Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 18 мая 2009 г. N 386 "Об упорядочении работы по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение N 2. Положение о комиссии по отбору и направлению больных в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея)
- Приложение. Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания
Приложение. Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания
Приложение
к Положению о комиссии по отбору и направлению
больных в медицинские учреждения,
участвующие в выполнении Государственного задания
на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований,
проводимых при подготовке больных для направления
в медицинские учреждения с целью оказания
высокотехнологичной медицинской помощи в рамках
государственного задания
|
N п/ п |
Профиль ВМП |
Необходимые лабораторные исследования |
Срок действия |
Необходимые инструментальные и другие обследования |
Срок действия |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
1 |
Абдоминальная хирургия |
Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); цитологические и гистологические исследования материала биопсий; |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
|
|
14 дней |
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ - и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП |
|
||||
|
2 |
Акушерство и гинекология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
цитологические и гистологические исследования материала биопсий; при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование; гормональные исследования; |
14 дней
|
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования ,КТ и ЯМР томография, в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; |
|
|||
|
14 дней | ||||||
|
1 мес. |
гистеросальпингография (в зависимости от патологии) |
14 дней |
||||
|
Дополнительно в акушерстве - иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4,СД8,СД4/СД1,СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуног лобулина IgM, IgA, IgG), интерфероновый статус,диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, РАТ-1, MTHFR), кариотип супругов, оценка системы HLA супругов I и II классов |
1 мес. |
УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве) |
(в акушерстве 5-7 дней) |
|||
|
3 |
Гастроэнтерология |
Анализы крови и мочи (*; ** (в т.ч. железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыв. крови); ***; |
14 дней |
ФГДС, |
1 мес. |
|
|
|
14 дней |
фиброколоноскопия, |
-//- |
|||
|
|
ирригоскопия, УЗИ брюшной полости, |
-//- -//- |
||||
|
|
анализы на паразитарные инфекции |
|
ЭКГ |
14 дней |
||
|
4 |
Гематология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
обследование на наличие ЦМВ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР; |
14 дней |
стернальная пункция |
1 мес. |
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
миелограмма; |
14 дней |
|
|
|||
|
гемограмма с подсчетом ретикулоцитов |
|
|
|
|||
|
5 |
Дерматовенерология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
туберкулиновая проба; |
6 мес. |
ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; |
1 мес. |
|||
|
посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения |
3 мес. |
|||||
|
6 |
Комбустиология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП |
1 мес. |
|||||
|
7 |
Неврология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
электронейромиография; |
1 мес. |
|||||
|
ЭЭГ; |
|
|||||
|
ультразвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы; | ||||||
|
КТ и ЯМР томография головного или спинного мозга | ||||||
|
8 |
Нейрохирургия |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
иммунотест на миеломную болезнь; ан. крови на D-димер* (для пациентов с подозрением на тромбообразование) |
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; |
1 мес. |
||||
|
КТ - и ЯМР томография; | ||||||
|
электроэнцефалография; | ||||||
|
электронейромиография | ||||||
|
9 |
Онкология |
14 дней 14 дней |
ЭКГ; ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность); |
1 мес. |
||
|
исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСАобщий, ПСАобщий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга |
1 мес. |
рентгенография легких (обязательно всем); |
1 мес. |
|||
|
КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания; |
1 мес. |
|||||
|
ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; |
1 мес. |
|||||
|
морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно); |
1 мес. |
|||||
|
при необходимости: иммуногистологическое и им мунопатологические, иммунофенотипирование |
|
|||||
|
10 |
Оториноларингология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам |
14 дней |
