагнозы, связанные с внешними причинами заболеваемости
2	Доля экстренных госпитализаций в общем объеме госпитализаций прикрепленного населения	%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
3	Частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению	ед. на 10 тыс прикрепленного населения	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
4	Доля пациентов с впервые установленной III-IV стадией злокачественных новообразований всех локализаций в общем числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования	10%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя рекомендуется использовать подтвержденные диагнозы в соответствии с данными специализированных медицинских организаций
5	Удельный вес повторных инфарктов	5%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	По данным персонифицированного учета
6	Доля обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации	50%	МЗ РА, ТФОМС, СМО	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя учитываются жалобы на медицинские организации, поступившие в ТФОМС, орган управления здравоохранением, СМО
7	Доля посещений по заболеваниям, осуществленным в неотложной форме, от общего числа посещений по заболеваниям	10% от всех посещений по заболеванию	ТФ ОМС	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
8	Доля нарушений, выявленных при проведении медико-экономической экспертизы	не более 10% от количества проведенных медико-экономических экспертиз	СМО	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
1.2 Период оценки: 1 раз в квартал и 1 раз в год
9	Уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеванием	Количество случаев на 1 тыс человек прикрепленного населения трудоспособного возраста	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным
10	Доля лиц, умерших от инсульта и (или) инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте, среди прикрепленного населения	число случаев на 1 тыс лиц трудоспособного возраста (женщины 18-54 года, мужчины 18-59 лет), среди прикрепленного населения	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным
11	Доля умерших в трудоспособном возрасте пациентов с ЗНО, состоящих на учете, от общего числа умерших в трудоспособном возрасте пациентов с ЗНО
12	Уровень заболевания инфарктом
13	Уровень заболевания инсультом
14	Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию	Процент от всех пациентов с сахарным диабетом среди прикрепленного населения	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным
15	Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, осложнившимся комой
2. Показатели интенсивности
2.1 Период оценки: 1 раз в месяц
16	Количество посещений на 1 тыс человек прикрепленного населения	Ед.	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя рекомендуется контролировать соответствие фактического количества посещений функции врачебной должности в разрезе медицинских специальностей
17	Доля посещений с профилактической целью от общего количества посещений	14%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
18	Количество выявленных случаев злокачественных новообразований всех локализаций на 1000 прикрепившихся	Ед.	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
19	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения	10%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателей рекомендуется применять ретроспективный анализ оказанных медицинских услуг, в том числе при госпитализации
20	Доля лиц с впервые выявленной ишемической болезнью сердца, взятых под диспансерное наблюдение, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения	5%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
21	Доля лиц с впервые выявленной артериальной гипертензией, взятых под диспансерное наблюдение, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения	5%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
2.2 Период оценки: 1 раз в квартал и 1 раз в год
22	Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году	% (целевое значение - не менее 80 процентов от подлежащих)	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя может применяться индикатор отношения количества случаев II-го этапа диспансеризации к общему количеству законченных случаев диспансеризации
23	Охват населения всех (или отдельных) возрастных групп, охваченных профилактическими прививками против гриппа, от общего числа лиц указанных групп, подлежащих охвату профилактическими прививками, среди лиц, прикрепленных к медицинской организации	% (целевое значение - не менее 30 процентов от подлежащих)	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным
24	Охват населения всех (или отдельных) возрастных групп вакцинированием против пневмококковой инфекции от общего числа лиц указанных групп, подлежащих охвату профилактическими прививками, среди лиц, прикрепленных к медицинской организации	% (целевое значение - не менее 10% прикрепленного населения)	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным

Показатели
результативности деятельности медицинских организаций по АПП

N п/п	Показатели	Целевое значение	Источник данных	Срок предоставления	Примечание
1. Показатели результативности
1.1 Период оценки: 1 раз в месяц
1	Доля пациентов с впервые установленной III-IV стадией злокачественных новообразований всех локализаций в общем числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования	5%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя рекомендуется использовать подтвержденные диагнозы в соответствии с данными специализированных медицинских организаций
2	Доля обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации	50%	МЗ РА, ТФ ОМС, СМО	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя учитываются жалобы на медицинские организации, поступившие в ТФОМС, орган управления здравоохранением, СМО
3	Доля посещений по заболеваниям, осуществленным в неотложной форме, от общего числа посещений по заболеваниям	10% от всех посещений по заболеванию	ТФ ОМС	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
4	Доля нарушений, выявленных при проведении медико-экономической экспертизы	не более 10% от количества проведенных медико-экономических экспертиз	СМО	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
2. Показатели интенсивности
2.1 Период оценки: 1 раз в месяц
5	Количество посещений на 1 тыс человек прикрепленного населения	Ед	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя рекомендуется контролировать соответствие фактического количества посещений функции врачебной должности в разрезе медицинских специальностей
6	Доля посещений с профилактической целью от общего количества посещений	14%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
7	Количество выявленных случаев злокачественных новообразований всех локализаций на 1000 прикрепившихся	Ед	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
8	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения	10%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателей рекомендуется применять ретроспективный анализ оказанных медицинских услуг, в том числе при госпитализации
9	Доля лиц с впервые выявленной ишемической болезнью сердца, взятых под диспансерное наблюдение, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения	5%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
10	Доля лиц с впервые выявленной артериальной гипертензией, взятых под диспансерное наблюдение, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения	5%	МЗ РА	ежемесячно до 15 числа следующего за отчетным
2.2 Период оценки: 1 раз в квартал и 1 раз в год
11	Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году	% (целевое значение - не менее 80 процентов от подлежащих)	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным	Для оценки показателя может применяться индикатор отношения количества случаев II-го этапа диспансеризации к общему количеству законченных случаев диспансеризации
12	Охват населения всех (или отдельных) возрастных групп, охваченных профилактическими прививками против гриппа, от общего числа лиц указанных групп, подлежащих охвату профилактическими прививками, среди лиц, прикрепленных к медицинской организации	% (целевое значение - не менее 30 процентов от подлежащих)	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным
13	Охват населения всех (или отдельных) возрастных групп вакцинированием против пневмококковой инфекции от общего числа лиц указанных групп, подлежащих охвату профилактическими прививками, среди лиц, прикрепленных к медицинской организации	% (целевое значение - не менее 10% прикрепленного населения)	МЗ РА	ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным