Приложение

Приложение
к Закону Республики Адыгея
от 4 декабря 2006 г. N 39

"Приложение N 4
к Закону Республики Адыгея
от 21 июня 2005 г. N 326

           Сведения о размере и источниках доходов, имуществе,

             принадлежащем кандидату на праве собственности,

                  о вкладах в банках, ценных бумагах *(1)

     Я, кандидат _________________________________________________,

                       (фамилия, имя и отчество)

     сообщаю сведения о размере  и  об  источниках  своих  доходов

(доходов  моего  супруга),  имуществе,  принадлежащем  мне  (моему

супругу) на  праве  собственности  (в  том  числе  совместной),  о

вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы *(2)

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Источник выплаты до- хода, сумма (руб.)*(3)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недви- жимое иму- щество

Вид *(4), марка, модель год выпуска

Наименова- ние и место нахождения (адрес) банка, но- мер счета, остаток (руб.)*(5)

Наименование и организа- ционно-пра- вовая форма организа- ции *(6), место нахож- дения (ад- рес), доля участия (%) *(7)

Вид ценной бумаги *(8), лицо, выпус- тившее цен- ную бумагу, общая стои- мость (руб.)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв. м)

     Достоверность  и  полноту  настоящих  сведений   подтверждаю:

     _____________________________________________________________

                          (подпись кандидата)

     "____" _____________ 20__ года

*(1) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

*(2) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

*(3) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

*(4) Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

*(5) Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.

*(6) Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

*(7) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

*(8) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций."