Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 28 ноября 2014 г. N 286 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку назначения и выплаты
ежемесячной надбавки и ежемесячной
доплаты к пенсии гражданам Российской
Федерации, осуществлявшим полномочия
депутата Государственного Совета - Хасэ
Республики Адыгея
(с изменениями от 28 ноября 2014 г.)

                               В Министерство труда и социального развития

                                                         Республики Адыгея

                                      от__________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      паспорт серия_________N_____________

                                      выдан_______________________________

                                                     (кем и когда)

                                      домашний адрес______________________

                                      ____________________________________

                                      телефон_____________________________

                            Заявление

     В соответствии со статьей 31  Закона  Республики  Адыгея  "О

статусе  депутата  Государственного  Совета  -   Хасэ   Республики

Адыгея", Порядком назначения  и  выплаты  ежемесячной  надбавки  и

ежемесячной  доплаты  к  пенсии  гражданам  Российской  Федерации,

осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета -  Хасэ

Республики Адыгея прошу (указать нужное)

     назначить мне надбавку к пенсии

     пересчитать размер надбавки к пенсии в связи с______________,

___________________

     продлить срок выплаты надбавки к пенсии в связи с  продлением

срока назначения пенсии

     прекратить выплату    надбавки    к   пенсии   в   связи   с

назначением___________________

             (вид выплаты)

     Пенсию______________________получаю в_______________________.

              (вид пенсии)                 (наименование органа,

                                           выплачивающего пенсию)

     При  возникновении   обстоятельств,   влияющих   на   выплату

надбавки,  обязуюсь  сообщить  об  этом  в  Министерство  труда  и

социального развития Республики Адыгея или  территориальный  орган

труда  и  социальной  защиты  населения   Министерства   труда   и

социального развития Республики Адыгея.

     Приложение:

     1) справка органа, производящего назначение и выплату пенсии,

о  размере,   виде   назначенной   пенсии   на   дату   назначения

(перерасчета,  продления  срока  выплаты)   надбавки,   сроке   ее

назначения;

     2) справка Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея о

продолжительности осуществления полномочий  депутата  с  указанием

календарных    периодов    осуществления    полномочий    депутата

Государственного  Совета  -  Хасэ  Республики  Адыгея,  Верховного

Совета  Республики  Адыгея,  Законодательного  Собрания  (Хасэ)  -

Парламента Республики Адыгея, а также основания выдачи справки.

     "___"_____________200____года

     _____________    ____________________

     (подпись)        (расшифровка подписи)

     Заявление принято "__"________200_  года  и  зарегистрировано

под N_______________

     Специалист___________________________________________________

              (подпись, фамилия,  имя,  отчество и должность лица,

                  уполномоченного регистрировать заявления)

                   Оборотная сторона заявления

     Я,__________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

ознакомлен с Порядком назначения и выплаты ежемесячной надбавки  и

ежемесячной  доплаты  к  пенсии  гражданам  Российской  Федерации,

осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета -  Хасэ

Республики Адыгея, утвержденным постановлением Кабинета  Министров

Республики  Адыгея  от  N  "О   Порядке

назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты  к

пенсии гражданам Российской Федерации,  осуществлявшим  полномочия

депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея", в  том

числе с нормами, предусматривающими следующие условия:

     1. Надбавка назначается на срок, на который назначена пенсия.

Для продления срока назначения надбавки необходимо  представить  в

уполномоченный   исполнительный   орган   государственной   власти

Республики Адыгея в области социальной защиты населения  (далее  -

уполномоченный исполнительный орган):

     - заявление о продлении срока назначения надбавки;

     - справку органа, производящего назначение и выплату  пенсии,

о размере, виде назначенной пенсии, сроке ее назначения.

     2. Продление срока назначения надбавки производится:

     - со дня продления срока назначения пенсии при  представлении

получателем надбавки необходимых документов в течение 3 месяцев со

дня истечения срока, на который она назначена;

     - с 1-го числа месяца, в котором подано заявление о продлении

срока выплаты надбавки, при представлении  необходимых  документов

по  истечении  3  месяцев  со  дня  окончания  срока,  на  который

назначалась надбавка.

     3. При  возникновении  у  получателя  надбавки  права  на  ее

увеличение  в  связи  с  изменением  продолжительности  исполнения

полномочий депутата,  а  также  при  возникновении  обстоятельств,

влекущих  уменьшение  размера  надбавки,  производится  перерасчет

размера надбавки:

     - с 1-го числа  месяца,  следующего  за  месяцем,  в  котором

наступили обстоятельства, влекущие уменьшение размера надбавки;

     - с 1-го числа  месяца,  следующего  за  месяцем,  в  котором

принято заявление о перерасчете надбавки в сторону увеличения.

     4.   При   изменении    в    соответствии    с    федеральным

законодательством размера  пенсии,  с  учетом  которой  определена

надбавка, размер надбавки пересчитывается со дня изменения размера

пенсии:

     1) при централизованном изменении размера страховой пенсии - в

порядке, определенном уполномоченным исполнительным органом;

     2)  при  изменении   размера   страховой пенсии    отдельного

получателя или изменении размеров иных видов пенсий - на основании

представляемых получателем в уполномоченный  исполнительный  орган

заявления и справки органа, назначающего пенсию, о виде,  сроке  и

размере назначенной пенсии  с  указанием  федерального  закона,  в

соответствии с которым она назначена, и даты изменения ее размера.

Указанные  документы  получатель  надбавки  обязан  представить  в

уполномоченный исполнительный орган или  в  территориальный  орган

уполномоченного  исполнительного  органа  государственной   власти

Республики  Адыгея  в   области   социальной   защиты   населения,

выплачивающий надбавку, в месячный срок со дня  изменения  размера

пенсии.

     5. Перевод получателя на другой вид выплаты за  счет  средств

республиканского бюджета Республики  Адыгея  производится  с  1-го

числа месяца, следующего за месяцем подачи заявления  о  переводе,

со всеми необходимыми документами, но не  ранее  дня  приобретения

права на указанный вид выплаты.

     6. Заявление о назначении или перерасчете надбавки, продлении

срока их назначения, о переводе на иной  вид  выплаты  принимается

уполномоченным исполнительным органом при  условии  одновременного

представления всех необходимых документов.

     "____"________________200__ г.

     _________________________

             (подпись)