Приложение N 2. Бюджетная заявка на финансирование расходов по бесплатному обеспечению при амбулаторном лечении необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) детей в возрасте до трех лет, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством

Приложение N 2
к Порядку расходования субвенций,
предоставляемых местным бюджетам
для бесплатного обеспечения при амбулаторном
лечении необходимыми лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения по рецептам
врача (фельдшера) детей в возрасте до трех лет,
за исключением лиц, имеющих право
на меры социальной поддержки в соответствии
с федеральным законодательством

Бюджетная заявка

_________________________________________________________

          (наименование муниципального образования)

на финансирование расходов по бесплатному обеспечению
при амбулаторном лечении необходимыми лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам
врача (фельдшера) детей в возрасте до трех лет, за исключением
лиц, имеющих право на меры социальной поддержки
в соответствии с федеральным законодательством

          на___________________________ 200__ года

                     (месяц)

Наименование муниципаль- ного лечеб- но-профилак- тического учреждения	Количество детей в возрасте до трех лет	Сумма средств, не- обходимая для обеспе- чения детей в возрасте до трех лет лекарствен- ными средс- твами и из- делиями ме- дицинского назначения	Остаток средств за предыдущий период	Заявка на финансиро- вание с учетом остатка
Итого

Глава муниципального района (городского округа)

Руководитель финансового органа

муниципального района (городского округа)