Приложение N 3. Справка о размере среднемесячного денежного содержания (вознаграждения) лица для установления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

Приложение N 3
к Положению о порядке установления,
выплаты и перерасчета ежемесячных
доплат к трудовым пенсиям

                             Справка

  о размере среднемесячного денежного содержания (вознаграждения)

    лица для установления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

     Денежное содержание (вознаграждение)________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

     замещавшего (шей) должность__________________________________

                                    (наименование должности)

     за период с __________________ по ______________ , составило:

                 (день, месяц, год)  (день, месяц, год)

Ме- сяц, год

Количе- ство отрабо- танных дней

Долж- ност- ной оклад

Оклад за клас- сный чин

Ежеме- сячное денеж- ное поощ- рение

Надбавки за:

Пре- мии

Итого (сум- ма граф 3 - 9)

Денежное содержание с индексацией

выслу- гу лет

особые условия службы

госу- дарс- твенную тайну

КИ*

Всего (10х11)

рублей, копеек

руб- лей, копе- ек

рублей, копеек

%

руб- лей, ко- пеек

%

руб- лей, ко- пеек

%

руб- лей, ко- пеек

руб- лей, ко- пеек

руб- лей, ко- пеек

рублей, копеек

1

2

3

4

5

6

7

S

9

10

11

12

Итого

     *КИ - коэффициент индексации

     Среднемесячное  денежное  содержание   (вознаграждение)   для

исчисления  размера  ежемесячной   доплаты   к   трудовой   пенсии

составляет _________рублей ___________ копеек

(__________________________________________ руб.__ коп.)

               сумма прописью

     Примечание: не включены суммы начислений за периоды:

     ежегодный отпуск с _____________ по ____________

     отпуск по временной нетрудоспособности с ______ по _______

     Руководитель государственного органа

     Республики Адыгея ___________________________________________

                           (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Главный бухгалтер ___________________________________________

                            (подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати