Приложение 2. Паспорт рекламного места

Приложение 2 к Правилам
размещения средств наружной
рекламы на территории
муниципального образования
"Город Майкоп"

    /-------------------------\

    |                         |

    |                         |

    |                         |

    \-------------------------/

Паспорт рекламного места

     1. Адрес размещения средства наружной рекламы _______________

__________________________________________________________________

     2. Карта-схема рекламного места:

     3. Фотография рекламного места (цветная)

     4. Собственник  либо  лицо,  обладающее  вещными  правами  на

не имущество, пользуемое для размещения средства наружной рекламы

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     Заключен договор о размещении средства  наружной  рекламы  на

земельном участке, здании, сооружении и иных объектах  находящихся

в муниципальной собственности

N __________

     от "____ " _________ 200  г. по  "_______ " _________ 200  г.

     5. Вид средства наружной рекламы ____________________________

     _____________________________________________________________

     6. Основные характеристики средства наружной рекламы:

     6.1. Размер и площадь информационного поля __________________

__________________________________________________________________

     6.2. Высота опоры ___________________________________________

     6.3. Расстояние от края конструкции до проезжей части _______

     6.4. Габаритные размеры фундамента __________________________

     6.5. Наличие подсветки ______________________________________

     6.6. Наличие автоматической смены экспозиции ________________

     6.7. Наличие чертежа конструкции (прилагается) ______________

     6.8. Наличие цветного эскиза  информационного  поля

     (прилагается) _______________________________________________

     6.9. Иные характеристики ____________________________________

     _____________________________________________________________

     7. Владелец средства наружной рекламы _______________________

__________________________________________________________________

официальное наименование (для юридического лица),

__________________________________________________________________

фамилия, имя,  отчество  (для  индивидуального  предпринимателя  и

__________________________________________________________________

физического лица), адрес, телефон

     8. Выдано разрешение на распространение наружной рекламы

     от " ______ " _________ 200 __ г.  N ______

     Заполняется администрацией муниципального образования  "Город

     Майкоп"

     9. Срок действия паспорта рекламного места на основании _____

     _____________________________________________________ продлен

     до " ______ " _________ 200 __ г.

     10. Согласование  рекламного  места   в   отделе   городской

инфраструктуры муниципального образования "Город Майкоп"

Наименование должности и Ф.И.О. должностного лица	Отметка о согласовании	Период действия согласования	Подпись должностного лица и дата

     11.  Согласование  рекламного  места  в  согласующих  органах

(перечень  согласующих  органов  определяется  отделом   городской

инфраструктуры  муниципального  образования  "Город  Майкоп",  при

размещении отдельно  стоящих  средств  наружной  рекламы  перечень

согласующих   органов   -   владельцев   инженерных   коммуникаций

определяется   Управлением   архитектуры   и    градостроительства

муниципального образования "Город Майкоп")

Наименование согласующего органа	Наименование должности и Ф.И.О. должностного лица	Отметка о согласовании	Период действия согласования	Подпись должностного лица и дата

До выдачи разрешения на распространение наружной рекламы

размещение средства наружной рекламы не допускается.

Руководитель отдела

городской инфраструктуры

Н. Н. Старков