аудиологическое исследование; |
1 мес. |
|||
|
ларингоскопия; |
-//- |
|||||
|
ультразвуковые и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП |
-//- |
|||||
|
11 |
Офтальмология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте) |
14 дней |
рентгенологические исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; внутриглазное давление; |
1 мес. |
|||
|
ФЛГ; |
1 мес. |
|||||
|
офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия |
14 дней |
|||||
|
12 |
Педиатрия |
14 дней |
УЗИ брюшной полости, почек, мозга; |
14 дней |
||
|
анализ кала на патогенную флору; |
14 дней |
Эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований); |
14 дней |
|||
|
реакция Манту, мазок из зева на BL; |
1 мес. |
холтеровское мониторирование; ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно); |
Не более 1 года |
|||
|
исследование на внутриутробные инфекции, для новорожденных и недо ношенных детей; для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови; |
14 дней |
|||||
|
УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола); | ||||||
|
рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); | ||||||
|
для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол; карта профпрививок, справка об отсутствии контактов с инфекциями |
3 мес. |
кариотип (нарушения пола) |
|
|||
|
13 |
Ревматология |
14 дней |
ЭКГ, Эхокардиография |
14 дней |
||
|
иммунологические исследования: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор; |
14 дней |
(результаты всех предыдущих исследований); ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания и вида ВМП; эзофагогастродуоденоскопия; электронейромиография |
|
|||
|
| ||||||
|
1 мес. | ||||||
|
иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРВ; |
|
|||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
мазок из зева на BL |
1 мес. |
|||||
|
14 |
Сердечно сосудистая хирургия |
14 дней |
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой); |
1 мес. |
||
|
исследование липидного профиля гаммаглютаминтрансфераэы, выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител |
14 дней |
|||||
|
|
ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое и в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, холтеровское монито- рирование; чреспигцеводная эхокардиография; |
14 дней |
||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
при наличии показаний: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериаль ную и грибковую микрофлору; определение иммунного статуса; больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, MHO |
14 дней |
дуплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий; |
14 дней |
|||
|
| ||||||
|
14 дней |
артерий подвздошно -бедренного сегмента; |
14 дней |
||||
|
|
ФВД; |
14 дней |
||||
|
|
фиброэзофагогастродуоденоскопия; |
1 мес. |
||||
|
|
Коронароангиография (всем больным старше 40 лет); |
|
||||
|
|
УЗИ экстра - и интракраниальньгх сосудов, |
|
||||
|
|
сосудов верхних и нижних конечностей, органов |
|
||||
|
|
брюшной полости (по показаниям) |
|
||||
|
15 |
Торакальная хирургия |
14 дней |
ЭКГ; Эхокардиография; |
14 дней |
||
|
цитологические и гистологические исследования материала биопсий |
14 дней |
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопия, спироэргометрия, сцинтиграфия легких; КТ или ЯМР томогра фия в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; |
1 мес. |
|||
|
| ||||||
|
1 мес. | ||||||
|
1 мес. | ||||||
|
| ||||||
|
УЗИ органов брюшной полости; плевральной |
1 мес. |
|||||
|
полости и средостения; эндоскопическое исследование трахео- бронхиального дерева с биопсией; |
|
|||||
|
1 мес. | ||||||
|
16 |
Травматология и ортопедия |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
исследования ревматоидных факторов при коксартрозе; |
1 мес. |
рентгенологическое исследование, сцинтиграфическое исследование костей; |
1 мес. |
|||
|
| ||||||
|
анализы для опеределения остеопороза; анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов; |
|
артроскопия; |
|
|||
|
|
КТ или ЯМР томография в зависимости от |
1 мес. |
||||
|
14 дней |
планируемого объема и вида оказания ВМП; |
1 мес. |
||||
|
бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите) |
14 дней |
дуплексное сканирование сосудов; |
|
|||
|
УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий; |
1 мес. |
|||||
|
УЗДГ нижних конечностей; |
|
|||||
|
электронейромиография; |
1 мес. |
|||||
|
денситометрия | ||||||
|
|
1 мес. |
|||||
|
17 |
Трансплантация органов и тканей |
14 дней |
Суточное мониторирование ЭКГ; |
14 дней |
||
|
внутрикожная аллергическая проба манту с туберкулином; посев из носоглотки, крови и мочи на |
1 мес. |
электрофизиологическое исследование при сложных нарушениях ритма; |
