Приложение

Приложение
к постановлению Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 9 ноября 2004 г. N 198

"Приложение N 5
к постановлению Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 11 декабря 2003 г. N 345

Кабинет Министров Республики Адыгея Комитет Республики Адыгея по пищевой и перерабатывающей промышленности

Свидетельство
о прохождении государственного контроля за качеством и безопасностью
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
от _________________ N ______

Наименование организации, работающей  в режиме  акцизного  склада

_________________________________________________________________

Наименование продукции __________________________________________

Крепость ________________________________________________________

Сертификат соответствия N _____ от ______________________________

Количество партии _______________________________________________

Емкость тары ____________________________________________________

Предприятие-изготовитель или поставщик __________________________

Накладная N ___________ от ______________________________________

Вид проверки ____________________________________________________

     Ответственное лицо  Комитета  Республики Адыгея по пищевой и

перерабатывающей  промышленности,   отвечающее   за   прохождение

контроля качества

место печати  _______________         _________________________

                 (подпись)             (фамилия, имя, отчество)".