Приложение N 5. Типовое гарантийное обязательство

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 30 марта 2009 г. N 230

                Типовое гарантийное обязательство

Государственное учреждение здравоохранения ______________________

_________________________________________________________________

в лице главного врача ___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

берет на себя следующие обязательства в том, что:

- предоставление государственным учреждением здравоохранения платных

медицинских услуг не повлечет изменения стабильной работы учреждения

и не снизит объемы и качество медицинской помощи, выполняемой

по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной

 медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Республике Адыгея;

- платные медицинские услуги физическим лицам будут оказываться по

ценам, утвержденным в установленном порядке;

- кадровое обеспечение учреждения здравоохранения позволяет оказывать

платные медицинские услуги;

- распределение дохода от оказания платных медицинских услуг будет

осуществляться в соответствии с Порядком распределения средств, поступивших

от оказания платных  медицинских услуг ГУЗ _______________________

__________________________________________________________________

Главный врач ________________ ______________                Дата __________

                 (подпись)       (ф.и.о.)

М.П.

Приложение
к разрешению на право оказания
платных медицинских услуг
от 30 марта 2009 г. N 230

              Перечень платных медицинских услуг, оказываемых

ГУЗ _______________________________________________________________________

                          наименование учреждения

1.

2.

3.

и т.д.

Главный врач                                                            ФИО

                                   м.п.

Согласовано:

Главный внештатный специалист

_____________________________       Ф.И.О. главного внештатного специалиста

                                    соответствующего профиля