1 мес. |
|||
|
| ||||||
|
допплерэхокардиография; |
14 дней |
|||||
|
бактериальную и грибковую микрофлору; иммунограмма; |
14 дней |
транспищеводная эхокардиография; |
|
|||
|
исследование механики дыхания, газообмена; |
|
|||||
|
рентгеноконтрастная коронаровентрикулография; |
14 дней |
|||||
|
определение аугоантител (по показаниям); клубочковая фильтрация, суточная протеинурия; липидный профиль; |
14 дней |
радиоизотопная вентрикулография; |
|
|||
|
сцинтография миокарда; |
1 мес. |
|||||
|
денситометрия скелета; |
|
|||||
|
гемодинамика в правых и левых отделах сердца (давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, давление заклинива ния в легочной артерии, транспульмональный градиент (среднее давление в легочной артерии - среднее давление заклинивания в легочной артерии), артериальное давление, систолическое и диасголическое давление в ЛЖ, сердечный выброс методом термодилюции, сердечный индекс, легочно - сосудистое сопротивление в ед.Вуда) |
1 мес. |
|||||
|
определение аугоантител (по показаниям), (альфа - фетопротеин), СА19 - 9, СА125, СА15 - 3, РСА (при пересадке печени); |
|
|||||
|
1 мес. | ||||||
|
анализ мочи по Нечипоренко; | ||||||
|
пункционная биопсия печени при длительно сохраняющейся гепатомегалии и инфицировании HBV и HCV (при пересадке сердца); |
|
|||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
1 мес. | ||||||
|
экскреторная урография (заключение, снимки); динамическая нефроангаосцинтография; |
|
|||||
|
| ||||||
|
доплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза; |
1 мес. |
|||||
|
брюшная аортография; |
1 мес. |
|||||
|
Селективная почечная артериография (при пе ресадке почек) |
1 мес. |
|||||
|
18 |
Урология |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микро флору и чувствительность к антибиоти кам; |
14 дней
|
обзорная урография; |
1 мес. |
|||
|
ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; |
1 мес. |
|||||
|
анализ секреты простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы); |
уретрография, микционная цистография - по показаниям; |
|
||||
|
14 дней |
|
|||||
|
клубочковая фильтрация, суточная протеинурия |
14 дней |
экскреторная урография; |
1 мес. |
|||
|
Динамическая нефросцинтиграфия; ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы); урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей) |
1 мес. |
|||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
1 мес. | ||||||
|
19 |
Челюстно-лицевая хирургия |
14 дней |
ЭКГ; |
14 дней |
||
|
гистологические исследования (препаратов); |
14 дней |
рентгенографическое исследование; сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов; |
1 мес. |
|||
|
14 дней | ||||||
|
анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам | ||||||
|
ЯМР-томография или КТ исследование; эндоскопическое исследование носоглотки и гортани; |
1 мес. |
|||||
|
ортодонтическая подготовка перед операцией; |
1 мес. |
|||||
|
эхоостеометрия; |
|
|||||
|
электроодонтометрия; элекгронейромиография |
1 мес. |
|||||
|
20 |
Эндокринология |
Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****), С-пептид; по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин, кальций, фосфор; при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; уровень фосфора в крови; щелочная фосфотаза в крови; креатинин; паратгормон; кальций в суточной моче; при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин; при диабете: пласированный гемоглобин, уровень глюкозы крови; при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой; при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; анализ крови на: тестостерон, 17-ОН прогестерон, АКТГ, ТЗ св., Т4 св., ТТГ, ФСГ, Л Г, тестостерон (муж), эстрадиол (жен), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины; проба Реберга, суточная потеря белка |
14 дней
14 дней
14 дней |
ЭКГ, эхокардиография; Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; МРТ или КТ головного мозга; сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы; рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); кариотип (нарушения пола) |
14 дней 1 мес.
1 мес.
6 мес. |
|
*(1) Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;
*(2) Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, AJIT, ACT, щелочная фосфатаза, глюкоза,
триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом-гиликозилированный гемоглобин (HbAlC);
*(3) Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (В,С) (ИФА), Форма 50 (ВИЧ);
*(4) Общий анализ мочи.
Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям. Консультации терапевта, гинеколога (для женщин), стоматолога и других специалистов в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.