Приложение 1. Список работников ООО (ОАО, ЗАО)

Приложение 1
к Распоряжению главы администрации
МО "Город Майкоп"
от 4 декабря 2006 г. N 5523-р
"О проведении на территории
муниципального образования "Город Майкоп"
мероприятий по реализации приоритетного
национального проекта "Здоровье" в части
дополнительной диспансеризации работающих граждан"

            Список работников ООО (ОАО, ЗАО) "_______________"

п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Пол М/Ж	Дата рождения, число, месяц, год	Адрес (по месту регистрации)	N серии полиса ОМС и название СМО, выдавший полюс	Код предприятия по ОКВЭНД	СНИЛС

Руководитель                                                                                Ф.И.О.

                                                         М.П.

Руководитель управления здравоохранения

администрации МО "Город Майкоп"

Р. К. Паков