Приложение 1. Заявка на выдачу разрешения на распространение наружной рекламы

Приложение 1 к Правилам
размещения средств наружной
рекламы на территории
муниципального образования
"Город Майкоп"

                                                    Главе администрации

                                             муниципального образования

                                                         "Город Майкоп"

                                             __________________________

                         Заявка

 на выдачу разрешения на распространение наружной рекламы

     Прошу:

     1. Выдать разрешение на распространение наружной рекламы.

     2. Заключить договор о временном размещении средства наружной

рекламы  на  территории,   здании,   сооружении,   ином   объекте,

находящемся в муниципальной собственности.

     на период ________________________________

Вид средства наружной рекламы
Размер информационного поля, м
Тип рекламного места (земельный участок, здание, сооружение, иной объект)
Адрес рекламного места

     К   заявке   прилагаются    следующие    документы    (нужное

подчеркнуть):

     1. Паспорт рекламного места

     2.  Копия  свидетельства  о  регистрации  юридического  лица,

индивидуального предпринимателя, копия паспорта  (для  физического

лица)

     3. Копия свидетельства о постановке на налоговый учет

     4. Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за

выдачу разрешения на распространение наружной рекламы

     Заявитель:

     Официальное наименование (для  юридического  лица),  фамилия,

имя, отчество (для индивидуального предпринимателя  и  физического

лица):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Адрес: ___________________________________________________________

_________________________ телефон (факс) _________________________

МП ___________________     _____________    ______________________

       (должность)           (подпись)               ФИО

Данная заявка не дает права на размещение средства наружной рекламы.

Руководитель отдела

городской инфраструктуры

H. H. Старков